Rada pro tento den - 24.8.
Ze srpnového vydání časopisu Receptář jsme vybrali odpověď MUDr. Otakara Budy z pražské nemocnice v Motole na dotaz čtenáře, jehož babičce po rentgenovém vyšetření sdělili, že má strašně zvětšené srdce. Čtenář se ptá, co to může být za nemoc.
Je známé rozmezí obvyklé velikosti srdce, a co je nad to, je hodnoceno slovem kardiomegalie, píše doktor Buda. Ve stáří je kardiomegalie příznakem vleklého onemocnění srdce. Je to docela komplikovaná problematika, pro zjednodušení se věc pokusíme shrnout do tří možností: první příčinou může být dilatace srdce - ochabnutí a roztažení srdce v důsledku ztráty schopnosti srdeční svaloviny pružně se stáhnout a vypudit krev ze srdce. Srdce je potom jako ochablý pytel, zhoršuje se jeho funkce pumpy, objevují se poruchy srdečního rytmu a tvoří krevní sraženiny. Druhou příčinou může být zmohutnění svaloviny srdeční stěny neboli hypertrofie srdce z chorobných příčin (třeba proto, že srdce čerpá proti zvýšenému odporu nebo dlouhodobě čerpá obrovský objem). Srdce potřebuje více kyslíku, objevují se poruchy rytmu. Dlužno dodat, že dilatace i hypertrofie někdy existují ve smíšené formě. Obě formy zvětšení srdce jsou způsobeny zánětem, nedostatkem kyslíku, chlopenní vadou, vysokým krevním tlakem, působením některých toxických látek včetně alkoholu a další. Například u pijáků piva bylo dříve známé označení "mnichovské srdce" a u pijáků vína "tübingenské" srdce. Pacient s dilatací či hypertrofií pociťuje zhoršení fyzické výkonnosti, dušnost, únavu, bušení srdce. Třetí příčinou zvětšení srdce je naplnění perikardu neboli osrdečníku (tedy blanitého vaku, ve kterém je srdce uloženo) tekutinou - může to být krev nebo zánětlivý výpotek. Osrdečník naplněný tekutinou pak stlačuje srdce a neumožňuje, aby se dostatečně naplnilo krví a pumpovalo ji do cév. Všechna onemocnění srdce provázená jeho zvětšením pak pomalu spějí k selhání funkce a proto zasluhují pozornost kardiologa.
Více z pořadu
E-shop Českého rozhlasu
Kdo jste vy? Klára, nebo učitel?
Tereza Kostková, moderátorka ČRo Dvojka
Jak Klára obrátila všechno vzhůru nohama
Knížka režiséra a herce Jakuba Nvoty v překladu Terezy Kostkové předkládá malým i velkým čtenářům dialogy malé Kláry a učitele o světě, který se dá vnímat docela jinak, než jak se píše v učebnicích.