Problémy s močovými kameny u psů a koček

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Na internetu jsem si našel, že to složité slovo urolitiáza je onemocnění, které vyznačuje přítomností krystalů v močovém traktu, a postihuje jak psy, tak kočky. Mohl byste tuto informaci přece jenom trošku rozšířit?

MVDr. Martin DANÍČEK, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak, jak jste zmínil urolitiáza je název pro onemocnění, kdy se krystaly nebo konkrementy nacházejí v močovém traktu, a to znamená od ledvinných pánviček přes močovody, močový měchýř až po močovou trubici. Kdekoliv v této oblasti se mohou nacházet, česky řečeno močové kameny a ty tam potom způsobují problémy. Krystalurie, to znamená vylučování krystalů močí je do jisté míry přirozené, ale ty krystalky jsou malé a jsou vidět pouze pod mikroskopem. Podle tvaru my můžeme určit o jaké krystaly se jedná. A toto je fyziologický jev. Ty krystaly nezpůsobují žádný problém, pokavad, jak jsem řekl, jsou malé, normálně se vyloučí, normálně se tvoří, je to přirozený jev, ale problém nastává, když se začnou ty krystaly v tom močovém aparátu zvětšovat.

Čtěte také

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Čím se to stane, že se začnou zvětšovat, to předpokládám nějaký patologický proces asi?

MVDr. Martin DANÍČEK, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Je to patologický proces, vlastně ovlivňuje to řada faktorů, mezi které patří například to, že ta moč musí být koncentrovanější než teda normální moč. Musí se hromadit v tom močovém aparátu. Samozřejmě se přidávají vlivy jako genetická dispozice, obezita, obecně méně pohybu také prospívá k tvorbě těchto krystalů.

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Může to být ovlivněno třeba taky složením stravy, třeba špatným složením?

MVDr. Martin DANÍČEK, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Určitě také. Mezi neodkladné faktory se řadí například PH, což může být ovlivněno stravou a v neposlední řadě, to bychom měli zmínit jako první, se velice často projevuje nebo podílí na vzniku močových kamenů u zvířat zánět močových cest.

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Jak se tahle ta urolitiáza projevuje navenek, to znamená, co je na pejskovi, případně kočičce jaksi zřejmé?

MVDr. Martin DANÍČEK, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak, když to řeknu od těch nejlehčích příznaků, tak setkáváme se i s tím, že ty močové kameny nalezneme náhodně, to znamená majitel nepozoruje žádné vnější příznaky. Stává se to například u kamenů v ledvinných pánvičkách, kde nepozoruje majitel nějaké problémy a zvířátko evidentně nijak zvlášť netrpí, nebo se může vyskytovat u samic, například u fen se docela často najdou náhodně rentgenologicky například se zjistí velké množství močových kamenů v močovém měchýři a v podstatě je to náhodný nález. Ale samozřejmě mohou nastat i potíže právě způsobené tím, že ten močový kámen, ten urolit způsobí neprůchodnost toho močového traktu. Pokavad způsobí neprůchodnost v oblasti močovodu, to znamená z ledviny do močového měchýře, tak tam se dějí potom velice závažné změny, protože ten močovod se tím tlakem moči z ledviny rozšiřuje, dilatuje se, nastává hydronefróza, to znamená i ta ledvina se můžeme říct nafukuje tou močí, protože ledviny neustále vytvářejí moč, nepřestávají, a může to dojít i k tomu, že je potom nutné takovou ledvinu odstranit. Taková ledvina se potom stává nefunkční a někdy se musí přistoupit i k tomu, že se ta ledvina musí odstranit současně i ten dilatovaný močovod lze chirurgicky znovu napojit do močového měchýře, pokud je tam dostatek místa. Takže tento stav bývá velice závažný, a ty vnější příznaky mohou být velice nespecifické, odhalí je až sonografické vyšetření dutiny břišní.

Čtěte také

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
No, to, jak, jakým způsobem se zasahuje potom v takových těch opravdu hodně patologických případech, to si povíme určitě dneska také, ale předpokládám až po písničce, protože teď bych se chtěl zeptat, koho hlavně postihuje tohle to onemocnění, jestlipak třeba dejme tomu víc psy nebo víc kočky a nebo víc jaksi psy nebo víc feny, případně některé plemena víc než jiná?

MVDr. Martin DANÍČEK, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Ta incidence těchto problémů u koček a psů je podobná, ale u koček se velice často setkáváme s problémy, které postihují kocoury nebo samce, protože ti mají ten penis, ten konečný úsek močového aparátu velice úzký a u nich i tvorba drobných krystalů může způsobit, někdy se tomu říká, že se tam tvoří takový písek. Tak i tvorba močového písku může způsobit obstrukci. Ten písek se tam nahromadí, ucpe tu konečnou část toho močového aparátu, a potom mezi ty příznaky, které pozoruje majitel nebo může pozorovat, je, že kocour se staví na močení, snaží se, ale maximálně ukápne pár kapek, není schopen se vymočit.

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
No, já teď poprosím režie o náladovou píseň, doufám, že naše posluchače naladí dobře, ale ti, kteří mají se svými pejsky nebo kočičkami podobné problémy, tak ty by měla spíš naladit k tomu, aby nám zavolali. Telefonní čísla jsou stejná jako vždy 221552525 nebo na konci 2424, nebo nám můžete také samozřejmě psát vaše dotazy k tématu na e-mailovou adresu dopoledne@rozhlas.cz. a po písničce se na ně podíváme.

Dotazy posluchačů

osoba 1
--------------------
Dobrý den, tady Karla střední Čechy, já bych se k tomu chtěla vyjádřit. Náš per americký staford měl velký problémy taky, možná, že to nebylo taky těma kamenama, ale měl písek močovej, močil krev často a 2 roky už mu dáváme, jestli to můžu říct teda, Presciption C/D granule, a to jsou běžný granule a má pokoj. Už tímhle tím netrpí. Možná, že by to někomu, kdo má tyhle ty větší psy, protože ti na to trpí, takže by to někomu tohle to pomohlo.

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Díky, na shledanou. Pane doktore, souhlasíte, že by mohlo jaksi správné upravení stravy pomoci problému?

MVDr. Martin DANÍČEK, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak určitě, tam ten přístup je takový, že my nejprve zjistíme, že třeba pes má problém právě s močovými kameny, jak paní řekla, pokud se tyto konkrementy nacházejí v močovém měchýři nebo níže, může se to projevovat i krvácením nebo takzvanou strangurií, to znamená bolestivým močením, toho si majitel často všimne a my se tedy snažíme ten problém odstranit, odstranit ty močové kameny z toho močovém aparátu, což se velice často musí dít vlastně chirurgicky. Pokud jsou ty močové kameny pouze v močovém měchýři, tak tam je ta operace relativně jednoduchá, kdy se ty kameny vybaví operativně z močového měchýře a vždycky se kontroluje, jestli není náhodou ještě někde kámen v té močové rouře. Pokud uvízne v močové rouře a nejde posunout nikam, tak tam se musí udělat přístup i do močové roury. Mnohdy u samců je tento zákrok spojený i s kastrací, protože jinak se do té močové roury dostat nelze. Někteří pejskové potom musí mít vývod, to znamená močí takzvaně jako feny. U fen už se těmito nebo u fen se ty urolity v močové rouře nezůstávají obecně, protože ta je velice prostupná, široká a krátká. Takže tam s tímto problém nebývá. No, a potom samozřejmě, když my už tedy zjistíme chemické složení toho urolitu, zjistíme tedy proč se tam tvoří, jaké jsou k tomu dispoziční faktory, tak potom se snažíme nadále jako prevenci jejich rozvoj minimalizovat, to znamená určitě, když jsou speciální granule nebo krmení, veterinární diety, které jsou určeny pro prevenci rozvoje těchto chorob, ale to vždy určí lékař. Co paní zmínila, tak to jsou granule, které jsou na veterinární předpis. Takže normální chovatel by je ani neměl mít možnost koupit a pokud jeho pes močí krev, tak to nutně neznamená, že má problém s močovými kameny, může tam mít jenom zánět nebo problém s prostatou.

osoba 2
--------------------
Dobrý den, tady je Bořivoj Chlup z Branky u Opavy. Já mám takový dotaz, můj pejsek, když ho jdeme venčit, tak on strašně dlouho čůrá jakoby. Jestli si myslíte, že by to mohlo indikovat i tento problém?

MVDr. Martin DANÍČEK, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak, já bych měl tedy pokud pes močí dlouho, tak to neznamená, že má močové kameny, to je opravdu nutné vyšetření moči, popřípadě sonografické vyšetření pro vyloučení této abnormality. Obecně samci rádi značkují a obecně jim trvá dále než se vlastně vyprázdní ten močový měchýř. Takže tam to může mít, tam může jít o normální stav.

osoba 3
--------------------
Žádný problém s fenkou nemám, jen se chci zeptat na prevenci. Nemá třeba sedět ve vlhké trávě? Jinak běhá, žere, co uvidí. To je taky asi problém, ale štíhlá je. Spíš ta tráva jestli vlhká vadí?

MVDr. Martin DANÍČEK, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Vlhká tráva nemusí vadí, tam psi jsou ochlupení a přizpůsobení pro pohyb venku, takže vlhká tráva není nic, co by nějak bylo zvýšeným faktorem pro vznik ať už zánětu močových cest nebo tvorby urolitů. Nemyslím si, že to vadí.

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Může pejsek dostat hemeriody třeba?

MVDr. Martin DANÍČEK, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak, setkáváme se s tím, ale velice vzácně a nemyslím si, že je to sezením ve vlhké trávě.

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Tak ale ještě jeden dotaz zvládneme určitě, tentokrát telefonický. Dobrý den, haló!

osoba 4
--------------------
Dobrý den, tady Švecová. Prosím vás, moje kočička už ve dvou letech začala mít problémy s močením a má doporučení teda taky tu dietu Prescription C/D, několik let měla úplně pokoj, stále to brala, a teď i přesto, že to bere, začala mít zase potíže a dostala jsem od paní doktorky Amoksiklav antibiotika, což teda velice špatně snáší, zvrací po tom. Tak teďka nevím, co mám dělat s ní?

MVDr. Martin DANÍČEK, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak tam bych, tady bych paní doporučil, aby konzultovala tento stav se svojí veterinární lékařkou. Pokud kočka po antibioticích zvrací, buď je třeba upravit dávku a nebo ty antibiotika změnit, a někdy také pomůže, pokud se tyto tablety podávají po jídle, ne na lačno. Ale samozřejmě ty preventivní opatření v podobě třeba speciálních diet nemusí být dostatečná a může se toto onemocnění i vracet. Někdy jsou tyto problémy třeba se zánětem močového ústrojí nebo s močením krve, když to tak řeknu, způsobeny i psychogenními vlivy, takže tam opravdu je to multifaktoriální záležitost, tam je potřeba zhodnotit hodně vlivů.

osoba 5
--------------------
Dobrý den, tady Rottová z Prahy. Mě by jenom zajímalo, už teda bohužel kocoura nemám, ale on zbožňoval syrové rybí filé, a až potom jsem se dozvěděla, že to pro kocoury není dobré, že to právě způsobuje tyhle onemocnění těch močových cest, tak jsem na to chtěla zeptat? On tedy umřel stářím, jako hodně.

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Ano, dobře, dobře, takže syrové rybí filé, jestli je nebezpečné? To by mě v životě nenapadlo.

MVDr. Martin DANÍČEK, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Ne, ne, myslím si, že pokud jedinec netrpí nějakou metabolickou poruchou a pokud je zdráv, tak v nějaké přiměřené míře syrové rybí maso nemůže vadit.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.