S onemocněním prsních žláz u fen a koček nejsou žerty

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Na Dvojce právě začíná Veterinární poradna. Mým hostem je doktorka Petra Soukupová z Veterinární nemocnice AA-Vet. Přeji dobrý den.

Čtěte také

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Dobrý den.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
A dnešní téma onemocnění mléčné žlázy u psů i koček, tak možná bychom si v úvodu měli říci konkrétně, jaké případy mohou nastat, když onemocní mléčná žláza?

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Ano, tak jedná se zejména o zánětlivá onemocnění, takzvaná mastitidy a případně nádorová onemocnění, novotvary na mléčné žláze, které jsou u fen nicméně nejčastějším nádorovým onemocněním a u koček třetím nejčastějším nádorovým onemocněním. Asi tato dva nejčastější problémy.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Když bych se zastavila u nádorového onemocnění té mléčné žlázy, jak jaké mohou být důvody, třeba příčiny, mluví se také dost často o tom, zda tedy to zvíře mělo či nemělo tedy vlastně štěňata nebo koťata.

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak to, zda mělo nebo nemělo štěňata nebo koťata je největší mýtus, co se traduje, vůbec, co na to vliv nemá. Naopak pokud opravdu štěňata, koťata neplánujeme, doporučuji kastraci fen či kočiček, a to v raném věku spíše ideálně u fen po prvním hárání již, kdy právě potom snižujeme riziko vzniku těch nádorů mléčné žlázy. Jinak proč to vzniká, tím nejdůležitějším faktorem nebo příčinou jsou zejména tedy pohlavní hormony, které právě v těle kolují. Dalšími faktory pak jsou například nějaké injekční aplikace těchto preparátů hormonálních na potlačení říje a podobně, případně třeba falešné březosti.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Nicméně tedy ta kastrace je určitou prevencí před nádorovým onemocněním mléčné žlázy?

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Určitě, ale provést v raném věku. Pokud se dělá potom už ...

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Což možná byste mohla uvést i to období konkrétněji.

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak, u těch fen po to prvním hárání ideálně. To zase záleží na plemeni, velikosti pejska, je to různé, zhruba kolem 1 roku věku. U těch kočiček většinou kolem toho jednoho roku věku se to doporučuje.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
V jakém věku nejčastěji ta nádorová onemocnění vznikají?

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Nejčastěji ve středním a vyšší věku zvířete, ale nejsou výjimky i u mladých zvířat, se mohou vyskytovat.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Jaké máte možnosti, jak můžete pomoci?

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak důkladná je samozřejmě prohlídka daného zvířete, opravdu důkladně prohmatávat tu mléčnou žlázu a hlídat, jestli se někde něco neděje, a pokud ano, tak nejlepším řešením je chirurgické odstranění, což se provádí tedy v celkové anestezii, ale o to více, s téměř definitivním, záleží samozřejmě také na tom, jestli již, pokud by se jednalo o zhoubný nádor, takzvaný maligní nádor, tak jestli nejsou již někde založeny metastázy.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Ještě k tomu prohmatání, protože to možná ani lidé nevědí, že mají tímto způsobem ta zvířata kontrolovat, takže to je jedna možnost nebo to je jediný jakoby takový indikátor toho, že se toto stalo, ale jsou už takové další příznaky, třeba změna chování nebo něco podobného?

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
To se moc úplně nepozoruje, spíše opravdu tím prohmatáváním a samozřejmě můžeme to na tom zvířeti potom již také vidět, nějakou tu bulku a něco, co tam prostě roste a nemá tam být. Ale vyloženě změny chování asi tam nejsou drobné.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Zánět, tak to je také ta další, ta druhá možnost, o které jste mluvila. Záněty vznikají v jakém okamžiku nebo z jakých důvodů?

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Ano, nejčastěji u laktujících fen, vlastně po porodu, když má štěňata, koťata, a u fen nebo koček s falešnou březostí. Opět je to hodně pohlavního hormony ovlivněno, ale poznáme to tak, že ta mléčná žláza je zduřelá, zarudlá, bolestivá, sekretuje vlastně mléko, které je i jinak, je takové řidší, je jinak zabarvené a může docházet až ke změnám celkového zdravotního stavu, to znamená ta fenka nebo kočka je taková apatická, nežere, má horečku a podobně.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Infekce, to je asi taky teda příčina, k níž je možné v tomto případě nějak zasáhnout nebo preventivně něco udělat?

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Určitě dodržovat takové ty základní hygienické podmínky po tom porodu a nebo i při porodu, protože jakmile vznikne nějaká ranka, nějaké poranění, tak je to samozřejmě takovou vstupní branou té infekce. Takže zase kontrolovat, případně očistit důkladně tu případnou ranku. Ale těch příčin samozřejmě může být vícero, nejenom to poranění.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Ale co tedy ta štěňata a ta koťata, kteří jsou právě závislí na tom mléce, ať už je to fena nebo kočka, co v tomto případě? Protože tady jim asi těžko vysvětlíte, že ten přístup k tomu mléku je komplikovanější.

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Přesně tak, je to, i tak je to potom samozřejmě komplikovanější pro toho chovatele, protože buď ta štěňata, pokud nejsou zasaženy všechny ty mléčné struky, oddíly, tak musíme docílit toho, aby sála jenom z těch zdravých, z těch nepostižených struků a nebo v případně je musíme odstavit a dokrmovat než se opravdu ta mléčná žláza zaléčí.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
No, jak se to léčí, antibiotiky?

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Také. Pokud je už postižený ten celkový zdravotní stav, což většinou opravdu bývá ruku v ruce, tak celkovými antibiotiky a celkovými protizánětlivými léky případně, ale také lokálně. Určitě prvotní je takové to chlazení obklady, přikládání obkladů.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Je to jako u lidí upřímně řečeno.

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Ano, taková babská rada je třeba tvaroh, i taky můžeme doma vlastně ten zánět jakoby vysává nebo odstraňuje. Takže ty obklady určitě a nějaké lokální protizánětlivé masti a flegmona a podobně.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Jak to udělat, aby tedy si vlastně to zvíře tu ránu neolizovalo, aby prostě se tam nedostala ta infekce znovu jako už druhotná, to znamená zavázat něčím nebo nějakým způsobem teda zabránit tomu, aby s tím pracovalo to zvíře.

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Buď musí mít to zvíře límec, aby se opravdu na to nedostalo a nebo případně nějaké tričko se dává, třeba staré tričko tomu zvířeti, aby si vyloženě do toho nešlo, no.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Ty záněty jsou obvyklé, je to tedy tak spíše jako pravděpodobnější, že nastanou u zvířat?

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Mohou být, mohou být neřekla bych ani možná 50 na 50, ale bývají poměrně časté, ale dá se to poměrně snadno zjistit rychle a zaléčit.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Je horečka potom průvodním jevem toho zánětu třeba i?

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
To je již potom, když už opravdu je to jakoby v té pozdější fázi, ze začátku je opravdu jako to zduření, zarudnutí mléčné žlázy, bolestivost a pak se k tomu přidávají už i ta horečka a podobně.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Dá se zánět zvládnout doma vlastními prostředky a vlastní péčí, nebo je potřeba navštívit veterináře, případně potom i tam nechat to zvíře u veterináře, pokud je ten zánět už rozjetý?

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak, pokud nejsou, pokud není narušen ten celkový zdravotní stav, jakoby fenka je veselá, žere, chová se normálně, tak dá se to zkusit samozřejmě s těmi obklady, případně s nějakou tou lokální mastičkou, ale asi je lepší raději zajít, protože ona většinu ta celková antibiotika se nasazují. Úplně na nějakou hospitalizaci to většinou nebývá, dá se to jakoby zvládnout potom doma, ale samozřejmě s opatřeními.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Já se ještě vrátím k těm nádorům, o kterých jsme mluvili v úvodu, k těm zhoubným nádorům, jestli je to častý jev u zvířat nebo se s tím spíš méně setkáváte?

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Je to časté, ale u fen bych řekla, že je to tak 50 na 50. Tam naopak spíše máme šanci, že ten nádor může být opravdu i nezhoubný ve velkých procentech. Na rozdíl od koček, tam opravdu tak z 90 % jsou to bohužel ty nádory zhoubné.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
To znamená, že operace a odstranění nádoru, eventuálně kontrola, jestli nedošlo k nějakým metastázám a přidáváte potom ještě nějaké léky?

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Ono je asi prvotně důležité takové to předoperační také vyšetření, kdy zejména se provádí rentgen dutiny hrudní, vlastně plic, protože ty nádory nejčastěji metastázují do plic. Takže pokud by tam byl nějaký nález už na tom rentgenu, tak potom už ani ta operace nám vlastně to nevyřeší.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Pak už jsou to smutné věci jenom v tom případě.

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
No, přesně tak.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Ale pokud tedy nemetastázuje, tak potom se to úspěšně odstraňuje?

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Ano, ale přece jenom ty metastázy vidět nemusíme, jo, ony už mohou být založeny, ale samozřejmě pokud se to odstraní zavčasu, tak je velká šance nebo naděje na to, že bude úspěch.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Chemoterapie jako u lidí třeba, tak tady v těchto případech se také používá?

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Také je možná jako doplňující, samozřejmě po nějakém tom chirurgickém zákroku, jinak to moc význam nemá, ale moc se neprovádí u těchto nádorů.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Dáme prostor také posluchačům k otázkám. Tak já jim připomenu, že sem k nám na Dvojku Českého rozhlasu míří číslo 221552525 a nebo také e-mailová adresa jejakaje@rozhlas.cz, ale tu otázku je potřeba napsat co nejdříve, protože náš dnešní host paní doktorka Petra Soukupová z Veterinární nemocnice AA-Vet tu bude jenom tak do za 5 minut půl 11, tak abychom to všechno zvládli.

/ Písnička /

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
S doktorkou Petrou Soukupovou dnes na Dvojce mluvíme ve Veterinární poradně o onemocněních mléčné žlázy, máme první dotaz od vás posluchačů, dobrý den.

osoba
--------------------
Dobrý den, Kročáková. Já mám prosbu, jenom jsem se chtěla zeptat, nedávno mně zemřela fenečka na zhoubný nádor, a přesto, že jsem se s ní mazlila, tak jsem to strašně dlouho nepoznala tu bulku a vlastně už bylo pozdě. Chtěla jsem se zeptat, je možné také třeba čas od času s takovou fenečkou jít k lékaři nanějaký sono, kde by to pan doktor zjistil?

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano, dobře, děkujeme za otázku a rozumíme vašemu smutku v této chvíli samozřejmě.

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak to je mi moc líto také. Určitě bych doporučila alespoň třeba jednou ročně chodit na takovou preventivní prohlídku s fenkou, kdy opravdu se ta mléčná žláza běžně důkladně prohmatává a nějaké opravdu ty nálezy by tam měly být tím pohmatem opravdu znát. Sonografické vyšetření se dělá v těchto případech zejména například na sonografické vyšetření dělohy a vaječníků, jestli tam nejsou nějaké třeba cysty na těch vaječnících, ale to zase už je trošičku jiný problém. Samozřejmě jistá souvislost se vznikem právě toho nádorového onemocnění je, ale určitě nádor jako takový opravdu tím pohmatem se dá nejlépe zjistit.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Roste rychle takový nádor u zvířat?

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Záleží na tom, jestli je zhoubný nebo nezhoubný. Většinou, když nemusí to být někdy stoprocentní pravidlo, ale zhoubné nádory mají rychlý růst, o proti těm nezhoubným.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Další otázka od vás posluchačů, dobrý den. Ano, jste to vy, můžete se ptát.

osoba
--------------------
Dobrý den, jestli jsem to já? Prosím vás pěkně, já už jsem teda domluvená na kastraci, ale chtěla jsem se zeptat, vy jste nenechala s paní doktorku domluvit, jak je to u těch starších fenek? A pak se chci zeptat, jestli se změní povaha, protože moje fenka je hrozně jako veselá a hrozně bych nerada, aby zesmutněla. Děkuji vám moc, jdu poslouchat rádi, díky.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano.

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Ano, tak povaha by se u té fenky po kastraci vyloženě měnit neměla. Jediné, co, k čemu jsou potom náchylnější, tak je určitě obezita, případně možnost inkontinence močové. To znamená ony mohou jakoby línější, to ano, ale na veselosti by to nemělo určitě zaznamenat nic. A co se týče věku kastrace u starších fenek, určitě tím na jednu stranu již nezabráníte nějakému vzniku těch nádorů mléčné žlázy, opravdu ty buňky už mohou být založeny, ale určitě tím zabráníte jiným problémům, zejména zánětům dělohy, které bývají velmi časté ve vyšším věku fenek a dalším jiným obtížným problémům. Takže pokud se udělá důkladné nějaké předoperační vyšetření, tak si myslím, že určitě ta kastrace je doporučitelná.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Možná bychom měli zmínit i plemena, která trpí na nádorová onemocnění nebo vůbec i na zánětlivá onemocnění mléčné žlázy?

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Ano, tak na nádory bych řekla, že nejvíce trpí kokršpanělé, jezevčíci, pudli, teriéři, z těch větších plemen, nebo velkých pak němečtí ovčáci a setři. A z koček asi siamské kočky nejvíce predisponované, ale je to opravdu hodně individuální. A u zánětlivých onemocnění, tam vyloženě plemenná predispozice není, to prostě může probíhat u jakéhokoliv zvířátka.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Odběr krve nebo odběr nějakého vzorku, to také patří do té prevence eventuálně potom i třeba k předoperačním vyšetřením?

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Ano, určitě zahrnula bych to vyšetření krví za prvé jakoby předoperační případně a nebo u těch zánětlivých onemocnění se můžeme hodně dozvědět jak moc ten zánět třeba silný je a podobně. Jiná vyšetření například cytologie z dané bulky z toho nádoru se může udělat, případně potom definitivním laboratorním vyšetřením je histologické vyšetření toho nádoru, kdy tedy zjistíme při tom chirurgickém vyšetření zjistíme, zdali ten nádor opravdu byl zhoubný či ne.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Další otázka od posluchačů. Dobrý den.

osoba
--------------------
Dobrý den, tady posluchačka z Brna. Já jsem jenom chtěla říct, jak paní říkala, jestli se změní povaha, já jsem měla dva pejsky fenečku německýho ovčáka, byla kastrovaná, ani nepřibrala, ani netrpěla inkontinencí, což je u těch větších plemen daleko náchylnější k tomu. Teď mám fenečku malinkou, voříška, taky je po kastraci, přišli jsme za 5 minut 12, protože tam byly problémy s háráním, a už jsme nevěděli jestli ano, nebo ne, pořád jsme chodili na sono, nechala jsem ji vykastrovat, trošku má problém jakoby s tou nadváhou malinko, ale není to taková katastrofa, jo, ale že jakoby bych neváhala. Jak paní doktorka říká, když už teda předejdete spoustě jako problémů. Kocourka jsem měla kastrovaného, vůbec ta povaha se nemění, pejsci jsou přítulní, milí, něžní, jo, jsou takoví oddaní víc jako bych řekla, ale máte pravdu, paní doktorko. A mám dobrou paní doktorku, paní doktorku Šinekovou v Brně, paní doktorku Kyselkovou v Brně na Špitálkách, vynikající doktoři a se vším poradili zavčas. To jsem jenom chtěla říct, aby se toho lidé nebáli.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak my děkujeme za doplnění.

osoba
--------------------
Taky děkuji. Na shledanou.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Na shledanou a možná poslední otázka ještě k rekonvalescenci, pokud tedy ať už je to pes nebo kočka absolvují právě operaci odstranění nádoru, nezhoubného třeba dejme tomu, tak jak se z toho rychle dostanou?

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak zejména prvotní je do vyndání stehů, stehy se vytahují za nějakých 10, 14 dnů od zákroku. To zvíře musí být v takovém klidu, opravdu klidovém režimu, aby si ty stehy nijak nepotrhalo, nelízalo, zabránit prostě tomuto, ale jinak víceméně potom žádná velká opatření nejsou potřeba a poměrně se snadno rychle rekonvalescentují.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Opakují se pak nádory v těchto případech, pokud už jednou byly operovány a je tam určitá predispozice k tomu?

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Nelze vyloučit, nelze vyloučit. Záleží na tom jak moc velkou část odebereme při tom zákroku. Ono velmi často se bere celá taková mléčná lišta, celá ta řada, ale nelez vyloučit, že by se to mohlo vyskytnout na té druhé, to samozřejmě potom s nějakým odstupem lze operovat také.

Stanislava LEKEŠOVÁ, moderátorka
--------------------
Paní doktorka Petra Soukupová z Veterinární nemocnice AA-Vet byla dnes hostem Veterinární poradny. Já vám děkuji za odpovědi na všechny otázky, které jste dostala. Děkuji mnohokrát.

MVDr. Petra SOUKUPOVÁ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Děkuji také.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.