Rakovina močového měchýře nebolí. Prozradí ji ale krev v moči

29. říjen 2014
Podcasty, rozhovory, příběhy Další podcasty, rozhovory a příběhy 02837502.jpeg

Typické onemocnění mužů kolem 60 let. Endoskopickou operací se nádor odstraní a zjistí stadium nemoci. Nikdy neváhejte s včasnou návštěvou urologa.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Budeme mluvit o problémech s močovým měchýřem, konkrétně o zhoubných nádorech. To je velmi vážné téma, ke kterému se vyjádří pan doktor Antonín Brisuda, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze. Dobrý den vám přeji.

MUDr. Antonín BRISUDA, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze
--------------------
Dobré ráno.

Čtěte také

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Rakovina močového měchýře, kdybych se podívala na onemocnění močového měchýře, tak jaká, jaké procento asi zaujímá těch onemocněních, jak je častá?

MUDr. Antonín BRISUDA, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze
--------------------
Těžko vyjádřit se vcelku, vlastně v kontextu všech onemocnění močového měchýře spíše bych řekl, že to je nejčastější urologické zhoubné onemocnění a v těch, v té vlastně incidenci nebo ve vzniku těch nádorů zaujímá v České republice asi šesté místo.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže velmi časté. Muži nebo ženy jsou častěji postihováni tímto?

MUDr. Antonín BRISUDA, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze
--------------------
Častější postižení jsou muži, je to, ten poměr je zhruba 3 až 4 ku 1.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
V nějakém věku se to projevuje?

MUDr. Antonín BRISUDA, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze
--------------------
Je to typické onemocnění staršího věku, to znamená, že pokud bychom měli muže kolem 60, 65 let, který přijde s nějakýma problémama s močovýma cestama, tak musíme myslet na rakovinu močového měchýře.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
No, a tedy problémy s močovými cestami, to je velmi široká škála, upozorní něco toho pacienta, že může jít o závažné onemocnění, nebo co by ho mělo přivést k lékaři?

MUDr. Antonín BRISUDA, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze
--------------------
Určitě pokud ten pacient přijde s tím, že má takové ty všeobecné potíže při močení typu, jakože přijde, že má takzvaně prostatu, jo, časté močení, potíže s vyprazdňováním močového měchýře, tak musíme myslet také na rakovinu močového měchýře, ale ten nejzávažnější příznak je přítomnost krve v moči bez přítomnosti bolesti, takže takzvaná bezbolestná hematurie.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže to se zjistí pravděpodobně laboratorně?

MUDr. Antonín BRISUDA, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze
--------------------
Buď laboratorně při nějakém preventivním vyšetření u praktického lékaře a nebo ten pacient vidí přímo, že má krev v moči.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Což je velký varovný signál.

MUDr. Antonín BRISUDA, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze
--------------------
Je velmi závažný signál a je potřeba podstoupit vyšetření.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Pokud se tedy podstoupí vyšetření a ta diagnóza je potvrzená, jak se léčí zhoubný nádor močového měchýře?

MUDr. Antonín BRISUDA, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze
--------------------
Ten první nebo vstupní krok, my samozřejmě musíme toho pacienta komplexně vyšetřit, stanovit takzvaná stádium onemocnění, ale ten hlavní a zásadní krok je operace, a to je endoskopická operace močového měchýře.

Obraz z endoskopické kamery v průběhu operace

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Endoskopická operace, to znamená jenom maličký vstup?

MUDr. Antonín BRISUDA, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze
--------------------
To znamená, že ten nádor se odstraní přes močovou trubici takovým vlastně úzkým nebo tenkým přístrojem s kamerou, kde ten nádor se odstraní, potom se ten vzorek vyšetří a vlastně stanoví se stádium toho onemocnění.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Potom ještě následuje nějaká léčba, pane doktore?

MUDr. Antonín BRISUDA, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze
--------------------
Podle toho stádia onemocnění se potom zváží další kroky. Samozřejmě některé formy toho onemocnění jsou méně závažné, lze je pouze sledovat, ale některé, některá ta rakovina je závažnější, může se například v průběhu dalšího času vracet nebo se může zhoršovat a tam je potřeba podniknout další kroky.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
To říká pan doktor Antonín Brisuda, lékař Urologické kliniky II. lékařské fakulty Univerzity Karlovy, Fakultní nemocnice Motol v Praze. Po písničce se ho budete moci ptát na všechno, co se týká problémů s močovým měchýřem, zvláště tedy možná zhoubných nádorů 221552525 a nebo 2424 na konci, to je náš telefon.

/ Reklama /

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Zhoubný nádor močového měchýře, to je téma dnešní Zdravotnické poradny, 221552424 telefon sem k nám a první dva dotazy. Dobrý den přejeme.

osoba
--------------------
Dobrý den, tady je Hackel. Já bych měl k panu doktorovi takovýto dotaz, věk 74 roků, krev v moči nemám, ale mám jeden velký problém, a to je ten, jak se předkloním, tak mě to nutí k močení. Třeba, když ta situace nenastane, nemusím jít já nevím třeba 2 hodiny, ale jakmile se předkloním, jsem vyšší postavy, ke všemu se takřka ohýbám, tak jak se předkloním i třeba mírně.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme za dotaz. Zkusíme, jestli pan doktor na to by měl nějakou radu nebo upozornění?

MUDr. Antonín BRISUDA, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze
--------------------
Tak, určitě bych vám vzhledem k vašemu věku doporučil takové to základní urologické vyšetření, jo, tam ty problémy, těch problémů může být více nebo můžou být různé. Samozřejmě se nabízí problém se zvětšenou prostatou vzhledem k vašemu věku a pokud máte třeba dlouhodobě potíže při močení, tak ta, ten močový měchýř může být trošku změněný a při tom předklonu se třeba může zvýšit tlak v tom močovém měchýři, jo, a může to vyvolat nějaké nekontrolované stahy a nucení k močení, jo. Samozřejmě rakovinu močového měchýře, tu můžeme vyloučit jedině tím endoskopickým vyšetřením, ale to už by vám potom řekl ten urolog, který vás vyšetří.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Budeme držet palce, že vyšetření dopadne dobře. Poslechneme si další dotaz, dobrý den přejeme.

osoba
--------------------
Dobrý den, já bych se chtěla zeptat, jestli bolest v tříselné krajině u ženy, starší ženy může být nějakým příznakem ohledně močového měchýře?

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, to je otázka, pane doktore.

MUDr. Antonín BRISUDA, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze
--------------------
No, záleží jak dlouho ty bolesti máte, jak přesné jsou ty, jaký je charakter těch bolestí, ale přímo v souvislosti s tou rakovinou měchýře, to možná u nějakých velmi pokročilých forem ano, ale, ale řekl bych, že to je málo pravděpodobné, protože těžko říct bez vyšetření.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Říká pan doktor Antonín Brisuda, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze. Ještě jeden dotaz si poslechneme než si zahrajeme písničku. Dobrý den přejeme.

osoba
--------------------
Dobrý den, já bych měla dotaz na pana doktora.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano.

osoba
--------------------
Jestli se můžu ptát rovnou nebo vás?

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ptejte se rovnou, slyší vás.

osoba
--------------------
Dobře, dobrý den, tady je posluchačka z Prahy.

MUDr. Antonín BRISUDA, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze
--------------------
Dobrý den.

osoba
--------------------
Prosím vás, pane doktore, mám problém s močovým měchýřem, neustále mně uniká moč, chodím na kontroly, pan doktor mně dává různý prášky, ale jako já, když zakašlu nebo prostě se kejchnu, tak mám, já v noci neustále vložku, abych to, ale pan doktor nějak v tom nekoná, i když mu to říkám, chodím tam pravidelně na kontroly. Tak co myslíte, že s tím bych mohla dělat nebo pan doktor?

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme za dotaz, pane doktore, jakou máte radu?

MUDr. Antonín BRISUDA, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze
--------------------
Určitě bych vám doporučil například specializované vyšetření urologem, který se zabývá těma funkčníma problémama močového měchýře, to, co popisujete, to bude velmi pravděpodobně takzvaná stresová inkontinence. Takže u vlastně starších žen vlastně povolené pánevní dno, záleží taky po jakých jste operacích, jakou máte tělesnou hmotnost, jaký máte přesně věk a tak dále a jak závažná je ten, ten únik té moči, jo. Takže tu závažnost bych a celkově vlastně, celkově vlastně škálu těch všech věcí, o kterých jsem mluvil, by měl dát dohromady nějaký urolog, specialista a zhodnotit, jestli jste adept na nějakou, nějaké cvičení, rehabilitaci nebo eventuálně zavedení pásky.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Dodává pan doktor Antonín Brisuda. Nově vám Zdravotnickou poradnu dělíme jednou písničkou, potom opět nabídneme telefony 221552525, abyste se mohli ptát na to, když máte potíže s močovým měchýřem.

/ Písnička /

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Teď je 10 hodin 24 minuty a ještě dávám prostor panu doktoru Antonínu Brisudovi, lékaři Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze a vám, abyste se ptali na potíže s močovým měchýřem. Dobrý den přeji, haló, haló, můžete se ptát, slyšíme. Dobrý den.

osoba
--------------------
No, dobrý den, Svěcená. Prosím vás pěkně, já už jsem starší, je mi 63 let a spoustu let už trpím na zánět močového měchýře a letos od léta už mám potíže, pan doktor mě ale prostě neposílá na další jako vyšetření urologický a tak nevím vůbec, co mám dělat? Jako bolesti při močení, pálení při močení a bolesti v podbřišku až prostě to šlo až nad pupík prostě ty bolesti.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Pane doktore.

MUDr. Antonín BRISUDA, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze
--------------------
Můžu se zeptat, krev v moči nemáte?

osoba
--------------------
Jenom jednou jsem za celou tu dobu, teďko to léto tam trochu měla, ale jenom jednou.

MUDr. Antonín BRISUDA, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze
--------------------
Určitě bych vám teda opět doporučil takové komplexní urologické vyšetření. Tam těch problémů může být několik. Je potřeba vyšetřit močovou trubici, podívat se do močového měchýře, provést takzvanou endoskopii, jak jsem o tom mluvil předtím, a musí se prostě vyloučit nějaká možná závažná příčina těch vašich infekcí, které se vracejí, a podle nálezu potom doporučit nějakou léčbu.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Mě napadlo, pane doktore, jsou infekce močového měchýře také takovým možným zdrojem, že se z toho vyvine zhoubný nádor?

MUDr. Antonín BRISUDA, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze
--------------------
Může to být jeden z následků přítomnosti té rakoviny, kdy například v důsledku té rakoviny ta moč špatně prostě odtéká z močového měchýře a vlastně, je to vlastně místo, kde se může vytvořit infekce.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
My jsme mluvili na začátku o zhoubných nádorech močového měchýře, vy jste říkal, že většinou se týká mužů starších 65 let, to je všechno, co jaksi diagnostikuje tu rizikovou skupinu?

MUDr. Antonín BRISUDA, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze
--------------------
Tak, ta riziková skupina v podstatě to jsou pacienti, kteří jsou v nějakém dlouhodobém kontaktu s rakovinotvornýma látkama, to znamená klasicky je tam zátěž pracovní, to znamená lidé, kteří pracují dlouhodobě v průmyslech s různýma vlastně rakovinotvornýma látkama, to znamená barviva, různé aromatické uhlovodíky a tak dále a tak dále, takže profesionální zátěž a potom kuřáci.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tam je potřeba si dávat větší pozor , nechat se častěji vyšetřit, zkontrolovat, to stačí jako prevence?

MUDr. Antonín BRISUDA, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze
--------------------
Určitě, určitě, základní urologické vyšetření a pokud se například najde krev v moči u lékaře, tak doporučí zase to komplexní urologické vyšetření.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Dodává pan doktor Antonín Brisuda, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze. S námi se ve studiu loučí, děkujeme za vaše informace, ale s vámi bude ještě chvíli tak 15 nebo 20 minut chatovat na webu 2.rozhlas.cz. Na slyšenou.

MUDr. Antonín BRISUDA, lékař Urologické kliniky Fakultní nemocnice Motol v Praze
--------------------
Na shledanou.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.

autor: Daniela Brůhová
Spustit audio