Kryptorchismus u psů a kocourů? Docela častý problém

20. leden 2015

Kryptorchismus znamená, že samečkovi nesestoupilo varle. Základní definice říká, že nedojde k sestoupení varlete v druhově typickém termínu pro konkrétní druh. U psů a u kocourů by k sestupu mělo dojít až po porodu.

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
V Dopoledni na Dvojce je teď tedy hostem veterinář, pan doktor Michal Beneš z Centra AA-Vet. Dobrý den, pane doktore.

MVDr. Michal BENEŠ, Nemocnice AA-Vet
--------------------
Dobrý den.

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Já jsem řekl z centrály, správně by to měla být Veterinární nemocnice, viďte. Co říkáte?

MVDr. Michal BENEŠ, Nemocnice AA-Vet
--------------------
Přesně tak.

Čtěte také

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Dnešní téma bude znít možná pro mnoho posluchačů hodně tajemně, můžete nám stručně vysvětlit termín kryptorchismus.

MVDr. Michal BENEŠ, Nemocnice AA-Vet
--------------------
Ono to slovo tajemný by se možná i v původu toho slova našlo, ale kdybychom měli říct obecně, co to je, tak je to nesestouplé varle, čili základní definice nám říká, že nedojde k sestoupení varlete v druhově typickém termínu pro konkrétní druh. U psů a u koček nebo u kocourů, abychom mluvili úplně přesně, by k tomu sestupu mělo, dochází až po porodu. U kocourů většinou už před porodem, a ten sestup varlete znamená, že při tom vývoji toho plodu ještě v děloze matky, se ten základ té embryonální tkáně vytváří za ledvinou. To je někde u páteře, když bychom koukali na stojící zvíře, někde asi pro majitele šlo říct u stropu té břišní dutiny. A postupně u psů tedy až po narození sestupuje od té ledviny do tříselného kanálu, tedy do třísla, kdy majitelé vnímají, že má pes tříslo, až přes ten tříselní kanál do šourku. K tomu by mělo dojít u psů do 10 až 14 dne po narození, byť ten limit, kdy řekneme, že už nesestoupilo, jsou zhruba 2 měsíce. Po druhém měsíci už je to kvalifikováno jako kryptorchismus a tedy porucha s tím sestupem.

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Ono je to takové docela choulostivé téma, tak ovšem pejskové se stydět nebudou, jestli nás poslouchají, my taky ne, tak musíme si samozřejmě povědět o všem i o těchto problémech. Čím může být kryptorchismus nebezpečný tomu pejskovi?

MVDr. Michal BENEŠ, Nemocnice AA-Vet
--------------------
Nebezpečný je otázkou. Nebezpečný může být, ne většinou v tom úplně štěněcím věku nebo mladém věku, ta nebezpečnost stoupá v průběhu života. Jde o to, že to varle je v tom šourku jakoby mimo tu dutinu břišní kvůli nějakému důvodu, a to proto, že o něco nižší teplotě a té fyziologické. V momentě, když není ta tkáň tam, kde má být, tak samozřejmě se s ní děje něco, co nemá a v tomto případě může až nádorově bujet. To nádorové bujení může být jednak nebezpečné samo o sobě, byť většinou jsou to nezhoubné nádory, které jsou spíše lokálně invazivní, tedy, že v břiše roste nějaká masa, a ta nemusí nic zas tak dělat, byť samozřejmě máme i zhoubné nádory, a ty pak můžou metastázovat a postihnout jakékoliv orgány v těle. Ten problém, který však majitelé často takto nevidí, je ten, že i tahle nějak nějakým způsobem zvětšené i nezvětšené to varle může se třeba přetočit kolem své osy, zaškrtit a z toho se pak stává akutní případ. Akutní abdomen, neboli břicho, kdy může prostě pes přijít s opravdu velkou bolestivostí. A pak to může být indikace k velmi rychlému promptnímu zákroku.

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Takže co se s tím dá dělat v globále?

MVDr. Michal BENEŠ, Nemocnice AA-Vet
--------------------
Co se s tím dá dělat? Z těch možností je v podstatě asi tak jediná správná z našeho pohledu, a to je chirurgická cesta, tedy odstranění toho varlete cestou vlastně kastrace. Ideální my vidíme, když se pak vykastruje i zhruba to varle, které nemusí být sestouplé, protože ten kryptorchismus může být jednostranný, oboustranný, protože tím, že tam je jistá dědičnost nesená více geny, není to úplně vázáno na jeden gen, ale je to tak, tak samozřejmě není ideální, aby takový jedinec byl zapojován do toho chovu. To, že majitel třeba může mít zkušenost, že měl psa, který měl jednostranný kryptorchismus, tedy byl plodný, měl štěňata, měl syny a ti to neměli, neznamená, že se to nepřenese do další generace. Ta další cesta jak s tím bojovat, je jakoby hormonální, respektive jsou nějaké protokoly, aplikace nějakých hormonálních látek v určitých intervalech, které mají různou úspěšnost, někomu to pomůže. Je otázkou, jestli by ty varlata nesestoupila, kdyby se to neaplikovalo, ale není prokazatelný prostě mechanismu, kterým bychom to dokázali udělat. Chirurgická cesta řešení kryptorchismu tak, abychom varle dostali do šourku, se u psů prostě prakticky nedělá, a je to odborně možná eticky za hranou.

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
No, já si myslím, že jste nastínil problém, který možná i některé naše posluchače vyděsil, protože třeba si neuvědomují, že jejich pejsek může mít, může být takto ohrožen. Tak jestli vás něco z toho, co nám tady pan doktor zatím řekl a samozřejmě ještě řekne, zajímá, tak nám můžete na náš e-mail dopoledne@rozhlas.cz napsat, anebo třeba i volat na čísla 221552525 nebo 221552424. Pan doktor Michal Beneš je připravený.

/ Písnička /

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
V Dopoledni na Dvojce je hostem naší Veterinářské poradny pan doktor Michal Beneš a jestli se nepletu, tak právě v této chvíli se k nám někdo dovolal a doufám, že bude mít dotaz k odbornému tématu, kterým je dnes kryptorchismus. Haló, dobrý den. Máte slovo, povídejte.

osoba
--------------------
Dobrý den. Rád bych se zeptal pana doktora. Do jakého věku toho pejska se může ten kryptorchismus léčit hormonálně? A druhá otázka, když se dělá ten chirurgický zásah, jestli to druhé varle může zůstat, to znamená, že se jenom odstraní to jedno a to druhé zůstává?

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Tak, děkujeme za dotaz, díky, na shledanou. Tak je to na vás, pane doktore.

MVDr. Michal BENEŠ, Nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak, to je většinou právě ta věc, na kterou se majitelé často ptají a kterou i chovatelé by měli řešit. Ten věk, kdy to lze řešit hormonálně, byť otázkou je, jestli to teda vůbec funguje a není to spíš takové placebo, se zhruba uvádí okolo 4 až 6 týdne.

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Rozumím tomu dobře, je to v podstatě jaksi rozehnat to práškama, jo, takhle jak říkáme my lidi?

MVDr. Michal BENEŠ, Nemocnice AA-Vet
--------------------
Ano, přesně tak, psovi spíš než prášky píchneme nějakou injekci a budeme čekat na to, že ty hormony, kterých by se pak mělo tvořit víc, by měly způsobit to, že se to varle bude posouvat tam, kam má. Ale opravdu na to neexistuje jednoznačný, ani u lidí, ani u lidí není jednoznačná studie na to, že by tohle mělo fungovat. Takže otázkou je, jestli to opravdu není jenom takové mámení. Chirurgie, kdy provést, se ptal, to byla druhá otázka?

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Ano, ano, a jestli pak, když jedno se odstraní, jestli pak tedy jaksi to funguje potom?

MVDr. Michal BENEŠ, Nemocnice AA-Vet
--------------------
No, pak ještě k té chirurgii, kdy ji provést, určitě to není potřeba řešit ve 3 měsících, v půl roce, naplánovat to třeba po roce stáří až je pes dospělý, až prostě víme, že některé věci fungují tak, jak mají, a naplánovat to tak, aby se to hodilo majitelům, kdy je zvíře zdravé a podobně. Je vždycky lepší to řešit v tomto věku, než to řešit u starého psa, kterému se přetočí varle nebo už má metastáze a už je to až neřešitelné, protože tam může být jedinou cestou až chemoterapie, radioterapie a vždy s omezeným výsledkem. Jestli odstraňovat pouze to jedno varle, nebo které nesestoupilo a nebo to, je to možné, je to možné, byť z toho etického hlediska už je pak už otázku, jestli by se neměla odstraňovat obě ty varlata. Ale v drtivé většině je možné odstranit pouze to jedno.

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Nemůže se třeba zaměnit jaksi jiná porucha za kryptorchismus, kdy už poznáme, že to je opravdu ono?

MVDr. Michal BENEŠ, Nemocnice AA-Vet
--------------------
Většinou je to jednoznačné, jestli má pes dvě varlata v šourku nebo ne, to, co by nás mohlo, by mohla být tříselná kýla, tedy nějaká boule v třísle, ale je věcí, že tohle jsou věci, které se většinou nezaměňují.

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
No, aby náhodou se prostě neudělalo šmik a chudák pes o to nepřišel zbytečně.

MVDr. Michal BENEŠ, Nemocnice AA-Vet
--------------------
Ne, to ne.

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Jsou různé druhy třeba kryptorchismu?

MVDr. Michal BENEŠ, Nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak, přesně tak, máme základní dva, když bychom měli úplně mluvit obecně, a to právě odvisí od té anatomické lokalizace, jestli se to varle nedrží pouze v břiše, tak mluvíme o břišním kryptorchismu a nebo jestli se zastaví až v tříselném kanálu, tak mluvíme o tříselném kryptorchismu Od toho odvíjí se pak i ta diagnostika. Chovatel, který má jistou zkušenost nebo i chová zvířata, psy už více, tak samozřejmě tohle si hlídá, dokáže nahmatat, jestli teda pes nebo už to štěně má obě varlata v šourku nebo nemá a pokud nemá, tak se dá pak třeba nahmatat ještě v tříselném kanále a pak majitelé často u těch štěňat se snaží nějakým způsobem ho vždycky vymasírovávat do toho šourku, aby se tam udrželo, aby se pak zatáhl ten prstenec a aby se už nevracelo zpátky. Pokud v tom tříselném kanálu není, nahmatá se nějaká boule, která tam většinou pulsuje tam a zpátky, tak už nám nepomáhá pouze jakoby nějaká náhled a hmat, ale musíme použít nějaký sofistikovanější nástroj k tomu, a to je sonografie, která pomáhá velmi. To už může být trochu někdy náročnější na to zobrazení, protože to varle je většinou malé, často právě u těch štěňat určitě, u těch dospělých psů taky je menší než to, které je v šourku, samozřejmě tím, že je v jiném prostředí, tak nám zakrní a atrofuje, byť je hormonálně aktivní a tak. Pokud máme, pak ta diagnostika už třeba u těch procesů, kdy už nějaký problém je, tak může nastoupit i rentgenová diagnostika pro odhalení metastáz a podobně.

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Tak, ještě jednou dáme slovo našemu odborníkovi veterináři panu doktoru Michalu Benešovi v takové docela odborném problému, kterým je kryptorchismus a samozřejmě vám dáme šanci, jestli chcete, můžete nám stále volat k tomuto tématu 221552525 nebo 2424.

/ Písnička /

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Problém nesestouplých varlat, neboli kryptorchismus, to je téma dnešní veterinářské půlhodinky s panem doktorem Michalem Benešem z Nemocnice AA-Vet. Docela mě zajímá, jestli je tenhle ten problém, o kterém si tady povídáme, tak obvyklý, že by se měli třeba chovatelů psů a dokonce i koček nebo kocourů tedy znepokojovat?

MVDr. Michal BENEŠ, Nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak, asi bych nechtěl vyvolat paniku, aby se přímo báli, ale je to něco, s čím se setkat mohou. Ty údaje u těch psů jsou zhruba od 0,8 do 15 %, takže je to číslo 15 %, kdy by mělo být o něco nižší. Je určitě číslo, které už je relevantní pro to, aby se s tím chovatelská veřejnost setkávala běžně i my samozřejmě. U kocourů pak je to zhruba do 2 %, a tam to nevnímáme jako tak častý problém, byť to možné je.

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Víte, říká se, že takzvaní voříšci, tedy pejskové, kteří jsou kříženi až hanba mluvit někdy, taková ta pouliční směs, že prý je odolnější. Je vaše zkušenost taková, že u těch voříšků je to méně časté než u čistokrevných pejsků?

MVDr. Michal BENEŠ, Nemocnice AA-Vet
--------------------
Ohledně odolnosti bych pak lamentoval, protože my se setkáváme se všema možnejma nemocema napříč spektrem, byť samozřejmě jisté plemenné predispozice jsou. Tady ta čistokrevnost jistou roli hrát může z té podstaty věci, že tím, že se to přenáší, je to dědičné, tak když právě do chovu chodí psi, který k tomu mají jistý dědičný sklon a nemluvím právě o tom, že by to úplně jasně přenášeli, protože ta dědičnost je opravdu vázaná na více genů a je to trošku složitější. Není to prostě otázka červených a modrých očí, tak u těch čistokrevnějších psů je to častější jakoby tak jako tak, ale neznamená to, že nečistokrevný kříženec to nemůže mít, to bohužel ne.

Jan ROSÁK, moderátor
--------------------
Tak, nevím, jestli jste dal teď těm, kteří mají doma voříšky, větší naději než těm ostatním, ale každopádně měli byste se jaksi věnovat svému pejskovi hodně pozorně a sledovat i tenhle ten problém, kterému se říká kryptorchismus, jinak nesestouplá varlata. Povídali jsme si dnes o tom s panem doktorem Michalem Benešem z Nemocnice AA-Vet. Moc vám děkuju a příště třeba ve Veterinární poradně opět na shledanou.

MVDr. Michal BENEŠ, Nemocnice AA-Vet
--------------------
Nemáte zač, na shledanou.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.

autor: Jan Rosák
Spustit audio