Jak si poradit s problémy s prostatou u psů

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Na Dvojce začíná Veterinární poradna, dnes si bude povídat o prostatopatii u psů. Je to trochu krkolomné slovo, viďte, pane doktore. Mám tady pana doktora Michala Beneše z centra AA-Vet, já vás zdravím. Dobrý den.

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Dobrý den.

Čtěte také

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Já myslím, že bychom mohli spolu nejprve udělat takový úvod do problematiky. Jestli jsem to pochopila správně, jde o zánět prostaty, myslela jsem, že chronický, ale vy jste mi už před chvílí říkal, že to nemusí být jenom chronický zánět, tak o co vlastně jde?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Tak za tím krkolomným slovem prostatopatie my schováváme obecně jakýkoliv problém s prostatou. Ty problémy vnímáme pouze u psů, často se tady vždycky mluvíme o psech a o kočkách.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže u kocourů, pardon, u koček rozhodně ne, ale u kocourů k ničemu takovému nedochází?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Tam můžeme vidět nějaké neoplazie, ale toto kočičí chovatele nemusí v podstatě zajímat. Jsou to problémy, které, ta prevalence je různá od půl do třeba přes 2 % a je to problém, který vnímáme často u starších psů. Co se týká plemen, může jakékoliv plemeno, uvádí se třeba, že jsou to některá větší plemena dobrmani, ale ty základní nejčastější problémy může být u plemene kteréhokoliv.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Jak se to projevuje, to by mě zajímalo?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Majitel, to je podle toho jaké tam máme to onemocnění. Máme čtyři základní takové skupiny, jednak ta nejčastější zase takové krkolomné slovo benigní hyperplazie prostaty, prostě zmnožení prostaty.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Česky, prosím. Česky, prosím, pane doktore. Zvětšení, hm.

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Zvětšení tkáně bez nějakého právě zánětlivého procesu. Pak tam máme zánětlivá onemocnění, to, jak vy jste třeba říkala chronické záněty, ale můžeme mít i akutní, a ty třeba můžou být klinicky pak daleko závažnější. Pak je tam skupina nějakých cystických změn, kdy prostě jsou tam nějaké velké dutiny naplněné tekutinou až nádory, ty jsou nejméně časté.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Já tady mám zrovna jeden dotaz, na kterém bychom to možná mohli i částečně vysvětlit. Píše paní Kopecká, že mají bígla, kterému je 8 let, že má problémy s prostatou, že ho mají v bytě, občas na dlažbě objevíme kapičky od moči. Už dvakrát dostal jakési prášky, po kterých se mu to na čas upravilo. Myslí si, že hormonální. Teď bude muset z jiných zdravotních problémů na kastraci. Má ta kastrace vliv na funkci prostaty?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Ano, obrovskou. Právě kastrace je jedním ze základních kroků při léčbě onemocnění.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Při léčbě chronické?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Při léčbě těch onemocnění prostaty mimo nádorového onemocnění. Ty příčiny, které majitelka popisuje, to, že nachází moč i doma, tedy odkapávání krvavé moči i mezi močením je právě typické pro onemocnění prostaty a je to to, co majitel nejčastěji pozoruje.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Když jde o akutní zánět, jaké bývají příčiny toho akutního onemocnění?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Obecně záněty prostaty v drtivé většině mají původ vzestupné infekci dolních cest močových. To je taková věc, která provází patrně všechny onemocnění prostaty u psů. Ten zánět může být příčinou i jakoby může být primární i sekundární, to znamená, že máme nějaký problém s prostatou a ten zánět se tam často přidružuje.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Vy samozřejmě, přátelé, můžete volat, pokud vás něco kolem prostaty u psů zajímá, to číslo je 221552525 nebo 2424. Ještě jednou připomenu i mail jejakaje@rozhlas.cz.

/ Písnička /

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
V rámci Veterinární poradny dnes s panem doktorem Michalem Benešem řešíme chronické nebo akutní záněty prostaty. Víte, co by mě zajímalo a myslím, že nejsem sama, jestli psi mají při zánětu prostaty vlastně stejný problém jako muži, to znamená problém s močením?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Právě, že nikoli, to je velká ...

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Ještě ke všemu, to jsou věci.

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
To je právě velká mýlka, s kterou chovatelé často přijdou, my jim řekneme má nějaký problém s prostatou ať nějaké to zmnožení jenom té tkáně a nebo ten zánět, ale oni řeknou: "Vždyť močí normálně, jinak se vymočí proudem, netrvá mu to dlouho." Ale toto vidíme u psů na rozdíl právě od mužů, je problém spíš s kálením. Tak jak se ta tkáň zvětšuje a třeba i ty cysty, tak může být problém tím, že ten pes dlouho tlačí na kálení.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Jak se obecně řeší problém prostaty? Zmínili jsme kastraci, ale předpokládám, že to je takové to poslední, poslední jakoby a radikální možnost, jak to vyléčit?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Právě ono to tak úplně není. Ta kastrace tím, že ty varlata produkují hormony, které stimulují tu prostatu a v momentě, když jsou tam často právě opakující se záněty a nebo třeba problémy s tím zmnožením té tkáně, což je ten nejčastější problém, který u psů vídáme, tak bez té kastrace se to prakticky někdy ani nedá vyřešit. Ta kastrace může být buď opravdu ta chirurgická, to znamená odnětím těch pohlavních žláz a nebo můžeme mít v některých případech jakoby k nějakému jakoby hormonálnímu ovlivnění, byt to je řešení, které nemusí být ideální, nemusí to být trvalé, to znamená dlouhodobou někdy i doživotní, pořád saturování toho pacienta nějakými léky a přistupujeme k tomu buď, když majitel nechce z toho, že má strach ze změny chování zvířete a nebo třeba často tím, že to postihuje starší psi, takže mají strach z anestezie, protože kastrace je třeba provádět v anestezii. Takže když tyhle, tak pak saháme k těch hormonálním prostředkům.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Hm, a hormonální prostředky jsou už pak na celý život?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Mnohdy ano. Důležité ale k té kastraci jsou další opatření. Prostata je tkáň, kam třeba některá léčiva pronikají obtížně a tím, že většina problémů s prostatou má i nějakou zánětlivou složku, tak musíme přistupovat často i k antibiotické terapii. Dneska mají lidé z antibiotik velký strach nebo jenom jako úměrně, ale tady je důležitá ta důslednost a délka podávání antibiotik a podávání konkrétních antibiotik. Ne všechny antibiotika pronikají do té tkáně té prostaty dostatečně a ta délka je někdy i měsíc a někdy třeba i dva měsíce.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, mám signál, že máme na telefonu hosta, respektive posluchače, který by se rád na něco zeptal. Dobrý den, my vás posloucháme.

osoba
--------------------
Dobrý den, dobrý den, pane doktore, já mám dotaz, není to teda úplně o prostatě, ale mám 10měsíčního jorkšíra, a protože jsme ho měli před Vánocemi, tak jsme ho naučili na plínu, tak jsme ho odnaučili, aby tedy chodil ven na záchod a on prostě nevydrží, já tu plínu musela dát zpátky, protože nevydrží do rána prostě se nevyčůrat. Takže jsme zase museli dát tu plínu zpátky. Není to třeba, že by mohl mít cukrovku nebo nějaká nemoc?

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Jestli není rozmazlený, vy jste mu udělali dobře s plínkou.

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Tak obecně, samozřejmě může tam být i nějaký jiný problém, ale spíš bych souhlasil s paní Voldánovou, že tam může být spíš porucha toho nácviku, byť kdybyste měla strach třeba z cukrovky, tak je potřeba nějaké vyšetření. Nejdříve kvantifikovat kolik toho vůbec vypije a jestli teda to, tam nemáme takzvaný syndrom nadměrného pití a nadměrného močení z toho důvodu. Samozřejmě může tam být problém i z té cukrovky, byť osobně si myslím, že by to bylo relativně málo pravděpodobné, ale nelze to takhle jednoduše vyloučit.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Já k tomu možná přidám doplňující otázku, jestli prostata může třeba signalizovat nějaké jiné onemocnění, ne?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Jestli prostata může signalizovat jiné onemocnění? Asi takhle bych to úplně nevnímal.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
No, mluvili jsme i o těch nádorech.

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Samozřejmě prostata může být místem, kde se může zachytit metastáze nádoru, ano, to určitě ano, takže jako nelze to takto jednoznačně říct, že nikoliv, ale spíše to vnímáme jako problémy s prostatou. Třeba problém, který může signalizovat jiné onemocnění, třeba perianální kýla, o kterých jsme tady mluvili. Tím, jak se zvětšuje, vyvíjí zvýšený tlak na tu pánevní bránici a může to vést třeba až k té perianální kýle, tedy k nějaké poruše té pánevní bránice a vydutí vedle.

/ Písnička /

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Na Dvojce ve Veterinární poradně dnes s panem doktorem Michalem Benešem řešíme záněty prostaty. Už jsme leccos probrali, ale teď během písničky jsme přišli na jednu zajímavou věc. Do jaké míry, pane doktore, ohrožuje prostata plodnost psů? Tak je zřejmé, že pokud dáme psa vykastrovat, tak tím to končí, ale v případě, že třeba bere dlouhodobě nějaké hormonální léky?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Právě, že mnoho těch hormonálních léků se používá mimo proto, abychom vyřešili nějaký problém s prostatou, proto, abychom snížili to jeho pohlavní libido, tu jeho plodnost. Právě, když má třeba majitel fenu a psa, tak se některé ty preparáty používají i k tomuto účelu. Tudíž právě důvod, proč někdy se nepoužívá ta chirurgická radikální kastrace. Může být to, že máme chovného psa, který má problém s prostatou, ale nechceme o tu chovnost jeho přijít napořád.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Můžou hormonální léky mít nějaký vliv na štěňata? Na jejich kvalitu?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Z toho bych takový strach neměl, většina těch hormonálních přípravků nemá nějaký jakoby, že by ovlivňoval tu genetickou informaci v té spermii. Čeho my se můžeme bát v momentě, když třeba pes má zánět prostaty, že může ohrozit tu fenu jako takovou, že muže pak dojít k infekci toho pohlavního aparátu té feny.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Jak se prostata vůbec diagnostikuje?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Jednak samozřejmě tam má určité klinické vyšetření, to znamená to, když přijdete k veterináři, on si ho přešetří. Můžeme tam vidět spoustu nespecifických příznaků a jinak i vyšetřujeme rektálně, rektálním pohmatem, palpacií, pohmatem přes břicho. Můžeme zjistit třeba zvětšení nerovnost na povrchu a bolestivost. Tady máme ale dneska velkou výhodu, že sonografie ve veterinární medicíně je už velmi rozšířená a dostupná a ta nám pomáhá s tou diagnostikou velmi výrazně. Samozřejmě jsou tam některé i třeba rentgen může mít smysl, ale ta sonografie je dneska velmi důležitá a asi v té klinické praxi nejrozšířenější. Laboratorním vyšetřením krve při některých akutních problémech, třeba při těch akutních zánětech má určitě své opodstatnění také.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Můžeme my jako chovatelé udělat něco pro prevenci?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Prevencí je jednak to, abychom řešili důkladně zejména záněty močových cest, dolních cest močových u psů, protože tím, když se to nedořeší dostatečně, je to největší predispozice pro to, aby vznikl problém.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A záněty močových cest vznikají jak, prochladnutím?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
To je, majitelé přicházejí s tím, že pes nastydnul, ale často na tu příčinu na ni nepřijdeme tak, jak někdy u lidí, nelze to úplně jednoznačně říct, že prostydnul a máme kvůli tomu zánět. To je často, samozřejmě psi jsou obecně k zánětům dolních cest močových méně náchylní než feny tou delší délkou močové trubice, ale je to jeden z takových taky klíčových aspektů onemocnění prostaty.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
No, a možná bychom si na závěr ještě mohli říct něco o prognóze tohoto onemocnění.

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Podle toho problému. O těch nádorech jsme se zmiňovali nejméně, je tam třeba nějakých jenom 7 % z těch onemocnění prostaty celkově, ale tak tam je samozřejmě ta prognóza velmi špatná. Máme nějaké možnosti, ale jsou buď finančně velmi náročné a vždy jen dočasné. Co se týká třeba jenom toho zmožení té tkáně a chronických zánětů, tak tam bych řekl, že je dobrá, pakliže zvolíme tu správnou terapii, délku třeba antibiotické terapii a velmi důležitá je ta kastrace. U nějakých akutních procesů, akutních zánětů nebo vytvoření třeba abscesů na prostatě, tam už závisí na tom jak je narušený ten celkový zdravotní stav. V momentě, když dochází k sepsi něco jako otravě krve, samozřejmě ta léčba musí být opatrná, ale v momentě, když tohle se zvládne, tak samozřejmě je to řešitelné.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Chodí k vám chovatelé se psy často právě kvůli prostatě? Je to časté onemocnění?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Je to onemocnění, se kterým se setkáváme často ať v té chornické nebo akutní fázi. Je více těch chronických problémů než těch akutních, ale není to určitě nic, co bychom mohli říct, že vidíme vzácně. Uvádí se ta, ono vždycky ty procenta, kolik toho je, je zavádějí v té veterinární medicíně často od nějakých půl přes 2 % z těch samčích pacientů u psů.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Já vám děkuji za dnešní rozhovor, díky, že jste přišel do Veterinární poradny a budu se těšit někdy příště na shledanou.

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Děkuji za pozvání, na shledanou.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.