Co to jsou civilizační nemoci?

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Milí posluchači, máme 10 hodin a 6 minut, prostřední hodina dnešního dopoledního vysílání nabízí Zdravotnickou poradnu. Dnes budeme mluvit o civilizačních chorobách. Co se tím myslí, vysvětlíme za malou chviličku. Ještě vás zvu, abyste poslouchali například Slovo nad zlato ve třičtvrdě na 11, to vás vezmeme na Eiffelku. No, a po 11 bude mým hostem paní Zuzana Li a povídat si budeme o Číně nejen o tom, co se tam jí a pije, ale také co se tam čte. Takže zůstaňte s námi až do 12. Teď ale otevírám Zdravotnickou poradnu, protože proti mně už sedí pan doktor Martin Matoulek. Dobrý den přeji.

Čtěte také

MUDr. Martin MATOULEK, III. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy
--------------------
Dobrý den.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Je ze III. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy. Civilizační choroby, co se pod tím pojmem skrývá, pane doktore?

MUDr. Martin MATOULEK, III. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy
--------------------
Tak, skrývaní se pod tím onemocnění, která s sebou přináší naše civilizace, to znamená jsou to onemocnění, u kterých dochází k dramatickému nárůstu ve vyspělém světě, abych mluvil konkrétně, tak je to obezita, cukrovka druhého typu, kardiovaskulární onemocnění a osteoporóza. Jsou to onemocnění, která jsou hromadného výskytu a posledních 30, 40 letech došlo k významnému nárůstu.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Vypadá to, že každé to onemocnění je trochu jiné. Kardiovaskulární, osteoporóza, ta se týká křehkostí kostí, tamto zase srdce, mají nějakého společného jmenovatele, společný zdroj?

MUDr. Martin MATOULEK, III. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy
--------------------
Tak jsou skutečně ten původ je jiný, třeba osteoporóza je daň za prodloužení našeho života, protože před 50, 100 lety se lidé nedožívali takového života. A společný jmenovat mají, to je pohybová aktivita a vůbec pohyb, který se v prevenci všech těchto onemocnění uplatňuje významně, stejně tak v jejich léčbě.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Pohybová aktivita například u obezity, no, to bude velmi náročné.

MUDr. Martin MATOULEK, III. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy
--------------------
Tak, samozřejmě závisí velmi i na individuálních podmínkách, na stupni obezity, závisí na pohybovém aparátu, na kloubech, kolenních, kyčelních a je na nás, abychom vybrali pohyb, který neuškodí. To je asi to nejdůležitější na začátek.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Myslíte, pane doktore, abychom začali sportovat například i ve vyšším věku, třeba i v 60?

MUDr. Martin MATOULEK, III. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy
--------------------
Já bych možná nezaměňoval sport a pohybovou aktivitu, protože i mnoho mých pacientů při vyslovení slova sport už se dostává do stresové situace. Pohyb může být chůze to, co jsme všichni byli v mládí, v dětství zvyklí, pohyb může být jízda na kole zpočátku třeba na stacionárním rotopedu, může to být cokoliv, sport je specifická už disciplína.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Měli bychom vyrovnávat ty chvíle, kdy jenom sedíme, odpočíváme a kdy se také pohybuje, aby to bylo v nějaké rovnováze?

MUDr. Martin MATOULEK, III. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy
--------------------
Určitě, myslím si, že všichni si moc dobře uvědomujeme, jak za posledních 20, 30 let jsme zpohodlněli, jak nám doslova všechno přinesou až před dům nebo si pro všechno zajedeme do jednoho obchodu. Takže v podstatě ta aktivní pohybová aktivita je najednou opět návrat k tomu, co jsme s velkou radostí přivítali, to znamená zjednodušení našeho života.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
No, vy jste mě přiměl ke vzpomínání, pane doktore, za času mého mládí, to se chodilo do krámu dokonce třeba i třikrát, protože se muselo poptávat, jestli nedovezli banány nebo brambory a potom tam vystát tu frontu, kdyby náhodou je přivezli, to dneska už odpadlo.

MUDr. Martin MATOULEK, III. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy
--------------------
Dokonce já si vzpomínám, že některé potraviny například předvánoční prodej kokosu byl jenom jedno balení na člověka a běhalo se třeba i dvakrát na otočku, takže myslím si, že všichni si to pamatujeme, co jsme o něco starší, tak si to pamatujeme dobře.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Pohybovali jsme se přirozeně, protože nás nutil nedostatek svým způsobem.

MUDr. Martin MATOULEK, III. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy
--------------------
Možná to nebyl úplně přirozenej pohyb, ale prostě jsme se pohybovali.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A měli bychom se pohybovat i teď. Vy jste také zavedli velmi zajímavou webovou stránku, o té bychom se měli zmínit. Civilizacnionemocnení.cz a tam se najdou nejčastější mýty, které se týkají těchto onemocnění. Co byste považoval za takové nejdůležitější?

MUDr. Martin MATOULEK, III. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy
--------------------
Já teda na začátku ještě ty stránky, to je vlastně projekt Všeobecné zdravotní pojišťovny a je zaměřený na tom, na vysvětlování všech nesmyslů, s kterými se můžeme potkat na internetu, v různých dalších médiích a neustálých obecných doporučování, co naši pacienti mají dělat, aby si takzvaně zdravě pohybovali, aby zdravě žili. Tak jedním z nejčastějších mýtů, s kterým se setkáváme právě v obezitologii a v léčbě nadváhy je, že je nezbytné jíst 6krát denně, to prostě není pravda. Myslím si, že bohatě stačí 3 jídla hlavní a ostatní pouze pokud máme hlad nebo pouze pokud máme zvýšenou fyzickou námahu. Spousta našich pacientů, která už se adaptovala na ty diety, přizpůsobila se jim, tak když začne jíst 6krát denně, tak přibere. Další mýtus je, že když má někdo osteoporózu, tak má být velmi opatrný a nemá se hýbat, aby náhodou nedošlo ke zlomeninám, tak kost se hojí právě pouze, když je dobře zatěžovaná a ten pohyb tam hraje roli, bez toho se osteoporóza léčit prakticky nedá.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, nejčastější mýty najdete na webové stránce civilizacnionemocneni.cz a také akce, na kterých se můžete setkat s lékaři, odborníky, ty akce probíhají v Praze, Českých Budějovicích a v Brně po prázdninách začínají nová setkání.

MUDr. Martin MATOULEK, III. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy
--------------------
A tyto akce jsou jedenkrát měsíčně vždy zaměřeny na jedno civilizační onemocnění, ale můžou přijít úplně všichni.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A poradit se s lékařem, dodává pan doktor Martin Matoulek. Jestli se chcete zeptat na něco, co se týká civilizačních onemocnění, volejte 221552525 a nebo 2424 na konci.

/ Písnička /

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Telefon do naší Zdravotnické poradny 221552525 zazvonil a někdo se ptá. Dobrý den, přejeme.

osoba
--------------------
Dobrý den, jsem to já?

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano, jste to vy. Prejte se.

osoba
--------------------
Zdravím vás z deštivé Prahy a strašně bych prosila pana doktora, on vyjmenoval pouze děv ty, dva ty špatné názory, co se týče.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Civilizačních chorob.

osoba
--------------------
Ano, které pojišťovna prostě hlásá, mohl by ještě doplnit ty čtyři ve stručnosti.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme.

MUDr. Martin MATOULEK, III. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy
--------------------
No, pojišťovna je rozhodně nehlásá.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Já také jsem překvapena.

MUDr. Martin MATOULEK, III. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy
--------------------
Ale těch mýtů je spousty a jsou uveřejněný i na těch stránkách, ale jako další je třeba, že máte vystoupit z tramvaje a jít zastávku pěšky, zvláště rady pro pacienty s těžším stupněm obezity, když se podíváme na tu obuv a pražskou dlažbu, tak to rozhodně není nic pozitivního a rozhodně to nebude mít velký vliv na léčbu obezity. Jeden z dalších mýtů může být, že infarkt musí bolet třeba, tak infarkt vůbec nemusí bolet a zvláště, pokud má pacient cukrovku mnoho let a má takzvanou neuropatii a snížení citlivosti, tak může mít jenom takový stísněný pocit, tíseň na hrudi, a i to může být infarkt. Takže těch mýtů je hodně.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Některé bychom mohli ještě připomenout, na té webové stránce jejíž název jsem říkala civilizacnionemocneni.cz jsou tam i odpovědi na tyto otázky. Poslechneme si další telefonický dotaz, Dvojka, dobrý den přejeme. Ptejte se dobrý den.

osoba
--------------------
Haló, jo, dobrý den, tady je Marie z Říčanska. Prosím vás pěkně, na osteoporózu jsem slyšela, že je nějaká lampa, stojí to prý asi 20 tisíc, dokonce už lékaři to mají a půjčují to domů pacientům. Chtěla jsem se zeptat pana doktora, jaký má na to názor. Nejedná se o tu lampu, kterou jako nabízí pan Krytinář, ten herec, má to být něco jiného za 20 tisíc asi.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Pan doktor Matoulek odpoví.

MUDr. Martin MATOULEK, III. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy
--------------------
Já se obávám, že vám moc neporadím, protože naše, pokud je mi známo, tak naše Osteocentrum na klinice žádné lampy nepoužívá a žádné lampy nepůjčuje. Takže o tomto, o tomto typu léčby mi toho moc známo není.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A co doporučujete na léčbu osteoporózy?

MUDr. Martin MATOULEK, III. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy
--------------------
No, na léčbu osteoporózy dostatek mléčných výrobků, vitaminu D, kterého je v naší populaci nedostatek a z potravy většinou nestačí ve vyšším věku a samozřejmě jsou moderní léky, kteří předepisují naši ostologové a lékaři endokrinologové, kteří se zabývají léčbou obezity, které brání třeba zvýšenému odbourávání kostí a nebo podporují novou tvorbu.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Poslechneme si další telefonický dotaz 221552424, dobrý den přejeme.

osoba
--------------------
Dobrý den, Králová. Já bych se prosím vás chtěla pana doktora zeptat, mám neteř, je ji 27 let a už na střední škole měla problémy s tlakem a teďko jsem s ní byla, zrovna měla ten den říká se tomu Holter?

MUDr. Martin MATOULEK, III. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy
--------------------
Ano, 4hodinové monitorování krevního tlaku.

osoba
--------------------
Ano, ano, a výsledek byl, že v noci prý to bylo v klidu, jako v pohodě ten tlak, ale přes den říkala, měla jsem takový bušení úplně, říkám si copak se děje? A takže se na to koukla a ona měla na tom 201 na 176. Mě to hrozně teda znervózňuje, je to možný? Paní doktorka ji řekla druhý den na ten, na tohle to, že mohl mít ten přístroj chybu a dala ji nějaký léky.

MUDr. Martin MATOULEK, III. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy
--------------------
Samozřejmě těžko takto z jedné hodnoty a z těchto informací těžko se k tomu úplně vyjadřovat. Na druhou stranu 201 na 176 je spíše nepravděpodobné a když říkáte, že měla ještě bušení, ono existuje také Holter nebo 24hodinové monitorování té srdeční akce a určitě to má smysl ještě probrat podrobněji. Ale tato hodnota je spíše nepravděpodobná.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže myslím, že to chce zachovat klid i přístroj se může splést a může mít nějakou chybu. Poslechneme si další telefonický dotaz, dobrý den přejeme, Dvojka. Prejte se.

osoba
--------------------
Dobrý den, tady je posluchačka z Liberecka. Prosím vás pěkně, já mám kolísavý tlak, to znamená, že když to nejméně čekám, tak najednou cítím v hlavě doslova odliv a pak někde skončím na zemi. Už mi jednou vezla i rychlá, no, a není to nic příjemného. Cítím to předem, ujdu ještě asi tak 10 metrů a pak už není pomoci.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Pane doktore, máte radu?

MUDr. Martin MATOULEK, III. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy
--------------------
Já nevím, jestli tady jako, měla to být otázka, ale samozřejmě kolísavý krevní tlak je velmi problematické léčit, protože většinou to bývá u lidí, kteří jsou, trošičku se více stresují, mají u lékaře vyšší krevní tlaky a my často je léčíme možná o něco více než by bylo nezbytné. Ale prostě ty hodnoty u toho lékaře takové jsou. Druhá věc, že tyto poklesy a nebo tyto kolapsové stavy můžou být způsobené i jenom krční páteří bolestivou, kterou dojde ke krátkodobému uskřinutí nervu a může způsobit vertiginózní stav a kolapsový stav.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Dodává pan doktor Martin Matoulek z III. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařské fakulta Univerzity Karlovy. Civilizační choroby, to je naše téma a tady jsou vaše otázky. Dobrý den přejeme.

osoba
--------------------
Dobrý den, tady je posluchačka z Prahy, nevím, jestli jsem v rádiu už?

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Jste, přesně tak.

osoba
--------------------
Já bych chtěla požádat pana doktora, jestli by byl tak laskav a vysvětlil mi ten rozdíl, že kosti potřebují zatěžovat, proto je potřeba pohyb, aby se neodvápňovaly, ale současně obezita, která podle mě zatěžuje kostru hodně tou váhou, škodí, jestli by byl tak laskav a tohle vysvětlil?

MUDr. Martin MATOULEK, III. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy
--------------------
No, ona to obezita škodí asi trošku někde jinde než v těch kostech, byť se zdá, že dámy s nadváhou v menopauze nebo se zcela jednoznačně trpí obezitou poněkud méně a dokonce body mass index v pásmu mírné nadváhy je výhodnější pro přežití a pro vznik osteoporózy, tak ta kost není zase tak kvalitní. Co se týče toho, že kost při zatěžování lépe k tomu vede zabudování vápníku, tak to je známý jev, který se využíval v léčbě zlomenin, když byly takzvaně bez dislokace, tak se třeba operace neprováděly a jenom se vhodně zatěžovaly.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Dodává pan doktor Martin Matoulek z III. interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařské fakulta Univerzity Karlovy. Děkujeme za vaše rady, pan doktor teď s vámi půjde chatovat na náš chat, najdete na webu 2.rozhlas.cz takovou tabulku, kam si vyplníte svůj dotaz, pan doktor vám bude tak 15, 20 minut odpovídat. No, a já ještě připomínám ten web, na který nás pan doktor upozornil, civilizacnionemocneni.cCz, tam si můžete přečíst nejčastější mýty a možná i to jak skutečně s těmi věcmi bojovat a jak s nimi nakládat. Děkujeme za vaše rady, pane doktore, hezký den.

MUDr. Martin MATOULEK, III. interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze a 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy
--------------------
Já děkuji za pozvání a taky přeji hezký den.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Na slyšenou.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.