Psi ani kočky nepláčou, ale i tak je mohou potkat nemoci slzného aparátu

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
S panem doktorem Petrem Gbelcem z Centra AA-Vet si dnes budeme povídat o nemocích slzného aparátu u psů a koček. Já vás tady vítám, dobrý den.

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
Dobrý den.

Čtěte také

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Možná bychom mohli udělat nějaký úvod do problematiky, pane doktore.

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
Určitě, ty nemoci si můžeme trošku schématicky rozdělit na tvorbu slz a jejich odvod, protože se v oku samozřejmě tvoří a musí se odvádět. A já bych chtěl mluvit dneska spíš o tom odvodu.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak já předpokládám, že vytečou?

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
Správně, ony vytečou, ale nevytečou ven z oka, ale vlastně ve vnitřním koutku mají zvířata nebo kočka, pes, mají dva takové otvůrky, ve spodním víčku a v horním, a ty slzy natékají do těch otvůrků, pak se to spojuje v takovém jezírku, které je pod vnitřním koutkem, a odtud jde slzovod, který teče do nosu, do nosních dutin, případně u krátkolebých plemen do nosohltanu. A vlastně ty choroby, samozřejmě jako všechny choroby, můžeme rozdělit na vrozené a na získané. U těch vrozených, ty samozřejmě nalézáme u mladých zvířat, a tam principiálně můžeme mluvit o nevytvoření slzných cest nebo případně o jejich uzávěře nebo špatném vytvoření.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
To znamená, že kočky a psi v podstatě nepláčou, nemůžeme je vidět plakat?

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
V podstatě v tom lidském slova smyslu nepláčou, já myslím, že pláč je projev nějakých emocí, které zvířata tak úplně jako my lidi nemají, nebo je možná nejsme schopni jenom dobře identifikovat. Ale ten klasický pláč jako u lidí z radosti nebo ze smutku, ten u nich není.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tomu rozumím, ale v případě, že se tedy vytvoří nějaké množství tekutiny, tak ta na rozdíl od člověka neodchází pryč, ale někde se usazuje, a to pak způsobuje ten problém?

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
Vlastně ty slzy, funkcí slz je omývat oko, desinfikovat, obsahuje nějaké antibakteriální ty virové látky, a svlažovat tak, abychom neměli pocit suchého oka, který je velice nepříjemný, a pak slzy odtékají právě těma kanálkama dál do toho nosu nebo nosohltanu. A jestliže jsou ty kanálky uzavřené, což je principiálně celý problém, buď je to teda z těch důvodů vrozených nebo získaných, což jsou většinou infekce nebo mechanické překážky ve smyslu tvorby krystalků neboli ve smyslu cizích tělísek, tak pak slze přetékají přes okraj víček a můžeme vidět, že to zvířátko má vlastně mokrý obličej. Je to dobře vidět u bílých psů, klasický maltézák a podobně, kteří mají ve vnitřním koutku takový hnědý čůrek, protože slzy obsahují barvivo, které je podobné krevnímu barvivu, ono je takové cihlově nahnědlé, takže pak tam mají to hnědé zbarvení.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Co se dělá v případě, že je ta vada vrozená?

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
Záleží na tom, jestli je plná uzávěra, to znamená aplazie nevyvinutí slzných cest, tak je to problém, protože slzné cesty třeba u dvoukilového pejska jsou, mají průměr necelý milimetr, takže remodelovat je, vytvořit je, je samozřejmě velký problém.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Dá se to, dělá se to?

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
Dá se to, prakticky se to moc nedělá, jsou to výjimečné případy.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Proč, je to drahé?

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
Je to samozřejmě drahé, ale je to i technicky náročné, protože se musíme probourat většinou do nosní dutiny nebo vedlejších nosních dutin a vlastně vydrenovat slzy těchto dutin, které jsou těsně pod okem, kdežto do nosu ta cesta je složitá, klikatá a používají se tam silikonové protézy, které vlastně vytvoří, vytvoří jizvičku.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Přátelé, povídáme si s panem doktorem Gbelcem dnes na téma nemocí slzného aparátu. Budeme pokračovat za chvíli, vy se už teď můžete ptát na adrese jejakaje@rozhlas.cz a nebo nám zavolat na číslo 221552525.

/ Písnička /

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
S panem doktorem Petrem Gbelcem z Centra AA-Vet si dnes povídáme o nemocech slzného aparátu. My máme, jestli můžete, pane doktore, vezměte si sluchátka, protože my máme už prvního volajícího, který má určitě nějakou zásadní otázku na toto téma. Já vás zdravím, dobrý den.

osoba
--------------------
Dobrý den, tady Lenka. Já jsem se chtěla zeptat, já jsem něco podobnýho viděla u svýho pejska, no, a protože jsem mu to rukou vždycky vyhrábla a mám vážný obavy, že jsem se pak třeba zapomněla umejt, tak já mám takový pocit, jestli jsem to nepřenesla na sebe, protože poslední dobou se mi jakoby spojujou u toho vnitřního oka u těch slzných kanálů jako víčka.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Aha, děkujeme za zajímavou otázku. Pane doktore.

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
Některé infekce jsou skutečně přenositelné mezi psem a člověkem nebo kočkou a člověkem, ale jsou to spíš minoritní případy. Tam se někdy mluví, možná humánní ophthalmologové víc mluví o mykoplazmových infekcích a chlamydiových infekcích.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Ale stát se to může?

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
Stát se to může, principiálně ano a určitě, jestli má paní posluchačka takovýto problém, tak to stojí za to vyhledat očního lékaře, aby se na to podíval a případně odebral cytologii nebo kultivaci a samozřejmě podle situace postupoval dál.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak to je samozřejmě případ pro očaře, lidského očaře. Jak to léčíme u nebo jak to léčíte vy u psů a koček?

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
Ta léčka je obecně medikamentózní a případně chirurgická. Medikamentózní zahrnuje aplikaci nějakých výplachů, abychom mechanicky vyčistili nečistotu z oka, aby se nám tam zejména bakterie dál nemnožily. Pak je to aplikace antivirotik, v případě, že je tam podezření nebo prokázaná virová infekce, což se týká zejména koček a nebo antibiotika a klasicky jako to známe většinou od lidí, protože ty infekce jsou většinou bakteriální, pes je nízko nad zemí, samozřejmě třeba hrabe v zemi a podobně, to znamená tam ta zátěž infekční pro spojivkový vak a pro slzné cesty je výrazně vyšší než u lidí. Častým případem, který můžeme určitě zmínit, zejména v létě, jsou cizí tělíska, to jsou třeba drobné osinky nebo kousky různých travin, které se dostanou do spojivkového vaku a vlastně když si představíme, že ten odtokový systém je něco jakoby dřez a sifon, tak když vypouštíte vodu z dřezu, tak se tam nacucává to, co máte v dřezu, a ono to podobně funguje v tom spojivkovém vaku. Tak, když je ve spojivkovém vaku nějaké drobné cizí tělísko, tak se to může nacucnout vlastně do těch slzných cest, tam se to samozřejmě šprajcne, začne to hnisat, začne to bolet a pak se to nějak řeší. Pak je namístě právě chirurgická, chirurgické řešení, kdy se ty kanálky musí otevřít.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A vyčistit.

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
A vyčistit, vypláchnout, jako v potrubí.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Jak vážně takové nemoci zvíře ohrožují?

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
Tak, jedná se do určité míry i o kosmetický problém, když nepočítám samozřejmě ty hnisavé infekce, tak jenom prostý výtok slz nebývá nijak zásadně vážný. Může vést k maceraci, k zmokvání kůže pod okem, to může být nepříjemné, může to to zvířátko svědit a může to vést tedy k nějakým konsekvencím ve smyslu dermatitid povrchových zánětů kůže. Ale z hlediska dejme tomu života nebo celkového zdraví to samozřejmě nějaký zásadní dopad nemá, je to lokální problém.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Je to nemoc, která je viditelná na pohled? Poznám to já jako chovatel?

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
Poznáte, rozhodně, určitě se na své zvířátko každý den stokrát podíváte, tak najednou vidíte, že tam je něco jinak a všimnete si a určitě to řešíte.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
O léčbě jsme se bavili, jaká je prevence, pokud je?

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
Prevence u disponovaných plemen nebo, jestliže majitel ví, že to zvířátko už s tím problémy mělo nebo ví, že třeba vstupy do slzných cest jsou zúžené, že mu to lékař řekne, tak je pravidelná péče o spojivkový vak, když to řeknu trošku odborně, to znamená přeloženo do srozumitelného jazyka je to vyplachování, úplně obyčejné proplachování očí tak, jak bychom si kapali my oči borovou vodou nebo třeba ophthal nebo světlíkem lékařským.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže to všechno se dá použít i pro ta zvířátka?

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
Rozhodně, samozřejmě jsou i speciální preparáty pro zvířata, které jsou obecně vždycky o něco dražší než ty přípravky humánní, takže spánembohem můžeme použít i humánní.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Říká pan doktor Gbelec. Za chvíli se k tématu ještě vrátíme.

/ Písnička /

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
O nemocech slzného aparátu s psů a koček si dnes ve Veterinární poradně povídám s panem doktorem Petrem Gbelcem. Už jsme probrali kde, co, ale možná bychom si mohli říct, pane doktore, jestli jsou nějaké zásadní rozdíly právě mezi psy a mezi kočkami?

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
Rozdíly jsou, ten první je samozřejmě ve velikosti, že kočka má ty slzné cesty anatomicky výrazně menší. Druhá věc je, že u koček je výrazně častější problém v mladém věku s jejich uzávěrou, protože kočky trpí na virové onemocnění jako je herpes virová infekce a nebo případně třebas na ty chlamydie mykoplazmy, a ty u malých koťat vedou k silným zánětům spojivek a vlastně ta spojivka, když je oteklá, tak překryje ten vstup do slzného kanálku a ono to úplně jednoduše zaroste. Tím pádem ty slzy pak přetékají přes okraj víček a je to věc, která je dost obtížně řešitelná, protože vlastně tam dochází k zjizvovatění a jizvu odstranit v tak malých rozměrech, je někdy problematické. To se u psů víceméně nestává nebo není to tak častý problém jako u těch koček.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tyhle defekty se potom musí řešit chirurgicky?

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
Ano, vlastně my si dáme to zvířátko pod mikroskop, abychom na to dobře viděli, snažíme se identifikovat vstupy do slzných cest, případně si to proplachujem vlastně retrográdně, to znamená proti proudu směrem z nosu, do kterého to vyúsťuje. Jestliže je tam ten vstup nalezitelný, což není úplně vždycky, vlastně si natlakujem ty slzné cesty, to potrubí a uvidíme, že se nám to někde vyboulí, když to řeknu jednoduše, v tom místě to otevřeme, zvětšíme tu díru, případně se to obšije, aby se znovu neuzavírala, protože spojivka se hojí naprosto excelentně, velmi rychle a velmi dobře, takže největší náš problém je, aby to nezjizvovatělo znovu.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
My máme dalšího posluchače nebo posluchačku na telefonu a otázku, dobrý den, my vás moc zdravíme.

osoba
--------------------
Dobré dopoledne, tady Hanka z Prahy.

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
Dobrý den.

osoba
--------------------
Máme doma českého fouska a on vzhledem ke svému zaměření často chodí nebo leze, plave do rybníků a potom má právě problémy, že má jakoby slabý zánět v očích. Jestli by mi pan doktor mohl doporučit, čím mu ty oči vykapávat a jestli předtím než půjde na hon třeba, anebo až po? Děkuju, hezký den.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme za otázku, díky moc, na shledanou.

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
Můžeme udělat oboje, to znamená předtím než jde do lesa nebo někam do akce v uvozovkách, tak je možné do očí aplikovat umělé slzy třebas úplně obyčejný Lacrisyn, nechci mu dělat reklamu, ale je to běžně dostupná věc nebo v lékárně vám poradí běžně dostupné umělé slzy, které jsou bez receptu nebo samozřejmě na kterékoliv veterině, a když se vrátí teda z akce, tak to můžete vypláchnout a zase můžeme použít třeba z těch bylinných přípravků je světlík lékařský, odvar, nebo se prodávají i tinktury, které se dají naředit, vlastně do očí jsou pro to určený, nebo klasický ophthal nebo borová voda, zase běžně dostupné věci tak, abyste mechanicky ten spojivkový vak vlastně vypláchla a pak se nepochybně tam ten problém výrazně zmenší.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Stihneme ještě jednu otázku, ještě máme nějakého posluchače na telefonu, my vás zdravíme, dobrý den.

osoba
--------------------
Dobrý den, Šigutová, Praha. Mám takovou prosbu, mám psa bišonka a má taky jako nedostatek těch slziček, dostali jsme Optimmune jako na nastartování tý žlázy. A chtěla jsem se zeptat, jestli je možné, že se ta žláza natolik nastartuje, že nebude potřebovat jako už tyhle ty léky, co bere?

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme za otázku.

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
Na to se bohužel takto nedá odpovědět, záleží jak je to zvířátko staré a jak pokročilý je ten problém, proč vlastně vznikl.

osoba
--------------------
11 let.

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
11 let, tam si myslím, že ta šance na to, abyste byli bez medikace, je spíš nižší než vyšší, protože pravděpodobně už tam dochází k senilní atrofii té slzné žlázky nebo slzných žlázek, ony jsou dvě v oku. Takže ta šance není asi úplně ideální a rozhodně je nutné, i kdybyste snižovali, protože se ten stav zlepší, tak je třeba to monitorovat v nějakých pravidelných intervalech měřit množství slz a sledovat stav rohovky a spojivek, v jakém stavu jsou, protože ta terapie je multimedikamentózní, když to řeknu zhruba.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak doufám, že jsme uspokojili i vás. My se bohužel, pane doktore, k dalším otázkám nedostaneme, ale jistě se k nim dostaneme zase příště, až přijdete. Tak já děkuju, že jste byl hostem Dvojky dnes. Díky, na shledanou.

MVDr. Petr GBELEC, Centrum AA-Vet
--------------------
Děkuji také, na shledanou.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.