Pokroky v kardiologii? Do těla se implantují přístroje

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
10 hodin a 8 minut, otevíráme Zdravotnickou poradnu s panem doktorem Václavem Durdilem, který je vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole. To je v Praze, tak si budeme povídat o pokrocích v kardiologii. Když se to řekne, pane doktore, tak já říkám lety do vesmíru, to vlastně nic není proti tomu, co v té kardiologii se děje. Možná mnozí posluchači to zažili na svých tělech a srdcích, ale kdybyste měl vybrat nějaké opravdu zajímavosti, tak co byste zvolil?

MUDr. Václav DURDIL, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole
--------------------
Tak dobrý den posluchačům. Já děkuji za pozvání a já se věnuji poruchám srdečného rytmu. Čili já bych vybral například pokroky v oblasti přístrojů, které implantujeme pacientům, kteří mají nějakou poruchu srdečního rytmu.

Čtěte také

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže arytmie je velký problém, který nás trápí jako pacienty?

MUDr. Václav DURDIL, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole
--------------------
Určitě, určitě, v současné době jsou arytmie velmi rozšířené a ten jejich výskyt stále stoupá a některé ty arytmie pacienty obtěžují a některé je mohou ohrožovat i na životě.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A co tu arytmii upraví, jak vy zjistíte, že je potřeba upravovat v určitou chvíli nebo je arytmie něco, co prostě přichází naprosto nestřeženě, nepředpokládaně?

MUDr. Václav DURDIL, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole
--------------------
Ano, přichází většinou nestřeženě v nějakém nepředpokládaném okamžiku. Část těch arytmií se dá řešit jakoby léčit dopředu nějakými výkony, ale část arytmií může přijít kdykoliv a nejsme schopni jim zabránit a potom musíme řešit tu arytmii, když už vznikne a v takovém případě postupujeme tak, že implantujeme speciální přístroje, které když tu arytmii rozpoznají, tak ji šokem ukončí.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Aha, speciální přístroje jaké?

MUDr. Václav DURDIL, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole
--------------------
Říká se tomu implantabilní kardioverter-defibrilátor zkráceně ICD a je to takový jakoby lepší kardiostimulátor, pokročilejší, dokonalejší.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Dokonalejší kardiostimulátor. Mnozí posluchači vás poslouchají, možná i se svým kardiostimulátorem. Ten, kdo má ten starší, má si žádat o nový?

MUDr. Václav DURDIL, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole
--------------------
No, tak určitě pacienti, co mají kardiostimulátor, chodí na kontroly a lékař jim včas řekne, kdy se vybíjí baterka, kdy by měli dostat nový a tento speciální implantabilní kardioverter-defibrilátor ten je určený pouze pro takovou danou přesně skupinu pacientů, kteří mají opravdu velké riziko těch život ohrožujících arytmií.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Když má někdo kardiostimulátor, má nějaká zvláštní omezení, musí na něco dávat pozor velmi velký pozor?

MUDr. Václav DURDIL, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole
--------------------
Určitě ano, jak jsem už zmínil musí chodit na pravidelné kontroly, tam se samozřejmě může stát, že může dojít k nějaké poruše funkce toho přístroje v průběhu vlastně té jeho životnosti a musí se vyvarovat určitým činnostem, které by mohly ovlivnit kardiostimulátor.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Například?

MUDr. Václav DURDIL, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole
--------------------
To jsou tedy zejména oblasti, kde je silné elektromagnetické pole, kde jsou třeba silné magnety nebo nějaké silné zdroje elektromagnetického záření a ty by mohly ovlivnit ten přístroj.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Z toho mě napadá tak, že některá zdravotnická vyšetření mohla by být také problematická?

MUDr. Václav DURDIL, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole
--------------------
Určitě, to je samozřejmě pravda. Takové hlavní vyšetření, které může ovlivnit ten, tento typ přístrojů je vyšetření magnetickou rezonancí, kde vlastně se používá velmi silný magnet a je to elektromagnetické pole je tam velmi silné a mohlo by rušit ten přístroj.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže tam je potřeba to udělat nějakým jiným způsobem?

MUDr. Václav DURDIL, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole
--------------------
No, řada pacientů, kteří měli dosud implantované ty starší modely přístrojů, tak měli zakázáno chodit na toto vyšetření a muselo se tedy vyšetřovat jiným způsobem, no.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A ten novější přístroj už snáší například i toto vyšetření?

MUDr. Václav DURDIL, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole
--------------------
Ano, ano, v posledních několika letech už se vyrábějí kardiostimulátory, které jsou schopny vlastně absolvovat toto, tento výkon a pro pacienta je to bezpečné.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Dodává Václav Durdil, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole v Praze. Po písničce se budete moci ptát i vy 221552525 a nebo 2424 jsou telefony k nám.

/ Reklama /

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Pokroky v kardiologii, tak to je dnešní téma Zdravotnické poradny s doktorem Václavem Durdilem, vedoucím lékařem oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Praze v Motole. Vy se ptáte na telefonu 221552525 a nebo 2424 na konci. Dobrý den přejeme, slyšíme. Ano, slyšíme velmi dobře, ptejte se.

osoba
--------------------
Dobrý den, prosím vás, já bych měla dotaz na pana doktora. Je mně 78 roků, léčila jsem se na vysoký tlak, brala jsem léky a teď mi to klesá tak, že mám třebas tlak 105 na 55 nebo dokonce 102 tak okolo 50 a tep mi mnohdy klesá pod 50. Mám s tím něco dělat? Beru, tedy užívám Micardis.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Nebudeme asi probírat ty léky, ale pan doktor vám určitě odpoví. Děkujeme za dotaz.

MUDr. Václav DURDIL, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole
--------------------
Tak, dobrý den. Pokud nemáte obtíže, tak vlastně s tím nemusíte dělat vůbec nic, vlastně takovéto tlaky, které jste uvedla, jsou žádoucí, ony chrání srdíčko před nějakou větší námahou a chrání i cévy, cévy v mozku před cévní mozkovou příhodou. Problém by byl, pokud by vám vlastně tento tlak způsoboval obtíže a bylo by vám slabo, na omdlení, při vstávání byste cítila nějaké nejistoty, tak pak by vám praktický lékař měl upravit ty dávky léků, které užíváte, a podobné je to i s tou tepovou frekvencí. Pokud máte pod 50 za minutu, v klidu, nemáte žádné obtíže, tak by neměl být žádné problém.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme za odpověď, posloucháme další dotaz, dobrý den přejeme, Dvojka, Český rozhlas.

osoba
--------------------
Dobrý den tady Mužíková. Mohla bych se zeptat pana doktora, mám arytmii a fibrilaci síní a chtěla jsem se zeptat, jde tady k tomuto onemocnění lék Cipralex?

MUDr. Václav DURDIL, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole
--------------------
Ano, jde, může se s tím užívat, neměl by to být žádný problém.

osoba
--------------------
Je to potom ještě kombinovaný s Neurolem.

MUDr. Václav DURDIL, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole
--------------------
Ano, tak to jsou léky, které zklidňují, vlastně pokud máte nějaké obtíže, tak byste je měla lépe snášet.

osoba
--------------------
Ten Cipralex nenaruší teda nijak tu arytmii?

MUDr. Václav DURDIL, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole
--------------------
Ne, neměl by ji nijak ovlivnit ani zhoršit ani tedy vylepšit.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme a my dáme prostor ještě jednomu posluchači. Dobrý den přejeme, slyšíme vás, těší nás.

osoba
--------------------
Slyšíte mě?

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Velmi dobře.

osoba
--------------------
Takže já bych měl dotaz na pana doktora. Já jsem přechodil chřipku a mám zvětšenou síň a už jsem byl dvakrát na elektroverzi, teďka poprvé se to nějak nezdařilo, se mě to vrátilo zpátky a mám vysoký a mám velkej tep a jsem byl podruhé na té elektroverzi jsem byl, a tak je to zatím dobrý, ale když bude další recidiva, co dál?

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Co dál?

MUDr. Václav DURDIL, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole
--------------------
Tak, pokud se ta porucha rytmu, ten vysoký tep bude vracet, tak by bylo potřeba nasadit léky speciálně šité na míru té poruše rytmu, které máte, tak to určitě zhodnotí pan doktor vlastně při té recidivě, při tom opakování té poruchy rytmu.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A zvládne se to.

MUDr. Václav DURDIL, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole
--------------------
Mělo by se to zvládnout a pokud se ta arytmie bude vracet dál, tak někdy, někdy teda se nechá běžet a dají se léky jenom takové, aby tedy pacienta ta arytmie nijak neovlivňovala.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Dodává pan doktor Václav Durdil. Na další dotazy se dostane až po písničce.

/ Písnička /

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ovšem dnes v 10 hodin a 25 minut jsme téměř v budoucnosti, protože s Václavem Durdilem si povídáme o pokrocích v kardiologii. 221552525 telefon sem k nám a nebo jejakaje@rozhlas.cz, to je naše e-mailová adresa. Poslechneme si další dotaz, dobrý den přejeme. Můžete mluvit.

osoba
--------------------
Ano, dobrý den. Posluchačka z Prahy. Já bych prosila pana doktora o tuto radu, a sice mám vyšší cholesterol 8, ano, a 2,4 mám ten dobrý a praktická lékařka říká, že to není žádná tragédie těch 8, že se to prostě tím dobrým vyrovnává. Tak nevím, jako to okolí už bere prášky, a mně ty prášky totiž nedělají dobře, takže vychází asi z toho, že opravdu jako je nesnáším. Tak nevím, jestli mám být jako v klidu nebo co by radil on? Děkuji.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme.

MUDr. Václav DURDIL, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole
--------------------
Děkuju za radu, tak to je poměrně těžké posoudit, ale předpokládám, že praktická lékařka má pravdu. Ono je vždycky potřeba zhodnotit vaše celkové riziko, které máte vlastně pro srdeční onemocnění, a je to dané tím kolik je vám let. Jestli máte vysoký tlak, jestli kouříte a tak dále, jestli jste v minulosti už měla nějaké onemocnění srdce a cév, které tedy srdce prokrvují. Pokud to vaše riziko je nízké a jinak jste zdravá a máte jako zdravou životosprávu, tak si myslím, že ten postup je správný a že by se určitě měla zkusit dieta a hned bych také léky nenasazoval v tomto případě.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Dodává pan doktor Václav Durdil. My si poslechneme ještě jeden telefonický dotaz, dobrý den přejeme, Dvojka Českého rozhlasu. Ptejte se, slyšíme.

osoba
--------------------
Dobrý den, tady je posluchačka z Moravy. Já bych se, prosím vás pěkně, chtěla zeptat pana doktora, zlobí mě komorové extrasystoly a holt to teda hodně, zrovna dneska mě to zlobí hodně. Byla jsem akorát na Holteru, tam se to zaznamenalo a říkají, že jako to nebezpečný není, tak a já nevím, je-li to pravda, nebo není?

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Poslouchejme, co pan doktor k tomu řekne. Je to nebezpečné nebo není?

MUDr. Václav DURDIL, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole
--------------------
Tak, někdy to nebezpečné může být a je tedy opravdu potřeba to srdce podrobně vyšetřit. Takže asi paní absolvovala Holter, mělo by se udělat ultrazvukové vyšetření srdce, aby bylo jasné, jestli to srdce není nějak oslabené, jestli není po infarktu a pokud je všechno v pořádku a máte ty extrasystoly, tak máme možnost buďto vám podat nějaké speciální léky na ztlumení těch extrasystolů a nebo v určitých případech je možno najít místo, kde ty extrasystoly vznikají a vlastně zevnitř ze srdíčka to místo jakoby spálit a tím se ten problém vyřeší. Ale to je potřeba tedy ...

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Postupně.

MUDr. Václav DURDIL, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole
--------------------
Vše vyšetřit podrobně, abychom věděli, jestli ...

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano, držíme palce, držíme palce. Ještě tady mám jeden e-mailový dotaz. Hanka píše: "Jsem po odstranění štítné žlázy asi 10 let a dle mého endokrinologa jsem dobře kompenzovaná. V klidu mám tem 80, 90 tepů za minutu. Myslím ale, že to není dobře pro srdce, nevím jestli s tím mám něco dělat?"

MUDr. Václav DURDIL, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole
--------------------
Tak 80, 90 v klidu je úplně bez problémů a srdce by to mělo zvládnout dobře.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže držíme palce, myslím, že to vypadá všechno dobře. Doufám, že jsme uklidnili i paní Hanku. Pan doktor Václav Durdil, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Praze v Motole teď odchází ze studia a bude se vám ještě tak 15 nebo 20 minut věnovat na chatu. Tak si nalistujte web 2.rozhlas.cz. Na slyšenou.

MUDr. Václav DURDIL, vedoucí lékař oddělení Arytmologie Fakultní nemocnice v Motole
--------------------
Na shledanou.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.