Mýty o rakovině na internetu

17. březen 2014

Jak je to ve skutečnosti s úspěšností mamografických vyšetření? A může samo způsobit rakovinu? Jak by měla vypadat výživa pacientů s onkologickou diagnózou? Mají se některým potravinám vyhnout? Povídali jsme si s doktorkou Petrou Tesařovou z Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově v Praze.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Klidné dopoledne, vážení a milí posluchači, společnost vám dělá Dvojka a co uslyšíte v téhle hodince? Například vysvětlíme, co to znamená mít na růžích ustláno, bude to voňavé a lehce pichlavé. Dozvíte se ve třičtvrtě na 11. Také vás pozveme na jih Jordánska, co se tam děje, dozvíte se od našeho zahraničního zpravodaje. No, a teď otevírám Zdravotnickou poradnu, ve které sedí paní doktorka Petra Tesařová, lékařka Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově v Praze, dobrý den vám přeji.

Čtěte také

Doc. MUDr. Petra TESAŘOVÁ, lékařka Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Dobrý den.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A mluvit budeme o mýtech o rakovině na internetu. To je téma zajímavé, pokud tedy dostanu vážnou nemoc jako je rakovina, jdu nejprve ke svému lékaři a potom hned na internet hledat další informace, paní doktorko?

Doc. MUDr. Petra TESAŘOVÁ, lékařka Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
No, nevím, jestli to takto úplně funguje, ale v každém případě ty informace jsou někdy stejně důležité jako správná léčba toho základního onemocnění, protože to rozhodnutí o tom jaké léčebné procedury pacient podstoupí vždycky záleží hlavně na něm. My lékaři doporučujeme, radíme, ale nemůžeme nikoho k ničemu nutit a tím víc nás mrzí, když se pacienti rozhodují tak, že se vlastně poškodí, a to třeba i na základě informací, které získají na internetu, protože se neumí zorientovat v tom, co je pro ně potřebné a správné.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Paní doktorko, máte nějaký konkrétní příklad?

Doc. MUDr. Petra TESAŘOVÁ, lékařka Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Teď právě nedávno mně zemřela mladá pacientka, se dvěma předškolními dětmi, která si před třemi lety sama našla rezistenci v prsu, správně velmi rychle vyhledala pomoc gynekologa, byla odeslaná na ultrazvukové vyšetření, byl zjištěn velmi malý nádůrek, který byl vlastně neinvazivní, takže po operačním řešení a možná radioterapii by její prognóza byla excelentní a pravděpodobně by byla pak už napořád zdravá a dlouho živá. Ona se rozhodla na základě nesprávné rady to řešení minout, nebyla dále léčena a po roce se nádor objevil už i v druhé prsu, v játrech, kostech, plicích, a to onemocnění bylo neřešitelné a přestože jsme ji léčili, život jsme jí trochu prodloužili, tak jsme ji ho neuměli zachránit a ona zbytečně opustila dvě malé děti. Čili na špatnou informace se dá i umřít.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
To je velmi zásadní příklad. Když zůstaneme například u karcinomu prsu, tak ty největší mýty, které na internetu najdu a které jsou neproblematičtější z vašeho pohledu, paní doktorko?

Doc. MUDr. Petra TESAŘOVÁ, lékařka Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Tak v poslední době to je především otázka mamografického vyšetření. My dobře víme, jak včasný záchyt nemoci pomocí mamografu nám posunul léčitelnost tohoto velmi nebezpečného onemocnění a v poslední době i masové diagnózy, protože každý rok se u nás diagnostikuje už kolem 7 tisíc nových pacientek s karcinomem prsu a všechny informace, které jdou proti tomuto trendu, samozřejmě ty důsledky mamografického screeningu zhoršují, to znamená přecenění výsledků studie, která byla v poslední době mediálně propíraná, která byla provedena v Kanadě před 30 lety a tomu i odpovídá její design a tedy i ne příliš povzbudivé výsledky nebo informace o tom, že sám mamograf může způsobit nádorové onemocnění, mamografické vyšetření je rentgenové vyšetření s velmi malou rentgenovou zátěží, takže to nebezpečí je opravdu blížící se nule a tak dále a tak dále. Takže neustále znovu a znovu musíme pacientům tyhle problémy vysvětlovat a pokud se už dostanou do naší ordinace a sami se aktivně na ten problém vyptávají, tak už je částečně vyhráno, protože my v tom můžeme mít určitou aktivní roli, a ty mýty uvést na pravou míru. Často se to ale odehrává právě v tom virtuálním prostoru internetovém, kam my nedosáhneme a nevíme, co se mezi internetem a hlavou našich pacientů vlastně odehrává.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ale kdybychom zůstali v tom internetovém prostoru, je tam nějaký informační portál, ze kterého jako pacient a nebo jako blízký pacienta mohu zjistit důležité relevantní informace například o rakovině?

Doc. MUDr. Petra TESAŘOVÁ, lékařka Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Určitě, těch informací, které mají velkou váhu a jsou opravdu pro pacienty podstatné, je celá řada a existuje portál, který je určitým způsobem třídí a funguje jako takový rozcestník a pacienta nasměruje tím skutečně rozumným validním směrem, který ho dovede k tomu, aby se správně rozhodl ohledně své diagnózy. Je to onkoportál www.onkoportal.cz což je vlastně webová stránka, která sama nepřináší nějaké zvláštní nové informace, ale jejím úkolem je ty informace sbírat, třídit a určitým způsobem pacienty, kteří se zaměřují na nějakou speciální otázku, i nasměrovat.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Já jsem si www.onkoportal.cz nalistovala na internetu a vidím tady zajímavé odkazy například výživa onkologického pacienta, i tady jsou nějaké mýty, že něco jako onkologičtí pacient nesmí?

Doc. MUDr. Petra TESAŘOVÁ, lékařka Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Určitě, určitě, ty mýty jsou vlastně dvojího druhu. Jednak se přeceňují vlivy stravy a výživy na vznik a léčbu onkologických onemocnění, na druhou stranu se onkologičtí pacienti zbytečně straší v tom směru, že v době léčby onkologické diagnózy musí příliš striktně dbát na svoji výživu ve smyslu zdravých potravin a ne nebezpečné stravy, což v té chvíli, kdy se vlastně řeší problém boje mezi nádorem a organismem, není zas až tak podstatné. Informace ohledně výživy, pomoci pacientům v malnutrici v souvislosti s onkologickou diagnózou jsou nepochybně velmi významné. My se snažíme také v rámci jednotlivých diagnóz shromažďovat ty podstatné informace, které se netýkají jenom diagnostiky léčby, podpůrné léčby, ale také informace o pomocných prostředcích jako jsou paruky, epitézy, nemocenská, pojištění, lázeňská léčba. Tohle to kompendium u jednotlivých diagnóz jsme vždycky připravili v podobě DVD, které je interaktivní, je pacientům k dispozici zdarma na adrese www.dialog-jesenius.cz a každý pacient nebo jeho blízký si může DVD stáhnout a ty informace, které potřebuje, tak může získat. Informace týkající se léčby jsou sdělovány ústy těch největších odborníků napříč celou republikou.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Dodává paní docentka Petra Tesařová, lékařka Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy. Za chvilku bude prostor pro vaše telefonické dotazy.

/ Písnička /

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Mýty o onkologických onemocněních na internetu probíráme s paní doktorkou Petrou Tesařovou. No, a vy se můžete ptát na telefonu 221552525 a nebo 2424 na konci,případně můžete napsat ni e-mail jejakaje@rozhlas.cz. Připomínali jsme onkoportal.cz, na kterém také můžete zjistit mnoho informací, které jsou kvalifikované. A poslechneme si dotaz, paní doktorko, prosím, nasaďte si sluchátka, abyste slyšela dotaz. Dobrý den přejeme.

osoba
--------------------
Dobrý den. Já bych se chtěl paní doktorky zeptat, nedopověděla proč zemřela ta mladá pacientka, jak, pro jakou alternativní léčbu se rozhodla. A potom by mě zajímal názor paní doktorky, proč by velcí znečišťovatelé například na Ostravsku ArcelotMittal a podobní velcí znečišťovatelé neměli platit kromě daně ze zisku ještě zvláštní daň, která by byla určena na léčbu onkologických pacientů, protože je prokázáno, že znečištěné ovzduší způsobuje rakovinu nejenom plic. Děkuji a na slyšenou.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Na slyšenou.

Doc. MUDr. Petra TESAŘOVÁ, lékařka Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Tak, k té první části. Tak pacientka měla zpočátku velmi malý neinvazivní karcinom prsu, který se dal vyřešit operací a ozářením. Ten nádor se neléčil tak, jak měl, nebyla operovaná, nebyla ozářená, a po tu dobu, co se nic nedělo, tak nádor postupoval a metastazoval do dalších orgánů v jejím těle. Čili ona zemřela na generalizaci toho zhoubného onemocnění nakonec postižením mozku. A co se týče té ekologické daně, tak to je věc, která by se měla určitě posoudit paušálně. Tam je potom jenom otázkou toho, té spravedlnosti. Je otázka, jestli by pak kuřáci neměli nějakým způsobem být znevýhodněni z důvodu pojištění léčebných výloh, protože sami se ohrožují vznikem zhoubného onemocnění, a ta souvislost je nepochybná a jistě i ekologičtí aktivisté mají v povědomí, kdo je tím hlavním znečišťovatelem.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Paní doktorko, poslechneme si další dotaz, dobrý den přejeme.

osoba
--------------------
Dobrý den, Jadrná, zdravím vás z Brna. Paní doktorko, chtěla jsem se vás zeptat, jestli uznáváte čínskou medicínu a jestli vy vidíte přímý spoj mezi onemocněním rakovinou, stravovacími návyky a psychikou způsobem života. Děkuju mockrát, mějte se hezky. Na shledanou.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme za dotaz. Ještě si, paní doktorko, poslechneme jeden dotaz a potom budeme odpovídat na oba zároveň. Dobrý den, přejeme.

osoba
--------------------
Dobrý den, chtěla jsem poprosit paní doktorku, mamograf na Karláku najdu kde, v poliklinice nebo v nemocnici?

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Dáme informaci, děkujeme.

Doc. MUDr. Petra TESAŘOVÁ, lékařka Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Tak k tomu první dotazu. Čínská medicína je medicína s velmi dlouhou tradicí a nepochybně má svoje léčebné výsledky, nicméně my se věnujeme medicíně evropské, a proto vcházíme z jejich zásad, doporučení a evidence. Co se týče vztahu mezi psychickými problémy nebo psychickou zátěží stresem, stravovacími návyky a zhoubným onemocněním, tam bylo publikováno mnoho, mnoho významných studií, které dokazují, že ta souvislost určitě existuje a některé rizikové faktory jsou známé a my se také snažíme je preventovat. A co se týče mamografu na Karlově náměstí, jedná se o Mamocentrum Vaška Poláka Karlovo náměstí 32.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Mimochodem, když bych hledala i jiná mamografická zařízení, najdu například na internetu nějakou informaci a nemusí to být jenom v Praze, to zařízení.

Doc. MUDr. Petra TESAŘOVÁ, lékařka Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Určitě, je možné se zase napojit na tuhle informaci přes onkoportal a nebo přímo na webové stránce www.mamo.cz.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Poslechneme si další telefonický dotaz, dobrý den přejeme. Haló, haló, můžete se ptát. Ano, slyšíme vás.

osoba
--------------------
Haló, Lavičková Příbram, dobrý den. Já bych měla na paní doktorku jenom takový dotaz, jestli uznává nebo jaký je názor na léčbu MMS.

Doc. MUDr. Petra TESAŘOVÁ, lékařka Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Tak všechny tyhle přípravky fungují jako podpůrná takzvaná robující léčba, která ale neprokázala přímou účinnost proti zhoubným onemocněním, čili neexistuje souvislost mezi použitím těchto preparátů a vyléčením zhoubného onemocnění, ale rozhodně se nikdo z klasických onkologů a dalších členů onkologických týmů nebrání použití podpůrné léčby, pokud pacientovi dělá dobře.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A teď si poslechneme poslední telefonický dotaz, potom paní doktorka půjde 15 nebo 20 minut chatovat s vámi. Dobrý den přejeme, haló, haló, ptejte se. Slyšíme se? Tak zdá se, že telefon vypadl, paní doktorko. Tak možná bychom měli ještě jednou přesměrovat na okoloportal. www.onkoportal.cz tam najdete mnoho užitečných informací, rozcestník, který vás odkáže k dalším problémům, konkrétnějším, podrobnějším, dokonce je tady i slovníček, takže pokud potřebujete přeložit některý latinský výraz, tak určitě na tomto portálu najdete informace.

Doc. MUDr. Petra TESAŘOVÁ, lékařka Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Určitě, nebojte se zeptat se zcela na cokoliv, protože onkoportal vás navede tím správným směrem.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
No, a teď máte tak 15 nebo 20 minut na to, abyste chatovali s paní doktorkou,to znamená, abyste ji psali své dotazy a ona vám odpoví. Takovou drobnou tabulku najdete na webu 2.rozhlas.cz 15 nebo 20 minut využijte. Paní docentka Petra Tesařová, lékařka Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy byla dnes na návštěvě ve Zdravotnické poradně. Děkuji vám.

Doc. MUDr. Petra TESAŘOVÁ, lékařka Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy
--------------------
Děkuju a na shledanou.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Na slyšenou, za chviličku vás pozveme do Jordánska.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.

autor: Daniela Brůhová
Spustit audio