I zvířata se mohou setkat s tetanem

11. prosinec 2014
Podcasty, rozhovory, příběhy Další podcasty, rozhovory a příběhy baset - pes

Onemocnění způsobené toxinem, které tvoří bakterie. To je tetanus. A můžře potkat i vaše zvíře. Jak si s ním vypořádat poradil Michal Beneš z centra AA-Vet.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Sedm minut po desáté hodině začíná Veterinární poradna a já u nás vítám pana doktora Michala Beneše z Centra AA-Vet. Dobrý den.

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Dobrý den.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Vy jste si vybral zajímavé téma tetanus, co to vlastně je?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Je to onemocnění způsobené toxinem, které tvoří bakterie. Tvoří ho bakterie, která se jmenuje Clostridium tetani. Je to bakterie, která je takzvaně sporogenní, to znamená, že tvoří spory, což má důsledek pro to, jak se s ní setkáme. Ty spory dlouhodobě dokáže perzistovat v prostředí, v půdě po desítky let a v momentě, když se dostanou do rány, kde je pak jakoby prostředí bez kyslíku, my tomu říkáme anaerobní prostředí, tak z těch spor vyklíčí, anebo když bychom to chtěli říct laicky vyklíčí to vegetativní stádium, ta samotná bakterie, která pak tvoří ten toxin a ten způsobuje to onemocnění.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Je to vlastně totožné onemocnění jako u lidí, jestli se nemýlím?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Přesně tak.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
To znamená začíná nějakými křečemi?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Křečemi, řekněme tomu, že to narušuje jako přenos, nervu svalový přenos, to znamená ona zamezuje vylučování nebo tvoření jistého inhibitoru svalového přenosu. Tady ty svaly jsou pak, když bychom to zase měli zjednodušit, jakoby v neustálém tónu napětí. Tetan vlastně znamená strnutí šíje. Takže tímto se to pak projevuje.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A jak se projevuje konkrétně třeba u psů, jak to poznám?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Tak, to je právě u psů můžeme mít dvě formy, buď lokalizovanou a nebo generalizovanou a nebo celkovou. Ta lokalizovaná je forma, která může postihovat jenom část těla, já nevím třeba jednu končetinu, může se šířit, anebo může přecházet až v tu celkovou.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Čili pes začne třeba kulhat?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Spíše si to představme tak, že může mít, kdybychom měli říct ty příznaky, tak tetanus je jedna z mála onemocnění, pro které máme jenom pomocí klinických příznaků, to znamená tak, jak to zvíře vidíme, velmi vysokou pravděpodobnost, že se nezmýlíme, což je, protože většinou si musíme v té medicíně pomáhat různýma vyšetřeníma, laboratorníma, zobrazovacíma, tak tetanus je pro tohle typický. Jsou tam příznaky, které začínají často na hlavě, to znamená můžou mít napjaté uši, jakoby, že jim uši stojí až jsou jakoby se dotýkají navzájem. Mají ztuhlý ocas, který je třeba vodorovný jak pravítko, mají problémy s chůzí, to znamená, že mají takovou topornou chůzi, mají problém i se vstáváním, s uléháním, naopak zase s uléháním a podobně.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Jak se léčí tetanus a jak je potřeba spěchat k veterináři, pokud má pes projevy, o kterých jste právě mluvil?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Spěchat by se mělo určitě hodně. Je to onemocnění, kdy ten faktor času je strašně důležitý. To znamená čím dřív přijdeme, tím je větší šance, že se nám s tím podaří něco udělat. Ale i tak je vždycky ta prognóza nejistá. Je potřeba kombinovaná terapie, která zajišťuje antibiotickou terapii, terapii způsobenou ve smyslu, že musíme tlumit právě ty křeče nebo jakoby to ztuhnutí těch svalů. Musíme se snažit vyřešit tu primární příčinu, která je strašně důležitá, to znamená najít to místo vzniku infekce, a to vyčistit, odstranit, amputovat prst a podobně.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Bývá to třeba po poranění?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Přesně tak. Když bysme měli úplně skočit ještě na začátek, to, co to postihuje, tak u psů a u koček můžeme vidět jistý rozdíly, to znamená psi, to bývají často mladí psi, který přezubují, v momentě, když oni mění zuby, tak často žvýkají různé klacky, který můžou být právě infikované, kontaminované půdou, kde jsou ty spory, a přes ty zubní alveoly, přes ty obnažené jakoby zubní lůžka se může ta spora dostat dovnitř. Naopak u koček to bývají často po plošných poraněních, které jsou silně kontaminované. U těch psů to může být taky poranění, často třeba zalomený dráp, prst nebo jakákoliv hluboká rána, která je prostě kontaminovaná, infikovaná.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Vy jste mluvil o tom, když se vyměňují zuby, to znamená, že se to nebo, že ohroženější skupinou jsou mladí psi.

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Určitě ano. Nejvíce případů máme právě někdy mezi třetím až sedmým měsícem v době, kdy se mění ty zuby.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Jaká je diagnostika, jaká je prognóza, o tom si s panem doktorem Benešem budeme povídat za chvíli. Já jenom připomenu, že samozřejmě se můžete ptát i vy, už teď můžete psát na náš web jejakaje@rozhlas.cz.

/ Písnička /

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Ve Veterinární poradně si dnes povídáme na téma tetanus s panem doktorem Michalem Benešem z Centra AA-Vet. Probrali jsme leccos, samozřejmě ptát se můžete vy na mailové adrese jejakaje@rozhlas.cz. Jaká je diagnostika, pane doktore?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Tak právě, jak už jsem říkal předtím, ta diagnostika tady spočívá zejména z těch klinických příznaků to, jak se to zvíře se nám chová, jak na nás působí. Laboratorní diagnostika, zobrazovací tady nehraje příliš velkou roli, což je rozdíl, protože většinou mluvíme o tom, že potřebujeme nějaké laboratorní vyšetření samozřejmě. Ty vyšetření je potřeba si doplnit, protože ony můžou být sekundárně některé orgány postižené, ale to je spíš pro sledování už toho průběhu jako takového, ne pro tu diagnostiku.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Vy jste říkal, že je to onemocnění, s kterým je třeba velmi rychle pospíchat k vám, protože to konec konců vlastně může skončit až smrtí toho zvířete. Jaká je prognóza?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Vážná, kdy je potřeba počítat s tím, že i přes hodně velké finanční prostředky a hodně velkou intenzivní péči jak z naší, tak i z majitelové strany může dopadnout špatně. Ta péče je náročná z toho důvodu, že je potřeba hospitalizace. Ta hospitalizace v momentě, když bychom měli mít úspěch, může trvat jeden až tři týdny, a tady prostě jsou finanční nároky obrovské. Je tam potřeba držet to zvíře v klidu, je potřeba ho nějakým způsobem mu podávat výživu do žíly, je potřeba se o něho prostě velmi intenzivně starat.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Vy jste říkal, že to jsou náklady, které pak vlastně už jsou do desetitisíců, byť je to samozřejmě nebo to může být různé. Čili asi bychom si teď měli říct něco o prevenci, jak vůbec tetanu u zvířat předcházet?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Tak, základní prevencí tak, jak známe možná u lidí, kteří mají strach z toho, že se škrábnou rezavým hřebíkem, je prostě desinfekce rány u zvířat, důsledná, nepodceňovat. Další můžeme spatřovat v období rizika třeba u těch psů, to znamená, když přezubují, radši jim koupit gumovou hračku nebo něco na kousání, než je nechat hrát se špinavými klacky. No, a třetí, třetí bychom mohli spatřovat v očkování. Ta jakoby vakcinace proti tetanu podle Světové veterinární organizace nepatří mezi jakoby absolutně mezi ty úplně základní vakcinace, ale v prostředí, kde je zvýšené riziko, což může být v jisté oblasti v Čechách, jižní Morava, Karlovarsko, byť to zase není prostě absolutně striktní, anebo tam, kde se vyskytuje více koní nebo majitelé, kteří mají psy a chodí ke koním, tak tam je očkování určitě doporučitelné. Proč? Je to onemocnění, se kterým se setkáváme a na které ty zvířata umírají.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Hm. Já vás, přátelé, vyzývám, abyste se ptali nejenom na mailové adrese, ale můžete už i volat, a to na číslo 221552525 téma je tetanus.

/ Písnička /

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Veterinární poradna, pan doktor Michal Beneš, téma tetanus. A my už máme na lince prvního posluchače, který má jistě dotaz k tomuto tématu. My vás zdravíme, dobrý den.

osoba
--------------------
Dobrý den. Já jsem posluchač z Karlovarska, ale bohužel nemám k tématu, jestli se můžu zeptat na něco jiného?

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
No, tak můžete, nerada to slyším, ale dejme tomu.

osoba
--------------------
Máme malýho pudlíka, fenečku tři měsíce a má předkus. Spraví se to?

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Aha, dobře, děkujeme, anebo jestli se to teda potom nějakým způsobem řeší? Tam vemte to hopem, pane doktore.

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Hopem. Na to je taková alibistická odpověď může a nemusí. Může a nemusí, samozřejmě dneska máme i ortodontické možnosti u zvířat, ale vždycky je otázka proč? Samozřejmě, když je špatný skus, může to znamenat větší i třeba záchyt zubního kamene, plaku a podobně, ale asi je otázka vždycky, jestli pak to není někdy žádoucí i u chovatelů, kteří chtějí, aby se i pes s předkusem dostal do chovu, že jo. A když je to určitě věc, která může být dědičná, tak je vždycky k tomu potřeba přistupovat trochu se zdravým rozumem.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Rozhodně. Tak zkusíme druhého posluchače, jestli nám vydržel na linkách? Dobrý den. Povídejte.

osoba
--------------------
Ano, dobrý den, tady Z Nechanicka. Prosím vás, měla bych dobrou zprávu pro ty, co budou mít tetanus nebo jsou po tetanusu, měli jsme tříměsíční fenku, která dostala tetanus, a po týdenním očkování jsme ji z toho úplně dostali. Dneska jí je čtrnáct a půl roku a je to choďačka.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Choďačka, tím máte na mysli jakože skvěle běhá?

osoba
--------------------
Choďačka, no, tak jako skvěle běhá, měla to na hlavě, jako malinko bych řekla, že jako trochu na ten dech to ji nechalo následky, ale jinak je to v pohodě.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže jste to zachytili včas a prostě pomohlo týdenní očkování.

osoba
--------------------
Zachytili včas a nemusí to vždycky končit jako tragicky pro toho psa, jo.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Dobře, dobře, děkujeme moc, ano, díky moc.

osoba
--------------------
Ano, taky děkuju, na shledanou.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Já tady přečtu, pane doktore, ještě jeden příspěvek, který mi přišel do mailové pošty. Ptá se posluchačka Gita, ví, že člověk může mít vybudované protilátky proti tetanu a ptá se, jestli je to tedy možné i u psů a koček? Zda můžou mít dost protilátek? Má psa ovčáka, ale i kočku.

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Tak, samozřejmě protilátky tam můžou vzniknout, protože samozřejmě vždycky je možné vystavit ten imunitní systém nějakým způsobem tomu antigenu, který vytvoří tu odpověď imunitní. Obecně ale je potřeba rozlišovat jakoby tetanus u lidí nebo býložravců jako takových a u psů a koček jako masožravců, kde je daleko vyšší rezistence vůči tomu onemocnění. Když by někdo chtěl nějaký literární údaje, tak o proti koňům je pes rezistentní 600krát, kočka 7200krát. To nám naznačuje to, že ti masožravci predisponovaní k tomu, že se s tím tetanem mohli setkat, se během prostě té evoluce k tomu staví rezistentnější. Je otázkou, jestli očkovat nebo si stanovit protilátky. V drtivé většině těch protilátek bude mít stejně málo a ta očkovací, to očkování vyjde nakonec i z praktického hlediska i pro to zvíře jednodušší pro majitele, než stanovování protilátek v laboratoři, byť to asi možné je.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, ještě stihneme jeden dotaz, jednoho posluchače na linkách, dobrý den.

osoba
--------------------
No, dobrý den.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Povídejte.

osoba
--------------------
Já jsem si, já mám psa, je to severoasijskej pasteveckej, a strašně se drbe a slézá mu srst. Měl jsem prvního, léčil ho zvěrolékař antibiotikama, dávaly se mu dávky až 60 dní a pes chcípnul. Vzal jsem si štěně po půl roce, tomu je rok a půl a pes má to samý.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Hm, čili ptáte se, co by to mohlo být a jestli by to náhodou nemohlo souviset i s tím, o čem si dneska povídáme. Tak, pane doktore. Díky za vaši otázku. Musíme to vzít tedy teď už opravdu hopem.

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Takže proč se nám pes drbe? To je strašně široká otázka, na kterou nelze jednoduše odpovědět. Ale když bychom měli mluvit teďka aktuálně k tématu, tak zrovna teďka tento podzim je typický tím, že vidíme v ordinacích strašně moc zablešení. Takže nejčastější asi příčinou, proč se nám teďka drbou zvířata kromě všech možných alergií a podobně, je to, že mají prostě blechy a majitelé si to nejsou schopni připustit, i když mají kočku, která ven nechodí a nikdy ven nechodila.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Že by to souviselo s tetanem, to se asi říct nedá?

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Bohužel ne.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, to není průvodní příznak. S panem doktorem Michalem Benešem jsme si dnes povídali o tetanu ve Veterinární poradně. Já vám za to děkuji a přeji hezký den.

MVDr. Michal BENEŠ, Centrum AA-Vet
--------------------
Na shledanou.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.

autor: Jolana Voldánová
Spustit audio