Dodávání tekutin kojencům je velmi důležité. Nesmí se ale přehánět

Kojenecká voda! Potřebuje vůbec novorozeně, abychom mu přidávali vodu? A nemůžou kojenci trpět žízní ve velkých vedrech? Odpovídá a vysvětluje Vladimír Volf, primář na klinice dětí a dorostu ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady.

„Malé děti, kojenci, batolata mají velmi vysoký obsah celkových tělesných tekutin v těle, který se výrazně liší od dospělé populace,“ vysvětluje Vladimír Volf, primář na klinice dětí a dorostu ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady.

U kojenců tvoří voda asi 80 % tělesné hmotnosti. Zatímco u dospělého člověka je to asi 60 % tělesné hmotnosti. „Kojencům tak v podstatě do 6 měsíců stačí, když maminka kojí a dítě v podstatě žádné další tekutiny nedostává. Kromě situací, kdy je extrémně teplo. Tam už je to potom na zvážení.“

Voda nutná není

Do 6 měsíců tedy v podstatě dítě nepotřebuje přidávat tekutiny vůbec. V extrémně horkých dnech se podle Volfa doporučuje ještě relativně malé množství vody k mateřskému nebo umělému mléku dodat.

„Relativně malé množství dětského čaje je možno dítěti ještě nabízet, ale ve své podstatě to zase až tak nutné není,“ vysvětluje lékař. Rozdíl není ani v tom, jestli jde o skutečné mateřské mléko nebo o mléko „umělé“.

Po 6 měsících

Volf doporučuje kojit do 6 měsíců včetně a od šestého nebo od sedmého měsíce zavádět tzv. příkrmy: zeleninové polévky, ovocné přesnídávky. U nekojených dětí, tj. dětí na umělém mléce, se s příkrmy začíná o něco dříve než u dětí plně kojených.

„A protože pak už to dítě to mateřské nebo umělé mléko nedostává tak často, je samozřejmě už třeba dětem dodávat tekutiny zvlášť. Nabízet jim je a dodržovat takový ten správný pitný režim v kojeneckém věku.“

Kojenecká voda

Čím je specifická kojenecká voda? „Dost zásadně se liší od pitné vody nebo od vody z vodovodu. Má relativně velmi nízký obsah minerálů, která je samozřejmě pak tedy logicky nezávadná, a má nízký obsah dusičnanů, což je pro ty malé děti v tom nejútlejším kojeneckém věku zásadní.“

Voda z kohoutku (nebo i z vlastní studny) by se podle doktora Volfa neměla v žádném případě používat k přípravě dětské výživy, umělých mléčných přípravků. „Protože voda z kohoutku nesplňuje požadavky nebo potřeby těch nejmenších dětí,“ připomíná lékař.

Čtěte také

Kojeneckou vodu NE do lednice

Jak kojeneckou vodu skladovat? V zásadně by měla být v místnosti, kde by mělo být asi do 20 stupňů a neměla by být v přímém působení slunečního záření. „Ale samozřejmě, že nároky na skladování této vody nejsou až tak přísné jako nároky na její bakteriologickou nezávadnost při její přípravě.“

Lednice rozhodně není vhodné místo pro skladování. „V lednici je přece jenom o něco méně než těch 20 stupňů, takže ta voda by měla být skladována v nějaké komoře nebo ve sklepě, kde zase ty teploty nejsou tak nízké jako v lednici.“

Čtěte také

Dotazy posluchačů

posluchačka
--------------------
Tady je posluchačka z Ostravy. Já jsem se chtěla zeptat v době, když kojenecká voda nebyla a normálně se z kohoutku připravovalo mlíko sunar, že. Může to mít nějaké zdravotní následky do pozdějšího věku?

Vladimír VOLF, primář na klinice dětí a dorostu ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady
--------------------
No, já si myslím, že do pozdějšího věku ani ne, tady to je důležité především pro ty nejmenší děti dejme tomu do 2 let, protože tam jsou přísné normy na obsah minerálů a dusičnanů, v podstatě i stopových prvků a další otázka je bakteriologická závadnost, nebo nezávadnost té vody, kterou teda to dítě dostává nebo v které je potom připravována ta jeho umělá výživa. Jo, to znamená, váš dotaz do budoucna si myslím, že to dítě to ohrozit nebo toho člověka to ohrozit nemůže, ale je to nejhorší právě na ty problémy, které by mohly vzniknout právě v tom kojeneckém věku.

posluchačka
--------------------
Dobrý den. Tady už je daleko přes 80 let stará maminka, babička, prababička. Jen bych měla dotaz, netýká se to ale bohužel vody, ale těch strašně zachumlanejch kočárků plenama, dekama, kabátama, i když je venku třeba 40 stupňů, můžete mi na to něco říct?

Vladimír VOLF, primář na klinice dětí a dorostu ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady
--------------------
No, ano, tak tady to vídáme velmi často, že děti jsou oblékány podstatně více než dospělý člověk a v podstatě i když je to teda téma jiné, než kterému jsme se měli věnovat. Tak i ty děti, ti kojenci by se měli oblíkat přibližně stejně, jak se oblékají rodiče, že jo, to znamená, že když je teplo, my jdeme venku v tričku a v kraťasech, tak to dítě nebudeme balit do svetru a do dlouhých kalhot, ale to dítě by mělo být oblečeno přiměřeně té venkovní teplotě.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Svým způsobem se to vody týká, protože to dítě se potom potí a potřebuje vodu.

Vladimír VOLF, primář na klinice dětí a dorostu ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady
--------------------
Ano, tak je to pravda, že jo, teďko jsme se vlastně dostali až tady k tomu tématu, a to bysme mohli porovnat, že jo, třeba s tím, že když dítě je nemocné, má zvýšenou teplotu, tak se doporučuje, jestliže je vzestup teploty o jeden stupeň oproti normální teplotě, zvýšit dodávku tekutin alespoň o 10, 20 % jeho běžné potřeby. Takže tím by se dalo odpovědět i na otázku související s potřebou tekutin u dětí.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže, pokud dětí balíme, oblékáme, tak je potřeba doplňovat jim tekutiny, nechávat jim napít. Vy jste říkal, že třeba ten dětský čaj, pane primáři, by byl vhodný?

Vladimír VOLF, primář na klinice dětí a dorostu ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady
--------------------
Ano, ano, dětský čaj. Takhle obecně platí, že ty tekutiny, které my dodáváme, tak by to měla být klasická kojenecká voda, anebo tekutina, kde bude relativně nízký obsah minerálů a dusičnanů..

posluchačka
--------------------
Dobrý den. Já bych se chtěla zeptat pana primáře, sice to není o vodě, ale dcera má 3letého chlapečka a ten pořád vyžaduje kojení, i když už všechno ostatní jí, jestli to není třeba na závadu, sice ne pořád, třeba v noci, nebo když jde spinkat, ale prostě pořád to kojení vyžaduje, jestli to není na závadu?

Vladimír VOLF, primář na klinice dětí a dorostu ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady
--------------------
No, to víte, že v koupelně asi ideální to není i pro tu maminku, i pro to dítě nebo po té výživové stránce. Ono se doporučuje plně kojit do 6 měsíců včetně, potom teda zavádět příkrmy. Samozřejmě nebudeme předpokládat, že 3letý chlapeček je jenom kojen, ten samozřejmě jí jinak i zcela běžnou normální stravu odpovídající věku, ale jako mezi standardní, mezi standardy to asi nepatří, že děti ve 3 letech jsou ještě kojeny nebo dokojovány.

posluchačka
--------------------
Dobrý den.. Já jsem maminka 7měsíční holčičky, chtěla jsem se zeptat já zatím na přípravu teplých příkrmů jsem používala normální vodu, která prošla varem. Tak chci se zeptat, jestli teda, zřejmě tedy jsem to dělala špatně, jak poslouchám pana doktora.

Vladimír VOLF, primář na klinice dětí a dorostu ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady
--------------------
Myslíte teda vodu z kohoutku, vodu z vodovodu normálně, kterou jste převařovala? Ano. No, tak pak to je opravdu špatně, jo, protože ono tam je rozdíl ve složení té kojenecké, takzvané kojenecké vody a té vody z vodovodu, i když ta voda z vodovodu je dejme tomu bakteriologicky nezávadné, ale je tam jiné složení těch minerálních látek, je tam v podstatě větší množství minerálních látek a další otázka jsou i dusičnany a další jiné stopové prvky, které právě v té kojenecké vodě nejsou. A ten vyšší obsah minerálů pro ty kojence je nepříznivý v tom, že ono to ovlivňuje i funkci ledvin a tady si musíme uvědomit, že ty ledviny se kojencům ještě dovytvářejí, takzvaně dovytvářejí během prvního roku života a čím vyšší osmatická zátěž, to znamená zátěž těmi minerály ve větším množství, tak tím právě my to dítě můžeme relativně i ohrožovat nebo ne ohrožovat, ale není to úplně prospěšné jim dávat tuto formu vody. Doporučuju vysadit kohoutkovou vodu a nasadit naopak vodu kojeneckou.

posluchačka
--------------------
Dobrý den. Tady posluchačka z Plzeňska. Já jsem se chtěla zeptat, máme vlastní studnu dobrou jako kojeneckou vodu, ale s vyšším obsahem železa. Dusitany, nic tam není, na kolik je to závadný, my to pijeme pořád všichni.

Vladimír VOLF, primář na klinice dětí a dorostu ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady
--------------------
Jasně. Já vím, že nedáte dopustit na studnu, ale ono přece jenom je otázka i té bakteriologické nezávadnosti. Ten vyšší obsah železa by mi nevadil, ten by mi nevadil, ale je otázka opravdu těch minerálů a těch dusičnanů, to je pro ty malé děti, pro ty kojence nejzásadnější a tady je třeba to opravdu hlídat a je otázka, jestli to složení té vody ve studni je stále stejné nebo jestli se mění, že jo, a jak často to kontrolujete, takže doporučoval bych opravdu dětem do 2 let dávat tu originální kojeneckou vodu.

posluchačka
--------------------
Tady posluchačka Anna ze Vsetína. Já bych se chtěla pana doktora zeptat, takové pětileté dítě, když má teplotu, je nemocné, co doporučuje? Kolik bylinkových čajů a co jako na pití, když nechce moc pít a co jako nutí trochu jako na to pití?

Vladimír VOLF, primář na klinice dětí a dorostu ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady
--------------------
Takhle tam se doporučuje, takhle v 5 letech už ty děti mohou pít nějaké minerálky, samozřejmě ne Coca-Coly a podobné věci, ale i tu minerální vodu už mohou pít anebo teda klasické dětské čaje. I bylinkové. Já nemám žádné konkrétní doporučení, co při té teplotě jako dodávat, ale ta kojenecká voda, ta se doporučuje do 2 let, od těch 2 let pak je možno tomu dítěti nabízet už dle chuti cokoliv jiného kromě tedy těch tekutin, kde je vysoký obsah cukru. To znamená limonády, přislazované, barvené a tak dále.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Co minerálka a děti?

Vladimír VOLF, primář na klinice dětí a dorostu ve Fakultní nemocnici Královské Vinohrady
--------------------
Já už jsem to částečně zmínil v těch dotazech, minerální vody jako takové se nedoporučují pro přípravu výživy nebo vůbec ve výživě dětí do dvou let věku. Je to, jak už jsem říkal, pro vysoký obsah minerálů a pro vysoký, relativně vyšší obsah dusičnanů, které jsou v podstatě nevhodné pro tuto věkovou kategorii.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.