Třepe vaše kočka nebo váš pes často hlavou? Je možné, že má zánět uší

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
10 hodin skoro 8 minut, vy posloucháte Je jaká je a před námi je Veterinární poradna. Dnes přijal pozvání do studia pan doktor Michal Beneš z Veterinární kliniky AA-Vet a povídat si spolu budeme o zánětech uší u psů a koček. Tak, já se přiznám, pane doktore, že mojí kočku tohle snad ještě nikdy nepostihlo, ale je to pokud vím noční můra, co se týká samozřejmě zánětu středního ucha všech rodičů, kteří mají malé děti, je to taky můra pro chovatele koček a psů?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární kliniky AA-Vet
--------------------
Dobrý den. Co se týká noční můry, asi bych to tak úplně nespecifikoval, ale je to problém, který je relativně frekventní. Majitelé s ním chodějí buď sami nebo to zjišťujeme třeba při nějakých preventivních prohlídkách. Postihuje to jak dospělé psy, staré psy, tak i ty nejmladší věkové kategorie. Teďka bude přicházet období třeba nálezu koťat, kdy si různí lidi budou pořizovat nebo z venkova třeba koťata a tam je to otázka hodně častá, tam je spíše výjimkou, když není.

Čtěte také

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A jak se takový zánět ucha projevuje, poznám ho?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární kliniky AA-Vet
--------------------
Podle toho jaký zánět ucha. Zánět ucha můžeme rozdělit na tři takové základní skupiny, na zánět vnějšího ucha, na zánět středního ucha, jak jste mluvila u těch dětí, a pak až na zánět vnitřního ucha. Podle toho se pak liší i ty projevy. Nejčastější ten zánět toho zevního zvukovodu se pak projeví nějakým třepáním, drbáním, majitel třeba chytne zvíře, to zabolí v té oblasti těch uší. Když u nějakých pokročilých stavů jsou to až výtoky nějakého sekretu, který může mít pak charakter až hnisavého. Další možností je pak, když přestoupí ten zánět na třeba do toho středního ucha nebo až do toho vnitřního ucha, tak jsou to pak různé poruchy rovnováhy, protože tam samozřejmě sídlí rovnovážný aparát.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Čili pes jde a padne najednou.

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární kliniky AA-Vet
--------------------
Padne, to bych úplně nechtěl říct, ale má třeba poruchy, že má náklon hlavu na jednu stranu, na tu postiženou, může se různě točit dokola, ale to už jsou pak ty problémy trochu vážnějšího charakteru než ten zánět toho vnějšího zvukovodu.

Čtěte také

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Jaké bývají příčiny? U malých dětí je to jasné, většinou nachlazení nebo věci související třeba s dlouhodobou rýmou, jak je to u psů a koček?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární kliniky AA-Vet
--------------------
Takových těch příčin, kdybychom to měli říct tak, jak to vnímají majitelé, tak to můžou být parazitární původy, kde jsou to jakoby ušní svraby, ty bývají zhruba z poloviny příčinou u koček. U psů je to o něco méně, ale také se s tím běžně setkáváme. Samotným pak činitelem v tom zvukovodu může být bakterie nebo kvasinkový zánět, ale také cizí tělesa. Takřka u psů často semena nějakých trav se dostanou do zvukovodu a ty tam pak způsobují ten problém.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Můžu, pardon, můžu já poznat o jaký druh toho zánětu se právě jedná?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární kliniky AA-Vet
--------------------
Pakliže se nejedná o takový klasický oh dehtový ušní svrab, kde je takový typický sekret, popisuje se jako kávová sedlina, tak prakticky s největší pravděpodobností ne.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
To znamená navštívit veterináře a ten to zjistí jak?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární kliniky AA-Vet
--------------------
Zjistí to tak, že se jednak do ucha koukne, takže nějakých otoskopem, takovým kukátkem, kde třeba může nalézt to cizí těleso a nebo už vidět právě ten typický sekret a pak udělat z ucha ušní výtěr, ten se pak pod mikroskopem vyšetří a tam už můžem, poznáme teda, co tam je za ten problém. Mimo ty základní takové příčiny, které tam vidíme, jako třeba tu baktérii, kvasinku nebo nějakého toho parazita, tu zákožku, tak ten zánět může být způsoben i celkovým onemocněním třeba jak autoimunitním, ale což není třeba úplně tak časté, ale může být a pak je zdrojem jako takových dlouhotrvajících na léčbu rezistentních zánětů, které se pořád nedaří, nedaří vyléčit klasicky, ale taky to třeba může být já nevím poruchy štítné žlázy, hypotyreóza, kdy ...

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A tohle vy všechno při té diagnostice s největší pravděpodobností poznáte. To znamená, že umíte pak stanovit dobře a účinně tu léčbu.

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární kliniky AA-Vet
--------------------
Neříkám, že v tom prvním kontaktu, samozřejmě v momentě, když má ten pes nebo kočka jakoby tu příčinu jakoby složitější celkového onemocnění, tak je otázkou, jestli v ten moment už má ty projevy toho celkového onemocnění nebo ne. Někdy to je složitější. Ještě mně napadá, že třeba to můžou být projevy alergií takzvaných třeba atopických alergií. U atopiků to bývá často.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže i kočky, pardon, i kočky a psi trpí na atopické ekzémy?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární kliniky AA-Vet
--------------------
Když bychom to měli, já se zdržím u toho výrazu atopie, atopická alergie, ale často třeba uši bývají jediným místem, kde se taková atopie u psů může projevovat, takže ano. Potravní alergie vidíme o něco méně, může být kontaktní alergie, ale to je třeba příčina, která ...

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Kontaktní alergie třeba myslíte?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární kliniky AA-Vet
--------------------
Třeba na nějaký lék nebo tak nebo nějaké alergie z prostředí.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Bývají u psů a koček ty záněty často chornické?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární kliniky AA-Vet
--------------------
Záleží o toho, jak se k tomu přistupuje, když jsou třeba nedoléčené, tak do chronicity mohou přecházet, u té chronicity pak hrají roli třeba nějaké predispoziční faktory. Já nevím převislé ucho u některých plemen, kokr nebo naopak úzký zvukovod u některých plemen, takže to jsou pak faktory, které mohou vést k tomu, že tam ten problém perzistuje, ten přetrvává, v tom případě se pak může stát chronickým a zase tím, že je chronický, tak ten zvukovod pak může jakoby, ten vnitřek toho zvukovodu jakoby zesilovat, tím zase se zhoršuje ventilace toho zvukovodu a tím se stává takový začarovaný bludný kruh, který pak může vést až k náročnějšímu, třeba až k chirurgickému řešení.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Je v těchto případech účinná nějaká prevence?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární kliniky AA-Vet
--------------------
Prevence asi v momentě určitě, v momentě třeba, když máme právě plemena, která jsou k tomu náchylnější, to je třeba s tím převislým ušním boltcem, často se koupou, tak není od věci s nějakou pravidelností ty uši čistit. Není zase ale taky dobré je čistit nějak intenzivně, protože to taky může pak způsobovat problém. Takže prevence vhodná je nebo v momentě, když spatříme jakýkoliv problém, tak navštívit veterinárního lékaře a nechat zkontrolovat ty uši. Problém jsou třeba třepání ucha, drbání se a podobně.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak ještě než jsem vyhlásila možnost, aby také vy posluchači jste mohli klást otázky, tak už tady na webu jednu mám velmi zajímavou, která možná se bude týkat vícero chovatelů, píše paní Lída: "Naše kočka má stále problémy s rýmou, kterou zhruba 3x do roka léčíme antibiotiky, prosím, jak poznám, že má kočka zánět středního ucha a jak se léčí, případně jak se vyvarovat tak časté rýmy?"

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární kliniky AA-Vet
--------------------
To je zase trochu složitější otázka, takže obecně zánět středního ucha, jak ho poznám, můžeme poznat jen právě vyšetření jakoby otoskopií toho zvukovodu, kdy můžeme vidět problém přes bubínek, třeba vyklenutý bubínek, další, takže to je jedna věc. Pak je to až rentgenová diagnostika a nebo samozřejmě všechno tohle v návaznosti na ten klinický projev toho zvířete. Jestli má třeba problémy s tou rovnováhou a tímhle způsobem. Co se týká té rýmy, tam je zase otázkou, co je tím pravým problémem. V momentě, když ty příčiny takto se opakují, vždycky antibiotika berou, pak znova ne, tak jestli je tam ta bakteriální příčina, kterou pokrývají ta antibiotika tou pravou příčinou. V momentě, když už je takto chornický problém, tak je určitě zase doporučitelné hlubší vyšetření, k hlubšímu vyšetření, to je třeba v celkové anestezii u specialisty na onemocnění dýchacích cest až jakoby ve smyslu rhinoskopie, jako endoskopického vyšetření té nosní dutiny, abychom odhalili tu pravou příčinu.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Říká pan doktor Beneš z Veterinární kliniky AA-Vet. Dnes se spolu bavíme o zánětech uší u psů a koček. Vy nám samozřejmě můžete volat své otázky, připomínám telefon 221552525 nebo 2424 nebo můžete poslat otázku, je-li vám to milejší, mailem na adresu jejakaje@rozhlas.cz.

/ Písnička /

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
10 hodin a skoro 20 minut a panem doktorem Michalem Benešem z Veterinární kliniky AA-Vet si dnes povídáme o zánětech uší u psů a koček a pokud je mi známo, tak na telefonu je první volající, dobrý den.

osoba
--------------------
Dobrý den, tady Juráková. Chtěla jsem se zeptat, mám 10letého labradora a má prostě takové vždycky období strašně třepe hlavou ušima, ve dne v noci chodí a jenom třepe a potom z ničeho nic to přejde, od čeho to může být?

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak prosím, pane doktore, děkujeme za otázku.

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární kliniky AA-Vet
--------------------
Tak, to může být právě typický příklad nějakého zánětu ucha, toho zevního zvukovodu, který pak se nějakým způsobem sám vyřeší, vyléčí tím, že třeba pes v té době je třeba větší vlhko nebo se někde se mohl vykoupat a následně, následně došlo k tomu zánětu. Samozřejmě ten zánět se může vyřešit i sám, ale pak je právě otázkou, jak jsme se bavili o té chronicitě, že tam může přetrvávat, v momentě, kdy dojde k oslabení nějakých těch místních poměrů, může zánět vzniknout, může pak docházet zase k těm až jakoby chronickým projevům na tom zvukovodu, které pak mohou být až nevratné a není dobré to tedy úplně nechávat svému osudu.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Může takový pes třeba ohluchnout, když jsou ty záněty tak časté?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární kliniky AA-Vet
--------------------
Tak, v momentě, když to pak přestoupí až na to střední nebo vnitřní ucho, tak právě může ztratit i ten sluch. Další věcí je jakový zánět vnitřního ucha, už není zas tak banální, může to přestoupit až na struktury mozku a to samozřejmě nejsou úplně jednoduché věci následně. Takže může ohluchnout.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A možná ještě jedna doplňující otázka, je plemeno labradorů právě třeba náchylnější vzhledem k tomu, že má rádo vodu?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární kliniky AA-Vet
--------------------
Labradoři určitě chodí, chodí jednak tím, že mají převislé ucho, jsou to psi, kteří se často koupají, takže je to jedno z plemen, které často se zánětem uší chodí.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkuji, tak snad jsme zodpověděli všechno, co paní potřebovala slyšet. Pokud vím, máme dalšího volajícího na telefonu. Haló, my vás slyšíme, dobrý den, povídejte.

osoba
--------------------
Dobrý den, Nováková, prosím vás, mám prosbičku, prosím vás, může se domluvit s panem doktorem o jiné věci, který tedy pejsek právě prodělává, ale nevím na něj číslo nebo jestli se můžu na něj jako nějak takto obrátit telefonem. Vím, že po telefonu léčení je špatný, ale už jsem navštívila paní doktorku a nějak nejsem zatím spokojená, co bych měla dělat.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Já myslím, že vám produkce v režii dá číslo na pana doktora a vy se potom spolu domluvíte mimo vysílání. Díky moc.

osoba
--------------------
Ona mě odkázala na vás, ona mi právě říkala, že pan doktor mi to řekne, že teda jako ...

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Nezlobte se, do vysílání vám asi svůj telefon dávat nebude. Domluvíte se pak mimo vysílání, ano, tak když tak vydržte na telefonu, pan doktor si vás pak vezme, díky moc. Máme ještě nějakého dalšího volající? Nemáme zatím. Mě by, pane doktore, možná zajímalo jaká je léčba? My jsme se je tak jako lehce v tom prvním vstupu zmínili, možná jak náročná je ta léčba, jestli někdy stačí jenom třeba jedna návštěva u vás a nebo jestli to bývá dlouhodobý proces?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární kliniky AA-Vet
--------------------
No, neřekl bych, že zcela dlouhodobý, ale vždycky je dobrá kontrola právě proto, že do toho ucha majitel nevidí, tudíž zdánlivě to, že psovi odezní některé ty problémy, tak neznamená, že je ten zánět zcela doléčený, a k tomu slouží právě ta kontrola. Neříkám, že těch kontrol musí být mnoho, ale minimálně ta jedna kontrola k tomu, abychom mu řekli, že ten zvukovod se zklidnil, že už není v zánětu nebo že tam toho sekretu je daleko míň, je nutná. Jinak je to vždycky jenom otázka toho, co majitel vidí vně, a to nemusí být směrodatné.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Jaké jsou vůbec metody možnosti a postupy léčby?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární kliniky AA-Vet
--------------------
U většiny psů se záněty vnějšího ucha si vystačíme s léčbou lokální, to znamená jsou nějaké osteologické preparáty ve smyslu nějakých kapek, čistících roztoků, tam majitel je pak instruován i na doma, jakým zůsobem má s jakou pravidelností a frekvencí čistit. U pacientů, kteří mají třeba i zánět středního ucha nebo vnitřního ucha, tam samozřejmě pak nastupuje léčba celková ve smyslu nějakých antibakteriálních látek. U těch pacientů, kteří mají ty problémy už chornické právě třeba už zesílením toho zvukovodu a jakousi jakoby ucpáním toho zvukovodu tou vnitřní výstelkou, tak tam pak může být léčba až chirurgická.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Jak vypadá takový chirurgický zákrok?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární kliniky AA-Vet
--------------------
Chirurgický zákrok spočívá v tom, že se odejme část toho zvukovodu buď ten zvukovod se skládá z nějakého vnějšího , teda horizontálního a vertikálního kanálu, takže podle toho, která část je postižená, se odnímá, někdy může být součástí terapie a je to většinou se tak i provádí, protože ti pacienti chodí na toto, na tento zákrok až v pokročilých stádiích, tak resekce tympanických bul což už pak je struktura uložena hlouběji součástí lebečních struktur. Takže asi tak, takto.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Díky moc, my máme, stihneme určitě ještě jednu otázku,. dobrý den, my vás zdravíme do vysílání. Ano, my vás slyšíme povídejte.

osoba
--------------------
Haló! No, tady je Marie, západní Čechy. Já bych se chtěla pana doktora zeptat, máme kočičku a ona se pořád drbe. My už jsme byli dvakrát u pana doktora, pokaždé to bylo za 200 a drbe se furt, a my už nevíme, samý, tak ji i ostříháme a prostě děláme co můžeme.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A drbe si uši, bavíme se o uších, nebo jako že se celá drbe?

osoba
--------------------
Ne, ne, uši ne, po těle, prostě normálně po těle, no a jinak ještě další problém je, že třeba furt se říká, že se mají odčervovat ty kočky a tuto, ale ona vůbec to do ní nedostaneme jo například nějaký prostě tablety, ať to dáme do salámu nebo do čehokoliv, ale prostě my to nemůžeme prostě do ní dostat. Nemůžeme ji odčervit a jinak teda s tím drbáním a nedělala to, ale teď v poslední době.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano, paní Marie, drbe se jako po celém těle?

osoba
--------------------
Jo.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A drbe se jako stále nebo má nějaké období, kdy se drbe víc a pak období, kdy se nedrbe?

osoba
--------------------
No, někdy víc drobet, ale jako často, no, moc, dost často.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Díky moc za vaši otázku. Tak se pokusíme ještě stručně odpovědět.

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární kliniky AA-Vet
--------------------
Tak, v tomto případě vždycky je na úvodu potřeba to zvíře řádně ošetřit proti parazitům. Protože majitelé většinou říkají, že parazity za žádnou cenu mít nemůžou, tak to vždycky stojí na začátku terapie, takového pruditického svědivého pacienta. Pak samozřejmě majitelka říká všude se drbe, pak by bylo vhodné zjistit jako kde se drbe, jak vypadají ty léze ve smyslu jestli tam jsou nějaké strupy, jestli je to třeba v oblasti, beder nebo prostě jestli to má nějakou typickou lokalizaci, protože některé takto svědivé onemocnění mohou mít typické lokalizace. Takže určitě ošetřit proti jak vnějším parazitům, tak i vnitřním, pokud má majitelka problémy s podáváním těch tablet, tak existují dneska i různé podavače, které nám pomůžou dostat tabletu jakoby hlouběji.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Já vím, že speciálně u koček je nějaký takový chvat, kterým vlastně jakoby tu kočku lehce znehybníte a pak ji celkem do krku vpravíte tu tabletu.

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární kliniky AA-Vet
--------------------
Jistě, takže tak a nebo jsou pak i nějaké jakoby formy preparátů, které majitelé znají jako kapka za krk takzvané spot-ony, které mohou někdy pokrýt i ty vnitřní parazity. Takže na začátku toho by bylo určitě zjistit samozřejmě i jakou dietu má, jestli tam zas nemůže být nějaký problém ve stravě ve smyslu alergií a když by tohle nezabíralo a nebo už v momentě, když už je to takto chronický problém, tak samozřejmě odebrat nějaký vzorek, vzít nějaký kožní seškrab a zaměřit se na toho pacienta hlouběji. Je to samozřejmě zase už pacient složitější, který takto těžko lze vyřešit, no, ale věřím, že se to podaří.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Určitě se podaří. Pane doktore, já vám děkuju za vaši dnešní návštěvu. Vám, posluchačům, děkuju za vaše otázky a budu se zase příště těšit na slyšenou.

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární kliniky AA-Vet
--------------------
Také se budu těšit, na shledanou.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.