Bledé dásně psů a koček mohou znamenat chudokrevnost

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Přátelé, je 10 hodin 7 minut, vy posloucháte Je jaká je a víte, pokud jste pravidelnými posluchači, že na řadě je Veterinární poradna,. Já tu dnes vítám pana doktora Michala Beneše z Veterinární nemocnice AA-Vet. Dobrý den.

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Dobrý den.

Čtěte také

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A my si spolu budeme dnes povídat na téma anémie, tedy chudokrevnost u psů a koček. Jak bychom to, pane doktore, mohli definovat?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Anémie, česky řečeno chudokrevnost, lidé víme jakoby nedostatek krve, některý jako nedostatek červených krvinek. Když bychom se měli držet té ortodoxní definice, tak je to nedostatek červeného krevního barviva nebo snížená jeho koncentrace v krvi, hemoglobinu odborně řečeno, Samozřejmě většinou se k tomu připojuje i snížený počet červených krvinek a pak mluvíme ještě o snížení hematokrytu, poměrném zastoupení červených krvinek v krvi, jo. Anémie je onemocnění, které tím, že máme málo červeného krevního barviva, potažmo červených krvinek způsobuje to, že organismus není dostatečně zásobován kyslíkem, protože funkcí toho hemoglobinu je přenos kyslíku do tkání z plic a tedy okysličování organismu.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Čili projevuje se anémie stejně jako u lidí podobně u psů a koček, jak ji poznám, poznám ji?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak, je to onemocnění, které majitelé většinou nepoznají. Není to tak, že by majitel přišel řekl mám anemického psa, pomozte, zachraňte mi ho, ale můžou si všimnout klinického příznaku jako je bledost sliznic, eventuálně ...

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Čili bledost dásní třeba.

Čtěte také

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Přesně tak, u zvířat je to komplikované tím, že mají srst, pigmentovanou srst, takže spojivky, sliznice, jo, v dutině ústní, poševní a tam to mohou pozorovat nebo na nepigmentovaných částí kůže. To je to, s čím, co si mohou maximálně všimnout, jo. Dále to může být zvýšená unavitelnost, to je to spíše to, s čím přicházejí, že nám řeknou pes je apatický, unavitelný, zvýšená dechová frekvence. My pak při vyšetření můžeme zjišťovat další věci, co tu anémii způsobilo a nebo jako třeba srdeční frekvenci zvýšenou, protože organismus se snaží kompenzovat to snížené množství těch červených krvinek a nebo třeba až arytmie, arytmie srdeční, ke které může docházet.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A arytmii srdeční poznám?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Zase vy asi ne, protože nebudete palpovat puls, nebudete auskultovat srdce, spíš zase se to projeví nějakou intolerancí zátěže, tedy tím, že se ten pes začne zadýchávat nebi bude klinicky špatný, bude v boční poloze, nebude na vás reagovat.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Bývá to časté onemocnění u zvířat, respektive u psů a koček?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Je to onemocnění, se kterým se setkáváme, není to onemocnění, které bysme mohli říct, že je raritní, samozřejmě jde o to jaká anémie, jo, jaké máme anémie. Mnoho lidí si uvědomí, že když pes bude mít úraz, tak ztratí mnoho krve, mluvíme o anemickém psovi, takže určitě to není onemocnění, s kterým bychom se nesetkávali.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Dobře, a to jsou stavy dejme tomu po úrazu, kde opravdu je velká ztráta krve nebo třeba po operaci, ale jak je to v případě, kdy to zvíře prostě najednou začne být apatické, jak vy říkáte blednou mu třeba dásně, tam je jaká příčina?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Kdybychom měli rozdělit rozdělení anémií je řada, v literatuře se rozchází a není nikde špatně, jenom prostě nelze najít jedno správné. Může rozdělit anémie z nedostatečné třeba krvetvorby, kdy v té kostní dřeni se netvoří dostatek červených krvinek z mnohých příčin, buď porucha samotné kostní dřeně nebo nedostatek nějakého substrátu, třeba u lidí nedostatek železa jedna z nejčastějších anémií.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Může být nedostatek železa i případ, příčina u psů?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Může být u psů, ale není to zase typ, který by byl nějak enormně častý. Druhou takovou velkou skupinou jsou anémie ze ztrát krve právě třeba úrazů, po operací, nějakých prasklých nádorů, třeba i v dutině břišní, protože je to vnitřní, vnější krvácení a nebo jsou to krvácivé stavy, třeba otrava jedem na krysy, to lidé docela znají. Tam samozřejmě zase dochází k poruše srážlivosti a dochází ke ztrátám krve a je pes anemický. Druhou skupinou tady z těchto ztrát, jsou ztráty způsobené rozpadem červených krvinek přímo v krevním řečišti, mluvíme o takzvaných hemolytických anémiích, kdy se ty krvinky rozpadají vlivem působení protilátek a nebo jiného stimulu na ně. Tohle, kdybych tedy ještě mohl říct, ty hemolytické anémii imunitně zprostředkované jsou relativně časté, je to jedna z nejčastějších imunitně zprostředkovaných onemocnění u zvířat, respektive u psů a koček.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Jak se dá léčit anémie?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Anémie zase podle té příčiny, pokud budeme mít akutní ztrátu krve z důvodu traumatu, tak tam může pomoci transfúze, transfúze krve, což dneska u zvířat běžně děláme. Pokud se jedná o ty anémie, zase, když musíme řešit vždycky tu příčinu, takže když tam bude nějaká porucha z nedostatku nějakého vitaminu, železa nebo jiného stopového prvku, je potřeba zajistit tuhle dotaci, v případě, že tam i v těle je přílišná ztráta, je zase potřeba dát transfúzi. U těch anémií, kde se nám rozpadají ty červené krvinky vlivem imunitní reakce, tak je třeba tu imunitní reakci nějakým způsobem tlumit, takže podáváme nějaká imunosupresiva, eventuálně další cytostatika.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže pes nebo kočka trvale na lécích?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Minimálně dlouhodobě, neříkám do konce života, mnoho psů tak zůstane, ale minimálně dlouhodobě. Pak je možné zkusit postupně vysazovat. Máme mnoho pacientů, kteří vysazení zvládli, mnozí se však jim to zase vrací a podobně.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Fungují na to třeba nějaké přírodní preparáty, nějaké doplňky, které je možné obstarat i bez toho, že bych musela navštívit veterináře?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak vzhledem k tomu, že většinou majitel sám nezjistí co psovi schází, tak asi úplně ne. Jinak samozřejmě v momentě, když je třeba porucha anémie v důsledku krevních ztrát, tak tam doplňování nějakých vitaminových doplňků je žádoucí, abychom podpořili tu obnovu.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Dá se anémie, já pořád přemýšlím o tom, jestli jako chovatel vlastně můžu odhalit ještě podle nějakých jiných příznaků, vy říkáte že to zvíře je třeba unavené, což ale třeba u kočky je problém poznat, protože kočky prospí půlku svého života, nebo aspoň ta naše, takže tam si nejsem vůbec jistá. Je to třeba ztráta hmotnosti? Projevuje se to nějak jinak ještě?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Určitě, můžeme zajít do detailu jako ztráta pohlavního libida a podobně. Třeba u těch hemolytických anémií tím, že červené krevní barvivo se pak rozpadá na bilirubin, což je barvivo, které způsobuje pak žluté zabarvení tkání nadbytku, to, co známe, takzvaná žloutenka, tak třeba to může být příznak, který přivede majitele zvířete za veterinárním lékařem.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Přátelé, my si dnes povídáme o anémii, čili chudokrevnosti u psů a koček. Já jenom zopakuji linky, kam můžete volat své dotazy jednak je to na telefon 221552525 nebo 2424. Posílat, je-li vám to milejší, samozřejmě můžete i své dotazy prostřednictvím mailu a sice na adresu jejakaje@rozhlas.cz a my se vám po písničce pokusíme s panem doktorem Benešem zodpovědět.

/ Písnička /

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
S panem doktorem Michalem Benešem v naší dnešní Veterinární poradně probíráme chudokrevnost u psů a koček. Onemocnění, které je docela závažné, které se dá velmi špatně odhadnout, alespoň pro nás chovatele, čili vždycky je v takovém případě, pokud máte podezření, asi dobré navštívit veterináře. Pane doktore, jak je to s akutním krvácením u psů a koček, co už ohrožuje život zvířete?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak obecně se uvádí, že 30 až 40 % co se týká akutní ztráty krve, je velmi závažné. Přes 40 % může být až smrtelné. Je to vždycky velmi individuální, jo, některé zvíře může snést ještě o něco víc, některé méně. Samozřejmě záleží to na tom, jestli je to mladé zvíře, staré zvíře, jestli nemá ještě nějaké konkurenční onemocnění, které samozřejmě ho oslabuje daleko více.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
My máme první dotaz, dobrý den.

osoba
--------------------
Dobrý den, tady Hochficová, prosím vás, já se moc omlouvám, ale nesouvisí to s vaším tématem, ale já jsem se dneska náhodou k vám dovolala. Já bych se chtěla zeptat pana doktora, máme pětiletýho americkýho staforda a hrozně trpí jako na záněty močovejch cest, takže pořád, no, téměř, po dvou měsících třeba vždycky po přeléčení nebo s něčím takovém bere dietní granule, ale přesto mu ukapává krev.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Je to pes nebo fena?

osoba
--------------------
Je to pes, je to pes. V zimě nosí kabát, takže zkrátka se to objevuje i v létě, už ho to trápí asi 2 roky. Jestli by třeba, já nevím, jestli by přírodní léčba? Já mu vařím, jsem se dočetla, šípky, že čistí močový cesty, tak mu vařím i šípkový čaj. Tak bych se chtěla pana doktora zeptat na tohle to. Děkuju vám.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Zkusíme odpovědět i na tohle, i když to asi nesouvisí s chudokrevností. Nemáte vůbec zač, nevadí, nevadí, zkusíme odpovědět, je to akutní a vás problém, který vás určitě trápí. Tak, pane doktore, jak to je?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak, majitelka popisuje, má teda psa, chornická infekce močových cest a ukapávání krvavé moči, jestli jsem to dobře zaslechl. Jakoby intermitentní mezi močením, jde předpokládat samozřejmě takto v rádiu těžko, těžko úplně na 100 %, že může být problém třeba v prostatě, že nemusí být zánět v samotném močovém měchýři nebo v těch samotných močových cestách, ale že tam může být problém i s tou prostatou. U těch psů, kteří tímto trpí, je potřeba jednak to přeléčení antibiotiky protáhnou výrazně déle než u klasické infekce močových cest, aspoň třeba na 3, 4 týdny, ale často se to vrací, protože ty ložiska infekční v té prostatě přetrvávají, je potřeba zvolit antibiotika, která do té prostaty pronikají, což asi nejsou úplně všechna. A pak je otázkou, jestli psa nevykastrovat, protože to výrazně pomáhá, jo. Buď opravdu klasickou cestou kastrací, kdy majitelé nechtějí jaksi z důvodu třeba jejich nějakého vnitřního pohnutí a nebo třeba už pes je starý a nechtějí do náročného zákroku, tak jsou možnosti chemické kastrace. V momentě, když se vyřeší tady ten problém stimulace té prostaty tím pohlavním hormonem, ty problémy mnohdy se vyřeší daleko snáz, než antibiotiky.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A odezní?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
A odezní.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Zajímavá a důležitá rada, děkujeme, snad jsme posluchačku uspokojili alespoň trochu. A já mám na telefonu dalšího posluchače nebo posluchačku. Dobrý den. Povídejte.

osoba
--------------------
Dobrý den, já bych měla taky dotaz, ale netýká se bohužel tohoto tématu.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Nevadí.

osoba
--------------------
Já mám jorkšírka a on se pořád třepe, já nevím, jestli je tak bázlivej nebo prostě pořád se klepe.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Jakého je věku možná nám napoví, pomůže.

osoba
--------------------
V prosinci mu bude 8. Ale já nevím prostě, co s ním je, je to šílenej závislák teda, my nemůžeme prostě odejít, všude ho musíme brát s sebou a když třeba jdeme k doktorovi a necháme ho doma, tak on z toho prostě je na mrtvici, on se klepe.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Šílí. A to se mu, to, že se klepe, se mu děje poslední dobou a nebo to byla jeho průvodní znak odjakživa?

osoba
--------------------
No, není to průvodní znak odjakživa, protože já, když prostě jsem ho dostala, tak jsem měla maminku, jo, a odešla jsem, maminka byla doma, no, ale teďko prostě jsem pryč, jdu pryč a prostě on je úplně šílenej, on se klepe a nevím.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Zkusíme odpovědět, jestli by pan doktor poradil, má nějakou radu na tohle téma, pane doktore?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak, samozřejmě zase těžko takto soudit. Může to být nějaký neurologický problém ve smyslu nějakého organického problému v té nervové soustavě. Na druhou stranu, co majitelka popisuje, i tím jak nejdřív byl pes s maminkou, maminka teďko odešla, takže je sám, není naučený být sám. Tak bych to spíše sváděl takzvaně na úzkost z odloučení, separační anxieta, kdy ten pes prostě není naučený být sám. A tam, tady s tím se setkáváme, odejdeme z domu, vrátíme se, sousedi nám říkaj pes tady proštěkal a provyl celý den a už nám to leze na nervy, dělejte s tím něco.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Dá se s tím něco dělat?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Určitě se s tím něco dá dělat, ale je to velmi pracné, lež ne nemožné, ale je potřeba majitele upozornit na to, že je potřeba modifikovat to chování. Tady ta separační anxieta se schovává do škatulky takzvaných poruch chování zvířat, které modifikovat lze, ale je potřeba opravdu pevný řád a toho psa naučit být sám. Teďka samozřejmě tady není prostor na to, abychom to vysvětlili všechny ty kroky, jak toho psa být sám naučit, ale je vhodné si vyhledat odborníka, který se poruchou chování zvířat zabývá.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A co to je za odborníka?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Jsou to už u nás i veterinární lékaři, kteří se tady tou behaviorální medicínou, medicínou zabývající se poruchami chování zvířat zabývá. V Praze jsou takoví odborníci třeba, ale i jinde po republice a říkám je to problém relativně specifický. Problém, který trápí mnoho lidí, ale jestli ho chceme účinně řešit, je potřeba opravdu modifikovat přímo to chování toho zvířete jistými postupy. Je třeba hlavně upozornit na obrovskou trpělivost a že to nebude během týdne. Obecně se říká, že jakákoliv porucha chování zvířat tak dlouho jak trvala, tak ji budeme minimálně odbourávat. Není to otázka týdne, dvou, možná ani měsíce, je to otázka měsíců, kdy musíme my sami sebe spíše modifikovat i naše chování, naše rituály při odcházení, vůbec nedávat najevo a podobně. Je to opravdu relativně složitá problematika, ale ne neřešitelná.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, jak jste slyšela existují způsoby jak odnaučit vašeho psa těmhle návykům nebo možní spíš zlozvykům a jak z něj udělat i z jorkšíra srdnaté zvířátko. Pokud nemáme žádný dotaz, tak já bych se vrátila ještě přece jenom k té anémii, tedy k chudokrevnosti u psů a koček, jaká je prognóza, pane doktore, co je ještě léčitelné a co už třeba ne?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Zase odvisí to od té příčiny. Pokud budeme mít opravdu nějaké dřeňové poškození nebo poruchu tvorby dřeně, tam to ovlivnění může být velmi svízelné, někdy se nám podaří některými léky imunosupresivními cytostatiky ho vyřešit, mnohdy samozřejmě ne. Co se týká těch imunitně zprostředkovaných anémií jako těch hemolytických anémií, tam záleží vždycky na tom v jakém stavu pacient přijde a potom velká individualita. Vždycky je otázka, jestli to zvíře na tu léčbu zareaguje nebo ne, u některých stačí třeba je kortikoidy, u jiných je potřeba přidat ještě silnější cytostatika imunosupresiva, u některých se to podaří, u některých ne. Opravdu nelze, nelze, vždycky je spíše prognóza nejistá, neříkám vysloveně špatná, ale nejistá.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Jestli to dobře chápu, tak chudokrevnost většinou ukazuje na nějaké závažnější onemocnění, které se v tom těle děje?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Určitě, to není onemocnění, které bychom mohli lehce podcenit. Samozřejmě, když krev, pes ztratí krev při autoúrazu, potom už relativně funguje, jenom má bledé sliznice, z toho se asi dostane, jo. Na druhou stranu u těch hemolytických anémií, tam je určitě ta veterinární intervence nutná, bude to stát spoustu peněz a může to dopadnout špatně, ale není to neřešitelné v některých případech.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Může neléčená anémie vést až třeba ke smrti u zvířete?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Určitě, určitě.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
V jakých případech je to nejzávažnější z těch typů, které jste vyjmenoval?

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Ne na typu, ale na rozsahu. Podle toho kolik máme třeba snížené té hematokryt, jakoby zastoupení těch červených krvinek v tom krevním řečišti nebo na objem krve, abychom definovali správně.

Jolana VOLDÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak já vám děkuju. Pan doktor Michal Beneš z Veterinární nemocnice AA-Vet byl dnes hostem naší Veterinární poradny. Povídali jsme si na téma anémie, tedy chudokrevnost u psů a koček. Díky, že jste přišel, díky za vaše odpovědi a příště na shledanou.

MVDr. Michal BENEŠ, Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Děkuju za pozvání, na shledanou.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.