Přepis (Stárnutí psů a koček) - 23.9.

moderátor
--------------------
Tak, jak jsem slíbil, je tady veterinární poradna. Jsme rád, že mohu přivítat doktora Karla Najmana z Veterinární nemocnice AA-Vet, dobrý den.
Karel NAJMAN, lékař Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Dobrý den.
moderátor
--------------------
Jak jsem řekl, téma, příznaky stárnutí u psů. Nejenom, že starého psa novým kouskům člověk nenaučí, ale musí se přizpůsobit i jejich stavu. Tak začněme tím, jak poznáme, že nám pes stárne?
Karel NAJMAN, lékař Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak to je hned na úvod komplikovaná otázka. Nějaké jednoduché příznaky stárnutí, je to podobné jako s lidmi. Jednak jsou věci, které považujeme za normální právě fyziologický projev stárnutí toho organizmu, jakože tomu pacientovi, psovi, kočce ubývá sil. Na druhou stranu jsou některé nemoci, které považujeme od určitého věku v podstatě za fyziologické. Nebo dlouho se považuje za fyziologické, ať už je to zákal očních čoček nebo zhoršení pohybu. Je vždycky těžké říci, co je normální stárnutí a co už je projev nemoci. Takže obezřetnost, nebo jistou obezřetnost bychom měli klást na vzhled a chování pejska či kočky i v pozdním věku a všechno nepřikládat jenom stáří. Jednak je problém určit, kdy vlastně ten pejsek stárne, tam je dost velká rozdílnost zejména u pejsků ohledně stavu k velikosti toho jedince nebo toho plemene. Víme, že velcí psi stárnou rychleji, dožívají se nižšího věku, zatímco u menších, zejména některých dlouhověkých plemen, jako jsou špicové nebo jezevčíci, tam je ten věk až o polovinu delší než třeba u, jsme tady diskutovali, bernské salašnické psi, tak třeba u takových plemen nebo dobrmanů, boxerů a tak podobně.
moderátor
--------------------
Ale i u těch jednotlivých plemen je to zřejmě individuální jako u člověka.
Karel NAJMAN, lékař Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Naprosto jako u člověka. Máme pejsky plemen, kteří ve dvanácti vypadají skvěle, stejně tak máme osmileté jezevčíky, kteří vypadají jako starci. Já jsem jako takové příklady toho odlišení fyziologického - nefyziologického stárnutí chtěl uvést například poruchy toho poruchové aparátu. Je jasné, že starší pejskem už neuběhá to, co uběhal zamlada. Ale teď je problém poznat, kdy už to je normální projev stárnutí a kdy už se může jednat o nějaké skutečně onemocnění, ať kloubní v podobě artrózy, anebo i artritidy. Někdy i třeba imunitně zprostředkované. Druhým takovým příznakem, když zůstaneme i toho oporného systému pohybového, může být ztráta svalové hmoty. Snadno se nám řekne, že ten pejsek stárne, tak jakoby furt není takový, jako byl, ale někdy úbytek svalů může být vážným příznakem nebo příznakem vážné nemoci. Já bych tady rád upozornil, že hlavní takové, kdy si toho můžeme všimnout, je úbytek svalů na temeni hlavy nebo kolem páteře. Tak to je třeba zohlednit a při tom sledování toho pejska, protože hlavní součást péče o starého pejska je všímat si ho. Všímat si ho a včas nějakým způsobem řešit to, co se nám nezdá. A ten příklad, který jsem vybral, je jeden z těch, který, si myslím, že může snadno uniknout pozornosti.
moderátor
--------------------
Zároveň ale pes, pokud už tedy na něj jde stáří, tak vlastně tloustne, přibírá mu tuku, jaká je vhodná potrava pro starého psa, budeme-li tak mluvit.
Karel NAJMAN, lékař Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak já si budu usnadňovat situaci tak, jako si ji už usnadňujeme, tak řekneme kvalitní komerční strava. Je pravda, že ty renomované firmy vyrábí kvalitní stravu. Většinou to bývá značeno jako nějaká prémiová, super prémiová řada. A je-li to jenom trochu možné, přimlouval bych se za to použít ty skutečně kvalitní krmení. A vybrat krmení pro staršího pejska, správně jste to nasměroval, sledování váhy je hrozně důležitý, ani moc, ani málo je špatně. A většina právě těch renomovaných firem vyrábí krmivo pro starší pejsky, kde je zohledněná jednak potřeba energetická snížená, jednak je tam větší dotace vitamínů, takže to pomůže. Samozřejmě můžeme vařit. Ale je to komplikovanější, protože i tam musíme zase zohlednit snížení přívodů bílkovin, který musí ten organismus zpracovat.
moderátor
--------------------
Je třeba doplňovat třeba vitamíny a další živiny?
Karel NAJMAN, lékař Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Já sám nejsme příznivcem nějakého futrování vitamíny tam, kde není, kde k tomu není důvod. V těch kompletních směsích to je ošetřeno. Když budeme krmit kvalitní svalovinu v menší míře, samozřejmě s nějakým příkrmem, ten příkrm by měl být dvě třetiny až tři čtvrtiny té krmné dávky pro pejska, tak v podstatě tam, příkrmem jsem teda myslel vločky, těstoviny, tak tam v podstatě přívod potřebných látek dosáhneme taky. Trošku náročnější je to u koček. Kočky jsou citlivé na, kočky jsou skutečně výhradně masožravci. A oni potřebují syrové maso zase v kvalitním krmení komerčním to je hotovo. Když budeme krmit sami, musíme kočce přidávat třeba maso, tak třetinu v syrovém stavu.
moderátor
--------------------
Další otázky samozřejmě přijdou na řadu, ale pravděpodobně už z vašich úst, pokud zavoláte do vysílání na číslo 221 55 25 25 anebo 221 55 24 24. Co dělat, když na naše domácí zvíře přijde stáří, tak na to se můžete ptát doktora Karla Najmana v naší dnešní veterinární poradně.
moderátor
--------------------
Právě dozpíval Cat Stevens, posloucháte Český rozhlas 2 Praha. A v tuto chvíli můžete volat na čísla 221 55 25 25 anebo 24 24 na konci, máte-li nějakou otázku na veterinárního lékaře, doktora Karla Najmana z Veterinární nemocnice AA-Vet. Mluvíme o péči o starého psa, potažmo tedy kočku. Máme první dotaz, dobrý den.
posluchač
--------------------
Dobrý den, tady je Michal. Já bych měl takový specifický dotaz. Já mám starého německého ovčáka, je mu v současné době deset let v podstatě už několik let se léčí na hluboký zánět kůže pyodermie, po nějaké různorodé léčbě jsme došli k názoru, že mu asi nejvíc vyhovuje dlouhodobé podávání antibiotik. On dostává vždycky týden nějakou dávku, pak čtrnáct dní nic a takhle se to opakuje. Tak jsem se chtěl zeptat, jestli může tomu psovi opakovaná léčba antibiotiky ublížit nebo jestli hrozí třeba něco podobného jako u člověka.
Karel NAJMAN, lékař Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak já si teda nemyslím, že by ani u člověka hrozilo něco hrozného. Tady na úvod, myslím si, že stojí za to říct, že je mi vás líto, že vašeho pejska postihla taková choroba, protože to je choroba špatná. A ta sama choroba, i když jde o zdánlivě hloupý zánět kůže, toho pacienta poškozuje daleko víc než nějaký podávání antibiotik. Já si nemyslím, že je správné sypat antibiotika široce všem pacientům, které potkáme, nemyslím si, že je správné používat je ve výkrmu jatečních zvířat, ale u pacientů, kteří jsou takto nemocní, si myslím, že je plně oprávněné, aby ty antibiotika bral, když to řeknu ošklivě, v podstatě po zbytek svého života. A myslím si, že skutečně škody, které napáchají antibiotika, jsou zanedbatelné, velmi malé oproti tomu, co by napáchala choroba sama, takže určitě je brát.
moderátor
--------------------
Máme další dotaz, dobrý den.
posluchačka
--------------------
Haló, dobrý den, tady je posluchačka Marie z Prahy. Dobrý den, pane doktore, mám takový dotaz, nebo zajímá mě váš názor na takovouhle věc. Máme fenku, které už táhne sedmnáctý rok. A přednedávnem, kdy jsme jí dávali stravu i suchou, v podstatě jsme se snažili kupovat i tu co možná kvalitní, sem tam i nějakou konzervu, pak se nám zdálo, že dokonce po tý konzervě nějaký jí není bůhvíjak dobře. Tak jsme jí začali vařit hovězí maso, přední hovězí ve vodě bez soli, samozřejmě, jenom samotný nakrájený. A k tomu samozřejmě občas má tedy nějakou další takové to zpestření vitamínové, to znamená mrkev nebo nějakou těstovinu a takovýhle věci. Ale ta strava je teď zejména o tom hovězím mase. Ten pejsek se tak vylepšil, že se nám zdá, jakoby omládl o deset let, skáče jak divá, běhá, úžasná kondice, úžasně si, co si o tom myslíte? Je to možný, že jsme to tím hovězím masem nebo touto vlastně stravou vylepšili, tu kondici toho pejska?
Karel NAJMAN, lékař Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak obecně samozřejmě není nic, co by univerzálně platilo pro všechny jedince, takže někomu vyhovuje to, někomu něco jiného. Krmení, o kterém jsem mluvil, je skutečně z takového toho průměrného nejčastějšího případu bude fungovat dobře a lépe. Krmení převahou masa obecně považujeme za nevhodné, ale to neznamená, že to nemůže někomu pomoci. Proč to funguje u vašeho pejska, je těžko říct, mohou se vyskytovat třeba přecitlivělosti na nějaký druh masa, třeba kuřecího. A tím,že ho vyřadíte z krmení, tak pomůžete. Obecně ale nadměrné podávání masa zdravé není. Je dobře, že to u vašeho pejska dopadlo dobře, sedmnáct let je velmi hezký věk, ale nedoporučoval bych to prostě paušálně. Skutečně toho masa by nemělo být v psí krmné dávce převaha, naopak menšina, taková třetina maximálně.
moderátor
--------------------
Kdo je další, dobrý den.
posluchač
--------------------
Dobrý den, já vás srdečně zdravím. A mám dotaz na pana doktora. Mám irského setra, který má už čtrnáct roků a teď se mu začaly pod krkem dělat takové uzliny a můj veterinář mi řekl, je to špatný. Chci se zeptat jako, když ta prognóza je špatná, dá se s tím ještě teda něco dělat?
Karel NAJMAN, lékař Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak to, co jste uvedl, je zatím příznak. Ještě pořád nemáme dokázáno, že jde o fatální věc nebo vážnou věc, ale skutečně je velmi pravděpodobné, že se může jednat o lymfom. Ta diagnóza by se uzavřela odběrem vzorku z té uzliny, toho, si myslím, se nemusíte bát. Protože jde v podstatě aspiraci injekční jehlou, shodné jako je podkožní injekce. I tak to toho pejska bolí. V nouzi, kdybychom z toho nebyli schopni rozhodnout, musíme vzít vzorek na histologické vyšetření, ani to není nějaký drastický zákrok. A pokud by se tedy snad stalo, že se potvrdí lymfom, protože k tomu směřujeme, jedna vlastně z forem leukémie, nádoru krve, tak já sám bych se přimlouval, když by tomu jiné okolnosti nebránily, toho pejska léčit. V dnešní době máme dostupné chemoterapeutické protokoly. A já bych se přimlouval za to je použít. Víte, já bych si teď dovolil použít takový příměr. Když nám onemocní pejsek na selhání srdce, tak mi většina majitelů řekne, ano, budeme to léčit, budeme dávat léky. Když onemocní třeba lymfomem, tak velká část majitelů říká, ne, nebudeme to dávat do chemoterapie,je to špatné. Přitom když srovnáme obě skupiny pacientů, jak se selháním srdce, tak s nemocí onkologickou, která spadá do kategorie nějak ovlivnitelných, jako je lymfom, tak ty skupiny se vyvíjí velmi podobně, v mnohém jsou na tom ti kardiaci hůře, hůře dýchají, oni chřadnou úplně stejně jako s těma cytostatikama. A přežívají stejnou dobu. Takže já i pokud by se potvrdil lymfom, jakože bych vám přál, aby to nebylo, tak i pokud by se potvrdil, tak já bych byl pro, aby byl ten pejsek léčen, byť je mu čtrnáct let, jestli mu přidáme rok nebo dva, určitě to pro toho pejska stojí za to.
moderátor
--------------------
Máme tady kvůli času poslední dotaz, dobrý den.
posluchačka
--------------------
Brýnová, dobrý den. Mám takovou prosbu, máme patnáctiletého dlouhosrstého jezevčíka. Najednou jsme objevili, jinak je čilý, vypadá velice dobře, akorát těžko chodí do schodů, trošku dýcha, ale jinak je čilý a najednou jsme objevili, na, kde seděl, trošku krve, tak jsme zjistili, že má kolem konečníku takový krvavý vředy. Tak prostě nevíme, co s tím máme dělat. Já to řeším tak, že mu to omývám za jeho nevůle, omývám řepíkem a prostě častěji, snažila jsem to namazat nějakou mastí, ovšem on si to pochopitelně otřel, že, takže nevíme, v jeho věku, když mu táhne tedy šestnáctý rok, co bysme s tím vhodnějšího měli dělat.
moderátor
--------------------
Dobře, děkujeme za ten dotaz.
Karel NAJMAN, lékař Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Já bych se hlavně přimlouval k tomu najít odvahu a zajít k vašemu zvěrolékaři. Ono půjde pravděpodobně o nádorky perianálních žláz. A je možné, na zvážení samozřejmě, posouzení okolního nebo celýho zdravotního stavu toho pejska, ale pokud to jenom trošku půjde umožňovat, přimlouval bych s nějakému řešení, nejlépe chirurgickému, ať klasickou chirurgickou technikou nebo třeba technikou promražení, /nesrozumitelné/, ale to musí posoudit ten, kdo toho pacienta uvidí, ale určitě bych s tím i u šestnáctiletého jezevčíka něco dělal, může tady běhat další dva roky a je škoda ho tím trápit.
moderátor
--------------------
Další dotazy můžete směřovat na rozhlas.cz/Praha, kde bude v chatu pan doktor Karel Najman z Veterinární nemocnice AA-Vet Praha odpovídat na vaše další dotazy. My se dnes zabýváme vhodným pitným režimem, věřím, že podobně to platí i u zvířat.
Karel NAJMAN, lékař Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Naprosto, zvlášť kočky s tím zlobí.
moderátor
--------------------
Kočky, ale pes, já bych řekl, že pozná, kolik potřebuje vody.
Karel NAJMAN, lékař Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Pes většinou pije dobře. I když i mezi nimi máme takové jedince, kteří se tomu vyhýbají a pak to musíme řešit nějakým ředěním stravy a tak podobně.
moderátor
--------------------
O tom třeba příště. Díky, pane doktore, na shledanou.
Karel NAJMAN, lékař Veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Na shledanou.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, s.r.o. Texty neprocházejí korekturou.