Zhoršování životního prostředí zvyšuje počet alergií

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Pěkné dopoledne přejeme z Dvojky Českého rozhlasu. Vysíláme dnes v pondělí 14. května pořad Je jaká je a čeká nás Zdravotnická poradna a alergie, také nás čekají neobvyklá zvířata, dnes to budou neobvyklé slepice a slepičky, takže určitě mnozí si přijdete na své. No, a po jedenácté hodiny přijde do studia farmář František Němec. Mluvíme dnes o rodině a budeme mluvit celý týden na Dvojce Českého rozhlasu. No, a rodina a rodná hrouda, farmaření, to myslím k sobě velmi dobře patří, takže po jedenácté hodině nejen o potravinách a nejen o tom, jak se dnes hospodaří na té rodné hroudě, jak je to těžké uslyšíte. Teď už se mnou ve studiu sedí paní doktorka Jarmila Turzíková. Pěkný den přeji.
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Dobrý den.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A slibovaná alergie je tady, alergie, tedy alergická rýma, tak je teď právě, paní doktorko v plném proudu?
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Určitě, alergická rýma, s tou se teď můžeme setkat skoro na každém kroku. Víme, že tato choroba je, patří vlastně k nejčastějším chronickým onemocněním u dospělých i u dětí. Může vzniknout v kterémkoliv období lidského života, zcela výjimečně vzniká v předškolním věku. Takový /nesrozumitelné/ nebo největší výskyt je kolem puberty a potom i v dospělosti se klidně ta alergická rýma může rozvinout.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže třeba ve 40, v 50 může se u mě objevit?
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Určitě. Právě proto, že se zhoršuje životní prostředí, tak ty alergie se někdy objevují později.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže alergická rýma je závislá na tom, jak kvalitní je to životní prostředí, ve kterém žijeme? Co pijeme, jíme?
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Máme genetickou dispozici k rozvoji alergie a jestli se projeví, nebo neprojeví, to není úplně jasné zcela přesně proč, ale určitě se na tom podílí zhoršování životního prostředí, exhalace, průmyslové auta a podobně, protože tam dochází k reakci vlastně imunulogické na tyto škodliviny, které jsou podobné alergické reakci a navíc třeba ty pylová zrna ve městech jsou vlastně poškozena těmi exhalacemi a jsou velmi agresivní.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Aha, tak tím to je jasné. Pokud jeden z rodičů trpí nějakou alergií, tak děti mají asi větší šanci tohle zdědit?
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Určitě, když jsou to dva, tak je to dokonce 60 %.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Když oba dva rodiče.
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Oba mají alergii, tak v 60 % může onemocnět dítě.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Jak se potom léčí taková alergie? Jak se zjistí, že to je alergická rýma vůbec?
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
No, tak alergická rýma má své charakteristické příznaky, to znamená po kontaktu třeba s tím pylem pacient začne mít slzení nosu, očí, kýchání, svědění nosu, někdy může mít pocit ucpaného nosu, špatně se mu spí, je unavený a někdy to trvá právě delší dobu, někdy je to jenom občasné. Když to trvá déle než měsíc, tak uvažujeme o vlastně chronické alergické rýmě a to, že je alergická, zjistíme buď tím, že reaguje dobře na léky proti alergii, anebo tím, že vlastně toho pacienta hlavně tedy především otestujeme a zjistíme příčiny alergie.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Může ten pacient, pokud se zjistí, že trpí alergickou rýmou, že tedy něco je obzvlášť takovým silným dráždidlem, může nějak předcházet těm špatným situacím?
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
No, říká se, že léčba alergie spočívá na 3 pilířích, eliminace alergenu, to znamená nesetkávat se s tím alergenem, a pak je to medikamentózní léčba a co nám pomůže, je specifická imunuterapie, to znamená, když podáváme ten alergen v nějaké stoupající dávce, tak můžeme toho pacienta zbavit té alergie, nefunguje to vždy, ale ve velkém procentu.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže to tělo si zvykne se bránit ...
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
To tělo se ubrání lépe, protože v alergiích se vlastně brání nepřirozeně na podnět, který normálnímu člověku nevadí, tak tvoří zvláštní protilátky a dochází k takzvané imunulogické reakci na podkladě imunoglukolinu E a u toho se vytvářejí různé mediátory a ty potom jsou zodpovědné na ty všecky symptomy.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže hlavní je medikamentózní léčba?
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Hlavní je v podstatě medikamentózní léčba, na té to stojí a v podstatě, když je dobře zavedena, tak ti pacienti mohou žít zcela normálním životem ve většině případů.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ještě by mě zajímalo, jestli je nějaká souvislost mezi alergickou rýmou a astmatem?
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Bylo prokázáno v poslední době, že vlastně ty sliznice alergické, sliznice nosu a průdušek jsou velmi podobné a že pokud postihuje zánět nosní sliznici alergický, tak ve velkém procentu se potom může rozvinout astma až v 50 % případů a zase naopak astmatici mají asi v 80 % alergickou rýmu. Je třeba léčit oba dva ty systémy. Když má astmatik třeba není dobře kompenzovatelný, je potřeba ovlivnit i tu alergickou rýmu medikamentózně.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Telefony sem k nám na Dvojku Českého rozhlasu do Zdravotnické poradny léčíme alergie a alergické rýmy jsou známé 221552424 anebo 2525 na konci. Pokud se chcete něco zeptat paní doktorky Jarmily Turzíkové, lékařky z Fakultní nemocnice Na Bulovce, tak vytočte tato čísla a bude vám odpovězeno. Paní doktorko, nasaďte sluchátka, zdá se, že máme první dotaz. Dobrý den přejeme.
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Dobrý den.
posluchačka
--------------------
Dobrý den. To jsem já?
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano, slyšíme vás.
posluchačka
--------------------
Tady Slavíková, já mám tento dotaz. Já trpím chladovou alergií a dokonce i na teplo. Dělali mi kdysi ve vinohradské nemocnice autoserum, které bohužel už se nedělá, dává se jenom dárcovské. Lze s tím něco dělat? Mě to prostě tak strašně komplikuje život.
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Vzpomínám si na histágu, která se aplikovala kdysi, bohužel se to už opravdu nevyrábí. Vy máte také alergickou rýmu? Jako se to projevujeme rýmou?
posluchačka
--------------------
Ano, ano, teče mi, mokvá mi noc, měla jsem to už od dětství do mokvání.
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
A používala jste nějaké ty protizánětlivé preparáty typu těch kortikoidů nosních?
posluchačka
--------------------
Ano, ano, antihistaminika.
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
A nosní kortikoidy spreje?
posluchačka
--------------------
Ano, ano.
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
A to vám nepomáhá?
posluchačka
--------------------
No, trošku to zlepší, ale já jakmile se ochladí nebo fouká studený vítr, bolesti hlavy, i vpáčené bubínky, nevím si s tím rady.
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
No, mělo by se to užívat pravidelně. Antihistaminika, ty léky, které jsou kortikoidy nazální, také intenzivně třeba ve větších dávkách, eventuálně potom antileukotrieny jsou možné dávat. To jsou jiné zase preparáty ještě vůči jiným mediátorům, které můžou blokovat další ty. Je to prostě symptomatická léčba, není kauzální, ale nic jiného asi v tuto chvíli nezbývá.
posluchačka
--------------------
Takže to autoserum, to už vůbec ...
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
To už není k dispozici.
posluchačka
--------------------
Není k dispozici. Prosím vás já jsem ...
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak doufám, že jsme odpověděly.
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Antileukotrieny, jsme je se to anti, antileukotrieny.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak doufám, že jsme odpověděly. Dáme prostor dalšímu posluchači nebo posluchačce. Přejeme dobrý den.
posluchačka
--------------------
Dobrý den. Tady posluchačka z Plzeňska. Mám na paní doktorku dotaz, mám zjištěnou nebo ne zjištěnou chladovou alergii, ale najednou třeba úplně mi začnou svědět oči, že mám teda víčka už narušený, dostanu strašnou rýmu, neprodýchnu nos, co na to?
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
To je podobná otázka jako byla ta předchozí. Užíváte antihistaminika, antileukotrieny a nosní kortikoidy?
posluchačka
--------------------
A teď, paní doktorko, si kapu Avamis, ale ...
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Avamis, ano, ten je výborný, ale chce to aspoň dvakrát denně, ale měla byste k tomu ještě mít další stabilizující léky, to znamená, antileukotrieny a antihistaminika, požádejte svého alergologa, aby vám to ještě doplnil.
posluchačka
--------------------
Výborně. Děkuju. Mějte se moc hezky. Na shledanou.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Na shledanou. Zdravíme na Plzeňsko. Poslechneme si další telefonický dotaz, Český rozhlas 2 Praha. Zdravíme. Dobrý den.
posluchačka
--------------------
Dobrý den. Jsem ve vysílání?
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Jste, ptejte se.
posluchačka
--------------------
Tady Písek. Rybáková. Prosím vás pěkně, jako mladá jsem měla bratrance lékaře a jeho kamarád se zabýval alergií, doporučil mi i /nesrozumitelné/ injekce. Dostávala jsem je třikrát a veškeré problémy, které jsem měla, rýmu, skoro i astma mi zmizely. Jsou ještě k mání nebo jsou nějaké jiné ...
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
O tom já nic ...
posluchačka
--------------------
Dneska už jsem stará, skoro 90letá, já mám ještě ke všemu oční vadu, tu degeneraci markulí a teď v tuhle tu dobu mi svědí oči, žádnou kapky mi nepomůžou, já nemůžu ...
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Tyhle ty injekce určitě už k mání nejsou, teď jsou vakcíny, které se dávají podobným způsobem, ale vám asi by pomohla nějaká léčba medikamentózní, antihistaminika, také antileukotrieny eventuálně.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže navštívit ...
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Navštívit alergologa určitě.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A poradit se. Poslechneme si další telefonický dotaz. Pěkný den.
posluchačka
--------------------
Dobrý den, paní doktorko, já bych měla takovej dotaz. Je možný, že mě s přechodem zmizela alergie?
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Určitě.
posluchačka
--------------------
Já jsem byla těžká alergičky na pyly, samozřejmě na ty trávy, jarní pyly a teď po přechodu mám klid? Děkuju pěkně.
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Ano, je to tak, každé hormonální změny mohou navodit buď zhoršení nebo zlepšení alergie.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak v tomto případě to bylo pozitivní, tak to gratulujeme. Dobrý den přejeme. Další dotaz, haló.
posluchačka
--------------------
Dobrý den. Tady je Jitka, Karlovarsko. Prosím vás pěkně, je mi 66 let a mám celoroční alergii. Dělali mi testy, na co jsem alergická, ale já jsem se osypala úplně na všechno, takže beru teď už léta asi 30 let Claritrine a mám pocit, že už jsem si na to tak zvykla, že ani nepomáhá.
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Berete pouze Claritrine, nic jiného?
posluchačka
--------------------
Ano, ano.
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Ještě existují antihistaminika lokálně to znamená do očí a do nosu, to znamená Livostine se jmenuje třeba nebo Alergodil a potom je také u vás potřeba si dávat ty kortikoidy do nosu, pokud máte třeba nosní příznaky, jako že asi tu alergickou rýmu máte.
posluchačka
--------------------
Ano, hodně.
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Takže, jak jsem tady mluvilo Avamis nebo Nasonex nebo podobné léky jako je toto a když by to nepomohlo, tak ještě je možné kombinovat s těmi antileukotrieny například Singulaire.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ale raději se poradit s lékařem, ne aplikovat sami?
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Tak samozřejmě to musí, to musí samozřejmě lékař přidat, jo.
posluchačka
--------------------
Dobře. Děkuju mockrát. Na shledanou.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Zdravíme, hezký den. Ještě jeden dotaz si poslechneme. Pěkný den přeji.
posluchačka
--------------------
No, dobrý den. Já bych se jenom chtěla zeptat, já mám taky celoroční alergii, vzniklo mi po řepkách, když jsem chodila okolo řepky, tak mi vznikla alergie, že jsem se osypala hrozným způsobem a teďka mám Nasonex do nosu, beru Analergin a prostě musím pořád si promašťovat pusu a promašťovat tělo, protože, jakmile fouká vítr a jsou ty pyly, tak prosím mě to hrozně dráždí. Je to v pořádku?
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
No, asi víc pro vás udělat nemohou, zase eventuálně použít ty antileukotrieny ještě jako kombinaci?
posluchačka
--------------------
A to je co?
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Například Singulaiere je antileukotrien.
posluchačka
--------------------
A to mi předepíše ...?
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Taky alergolog, poraďte se s alergologem, jestli by nebyl vhodný tento preparát ještě vám přidat.
posluchačka
--------------------
Děkuji za laskavost. Na shledanou.
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Prosím, na shledanou.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak to byl poslední dotaz, který zodpověděla paní lékařka Jarmila Turzíková z Fakultní nemocnice Na Bulovce, ovšem neodchází, tedy odchází ze studia, ale přechází k nám na web, kam můžete psát své dotazy. Určitě si najdete ten formulář a tam dvojka.rozhlas.cz, můžete chatovat s paní doktorkou ještě tak 15, 20 minut vám bude věnovat svůj čas. Děkujeme za návštěvu a přejeme krásný den bez rýmy alergické a jakékoliv jiné.
Jarmila TURZÍKOVÁ, lékařka, Fakultní nemocnice Na Bulovce
--------------------
Děkuji za pozvání. Na shledanou.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Na shledanou.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.