Vitamín D zabezpečuje zdravý vývoj kostí

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
V 10 hodin a 7 minut se, vážení a milí posluchači, houpete na vlnách Dvojky Českého rozhlasu. Co vás čeká? Po jedenácté přijde režisér a také herec Jan Kačer. Jestli mu chcete napsat své dotazy, využijte náš e-mail jejakaje@rozhlas.cz. Také vás čeká lahůdka, kterou jsem nabízela z naší pomyslné rozhlasové bonboniéry, v 10 hodin a 30 minut budeme číst ze životopisu počítačového mága, zajímavého muže Steva Jobse. No, a teď otevíráme rovnou lékařskou poradnu. Proti mě už sedí lékař Ivo Sotorník ze společnosti synlab czech. Dobrý den přeji.
Ivo SOTORNÍK, lékař ze společnosti synlab czech
--------------------
Dobrý den.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A budeme se bavit o takovém obyčejném vitaminu D se mu říká, ovšem pan doktor tvrdí, že tento vitamin je netradiční, neklasický, jeho působení je ovšem pro nás velmi důležité, protože nedostatek vitaminu D v lidském organismu zvyšuje riziko onemocnění jako je třeba osteoporóza, jsem se dočetla, nebo svalová slabost, ale, pane doktore, vy byste asi k tomu dodal i další rizika, která nám hrozí, pokud nemáme vitamin D.
Ivo SOTORNÍK, lékař ze společnosti synlab czech
--------------------
Ano, děkuji za tuto možnost. Vitamin D a otázky kolem něho jsou v současné době skutečně dost často přetřásány, jak odborníky, tak laickou veřejností. To, že vitamin D zabezpečuje normálně zdravý vývoj kostí, je už známo poměrně dlouho. Chtěl bych v této souvislosti uvést jméno významného českého badatele, který žil dlouhá léta v Anglii, je to Egon Kodíček, který se zasloužil o objasnění působení vitaminu D, respektive jeho dihydroxiderivátů v zažívacím traktu ve spojitosti s vstřebáváním kalcia a fosforu. Tak to je, řekl bych, k tomu klasickému působení vitaminu D, které, který se uplatňuje, které se uplatňuje vlastně od vývoje po celý život až po senia.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Já jsem se dočetla, že nedostatek vitaminu D například způsobuje i problémy se srdíčkem anebo vznik karcinomu, je na tom něco pravdy?
Ivo SOTORNÍK, lékař ze společnosti synlab czech
--------------------
No, tak určitě ano. To jsou právě ty netradiční dopady nedostatku vitaminu D pro lidský organismus. Je potřeba ovšem, těch prací je veliké množství, a je potřeba zdůraznit hned na začátku, že to jsou výsledky takzvaných observačních klinických studií, které jsou publikovány a někteří, v některých případech nejsou ještě doloženy studiemi takzvanými randomizovanými, kontrolovanými, které se pro definitivní objasnění problémů vyžadují. Ale nicméně mezi observační studie z klinických údajů jsou pro nás velice důležité a zajímavé.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Pane doktore, ovšem největší zásobárnou vitaminu D je tedy naše kůže, když ji vystavíme slunečnímu záření, je to tak?
Ivo SOTORNÍK, lékař ze společnosti synlab czech
--------------------
Nelze říci zásobárna, ale je to místo, kde se vytváří vitamin D asi z 90 %, který lidský organismus potřebuje, ten zbytek se dostává do těla potravou, rostlinnou potravou a v kůži se vytváří teda po ozáření ultrafialovým světlem těch 90 % vitaminu D v podobě cholekalciferolu, který je pak metabolizován do těch vlastních účinných podob vitaminu D. Ten, který vzniká v kůži, je biologicky neúčinný.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
To je ovšem zajímavé, my jsme si mysleli do této chvíle, než jste to řekl, že když se opalujeme 20 minut denně maximálně, takže máme dostatek vitaminu.
Ivo SOTORNÍK, lékař ze společnosti synlab czech
--------------------
To je zcela pravda, to je nezbytné, protože, jak jsem řekl, těch, to převážné množství vitaminu D se dostává do organismu nebo pro organismus vzniká ozářením kůže. Čili to je základní mechanismus, který prostě musí probíhat, abychom si k tomu účinnému biologicky aktivnímu vitaminu D, který se označuje karcitriol, dostali, že jo, metabolizací, pochody v játrech a v ledvinách, čili to je zcela nezbytné. A ti lidé, kteří tuto nemají možnost, tak se samozřejmě dostávají do nízkých koncentrací vitaminu D, které jsou nepříznivé z té řady dalších projevů, jak vy jste naznačila, dejme tomu i těch cévních.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
O zajímavém vitaminu, vitaminu D mluvíme s Ivo Sotorníkem ze společnosti synlab czech a vy voláte své dotazy na telefon 221552424, dobrý den přejeme.
posluchačka
--------------------
Dobrý den.
Ivo SOTORNÍK, lékař ze společnosti synlab czech
--------------------
Dobrý den.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ptejte se, slyšíme.
posluchačka
--------------------
Dobrý den, tady je posluchačka z Dubče. Já jsem se chtěla zeptat pana docenta, užívám Kaltrate plus na osteoporózu, mám taky artritidu, a chtěla jsem se zeptat na denní dobu, kdy nejlépe užívat tady tento přípravek a taky jsem se chtěla zeptat na užívání vzhledem k jiným lékům, jsem tedy po infarktu a užívám dosti léků, protože ty informace od lékařů i v lékárnách se trošku různí.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak zkusíme odpovědět, pane doktore?
Ivo SOTORNÍK, lékař ze společnosti synlab czech
--------------------
Ano, já se o to pokusím. Je pravda, že Kaltrate je velice známý lék a je to lék, který obsahuje vitamin D a vápník dohromady. Je nejlepší tak, jak je v to praxích zavedeno, užívat tento lék večer po večeři, protože ten dopad na vstřebávání vápníku a ten efekt vitaminu D v této kombinaci se nejlépe uplatňuje na noc. Jinak je pravda, že je třeba být trošku opatrný v další suplementaci vápníkem ve vašem případě, protože ischemická choroba srdeční samozřejmě trochu s usazeninama vápníku v cévách souvisí, ale je pravda, že v té kombinaci s vitaminem D je toto riziko poměrně malé.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Poslechneme si další telefonický dotaz, dobrý den přejeme. Mluvíme o vitaminu D.
posluchačka
--------------------
Dobrý den. Posluchačka z Prahy.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Těší nás.
posluchačka
--------------------
Já mám prosbu. Když už je člověk v seniorském věku, tak jsem se dočetla, že opalováním jako pro starší lidi, že ten vitamin D se v kůži netvoří a taky kvůli těm rizikům nechodím na slunko. Chtěla jsem se zeptat, jestli když užívám zrovna taky to C plus vitamin D, jestli je to dostačující nebo jestli je nutný se i v pokročilém věku vystavovat slunci? Děkuji vám za odpověď.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme za zajímavý dotaz. Stejný položil i pan Josef, který říká k čemu je tedy opalování nutné, když nemáme biologický vitamin D potom?
Ivo SOTORNÍK, lékař ze společnosti synlab czech
--------------------
No, tak asi takto v každém případě je potřeba si uvědomit, že s postupem věku klesá schopnost kůže konvertovat vitamin D z těch prohormonálních podob a vytvořit dostatečná množství především cholekalciferolu, který je dál metabolizován v té aktivní biologické podobě. Ta schopnost vytvářet vitamin D, ten cholekalciferol v kůži věkem klesá. Lze si docela zodpovědně říct, že ve věku kolem 70 let je ta kapacita kůže produkovat pro sebe ten vitamin D o 50 % nižší, proto taky se doporučuje zvyšovat příjem vitaminu D s postupujícím věkem, aby se vykompenzovala ta schopnost kůže v menší míře vitamin D produkovat.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Říká pan doktor Ivo Sotorník. Poslechneme si další telefonický dotaz. Dvojka Českého rozhlasu, dobrý den přejeme.
posluchačka
--------------------
Kolařová Milka, dobrý den.
Ivo SOTORNÍK, lékař ze společnosti synlab czech
--------------------
Dobrý den.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Těší nás.
posluchačka
--------------------
Prosím vás pěkně, já bych měla takový dotaz, pořád posloucháme, že opalování je nezdravé, škodlivé, že bysme se neměli vystavovat sluníčku a já bych se chtěla zeptat, ty ultrafialové paprsky ony pronikají i přes oděv, takže i tímto způsobem, když člověk je třeba oblečený na sluníčku, tak vytváří se v těle vitamin D?
Ivo SOTORNÍK, lékař ze společnosti synlab czech
--------------------
Máte pravdu, že nemusí být člověk kdoví jak obnažen a i lehký oděv umožňuje průnik ultrafialového záření do kůže a produkovat ty prohormony vitaminu D cholekalciferol. Jinak je pravda ovšem na druhé straně, že ti lidé a ty společenské skupiny, které si potrpí na veliké zahalení kůže oděvem, jak známe z muslimského světa, tito lidé trpí nedostatkem tvorby vitaminu D, zrovna tak pobyt v prostředí, kde je vysoká vrstva smogu, se průnik ultrafialového záření omezuje a klesá produkce tvorby vitaminu D v kůži.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak to je zajímavá odpověď pana doktora, vitamin D je opravdu dobrodružný vitamin. Někdo další se ptá na Dvojce Českého rozhlasu. Dobrý den přejeme.
posluchač
--------------------
No, to jsem já /nesrozumitelné/.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano, těší nás.
Ivo SOTORNÍK, lékař ze společnosti synlab czech
--------------------
Dobrý den.
posluchač
--------------------
Prosím vás, vy jste se ještě nevyjádřil, jakou stravou vhodnou zelenina a ryby mořské lze nahradit vitamin D, to jsem ještě nezaslechl dneska, děkuju.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme.
Ivo SOTORNÍK, lékař ze společnosti synlab czech
--------------------
Výborně. Ano, to jsem nezmínil, že pravda, že největší množství vitaminu D je obsaženo v mase mořských ryb a v jejich tucích, tam je skutečně zásobárna vitaminu D největší, to znamená, že úhoř, treska a losos, to jsou ryby takto poznamenané takto vysokým obsahem vitaminu D i sardinky. Co se týká rostlinného původu, to je ten ergokarciferol, tak to je podstatně významně omezenější, možnosti jsou to některé rostliny, plísně a pravděpodobně některé exotické houby. To je takzvaný ergokarciferol, který taky není ekvivalentní v tvorbě vitaminu D jako cholekarciferol, o kterém se tvrdí, a je to jistě pravda, že jeho účinnost produkce vitaminu D a ještě v další aktivní podobě vitaminu D má 4krát větší než ten zdroj z rostlinného původu.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Říká doktor Ivo Sotorník, děkujeme za tu studnici moudrosti, kterou jsme otevřeli k vitaminu D. A vy neodcházíte, tedy odcházíte ze studia Dvojky, ale přecházíte si povídat s našimi posluchači na chatu na webu dvojka.rozhlas.cz, tam 15 nebo 20 minut se vám pan doktor bude věnovat. Zdá se, že těch dotazů k vitaminu D bude ještě mnoho. Děkujeme, krásný den.
Ivo SOTORNÍK, lékař ze společnosti synlab czech
--------------------
Já také děkuji za pozvání do Českého rozhlasu Dvojka, děkuju moc.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Za chviličku uslyšíme o Stevenu Jobsovi, otevřeme jeho životopis.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.