Virové onemocnění štítné žlázy vede jen k 1,2 kilům nadváhy

14. srpen 2012
Podcasty, rozhovory, příběhy Další podcasty, rozhovory a příběhy Struma - onemocnění štítné žlázy

Poradna Rodinný lékař patřila onemocnění štítné žlázy. Více se dozvíme v neuatorizovaném a needitovaném přepisu poradny Dvojky.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
10 hodin a 5 minut Dvojka Českého rozhlasu vám dělá dnes dopoledního společníka. Po jedenácté přijde do našeho studia Eva Zaoralová, filmová kritička a také bývalá umělecká ředitelka Mezinárodního filmového festivalu Karlovy Vary. Určitě budete mít pro ni nějaké otázky, které pošlete e-mailem. No, a otázky budete mít pravděpodobně i na lékaře, který už proti mě sedí, je to Zlatko Marinov. Dobrý den přeji.
Zlatko MARINOV, lékař
--------------------
Dobrý den.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
No, a probírat budeme dětskou obezitu a její souvislost se štítnou žlázou. Pane doktore, štítná žláza, žláza s vnitřní sekrecí řídí mnoho věcí v našem těle a u dětí ta porucha může být asi velmi vážná, způsobuje třeba problém nejen s tloustnutím a hubnutím, ale i s růstem například?
Zlatko MARINOV, lékař
--------------------
Určitě. Problematika štítné žlázy je velmi závažná. V současné době se nejčastěji setkáváme s hypotyreózou na základě autoimunitní tyroedity, ony jsou to cizí slova.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Strašně je to složité, řekněte mi jednoduše, vůbec vám nerozumím.
Zlatko MARINOV, lékař
--------------------
Je to zánětlivé onemocnění autoimunitní vyvolané na začátku virem, nicméně pak se nestará o to ta autoimunitní onemocnění vir, ale sám organismus dělá protilátky a následně vzniká hypertyreóza, to znamená nedostatečný produkce hormonu štítné žlázy. On je to velmi závažný hormon, potřebuje ho každá buňka ke své normální činnosti a abych vám představil, co dělá, o co se stará, je to takový startér každé buňky, jako auto má startér, tak každá buňka potřebuje nastartovat svoji metabolickou činnost a ten problém je, že pokud není, tak auto se nám podaří taky roztlačit, podaří se nám ho snad z toho kopce pustit, ale do kopce určitě je to velký problém, takže bez tohoto hormonu žádná buňka nemůže správně fungovat, správně se metabolicky zaktivovat.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ale vy jste, pane doktore, říkal, že to je virové onemocnění, které startuje právě to, že ta štítná žláza potom jaksi pracuje proti sobě, dalo by se to asi tak laicky nazvat.
Zlatko MARINOV, lékař
--------------------
Organismus pracuje od začátku proti sobě. To je teďka v současnosti nejčastější. Nicméně štítná žláza, to je velká problematika. Na začátku minulého století to byl nedostatek jodu, který byl. Díky tomu, že jsme jod dali do soli, tak už nemáme takové nedostatky se strumou, kterou vyvolává nedostatek jodu a následná hypertyreóza. Pak jsou i vrozené vady, ale zjišťujeme už v porodnici, takže také nám nedělají problém v běžném životě, v běžné problematice. Tím problémem je právě ten vir, který je nejčastější v současnosti.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A co se s tím dá dělat?
Zlatko MARINOV, lékař
--------------------
Velmi jednoduše se dá pracovat. Samozřejmě my nemůžeme tu příčinu nějak ovlivnit. Ta viróza, my nevíme, která to je, protože štítní žláza si žije úplně jiným životem než ostatní orgány v těle. Když máme rýmu, tak máme ji 3 dny, po 3 dnech se vzpamatováváme a za týdny je pryč. U štítné žlázy to všechno funguje jinak, jeden den je jako pro štítnou žlázu jako jeden měsíc, to je vlastně půl roku a rok pro štítnou žlázu, to je pro ni jako prakticky měsíc, takže ta si žije úplně jiným životem od ostatního času, takže my nemůžeme říct, která byla ta prvotní viróza, která rozběhla ten autoimunitní proces.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A pokud tedy se tohle stane, začne nám dítě nekontrolovaně tloustnout, pane doktore?
Zlatko MARINOV, lékař
--------------------
Určitě ne, to je takový mýtus. Každý obézní prahne potom, aby měl nějaký příčinu vnější, která se jednou tabletkou jako u štítné žlázy dá léčit, bohužel to nefunguje. Štítná žláza hypertyreóza prakticky vede maximálně k 1, 2 kilům nadváhy, pokud se klinicky rozvine. Nicméně v současné době se klinicky už prakticky nevidí, protože naši pediatři pracují velmi dobře a vlastně už děti nedostanou se ke klinické formě, nicméně obézní pořád prahnou po tom, aby v uvozovkách hypertyreózu měli, že je jedna tabletka zachrání. V obezitologické ambulanci platí, že 1 kilo nadváhy stojí ve střední Evropě kolem 2, 3 tisíc korun. Každý si umí spočítat, kolik do toho, která rodina dala, nicméně štítná žláza asi udělá, že z těch 2 tisíc korun to udělá na 1500.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Je to možné.
Zlatko MARINOV, lékař
--------------------
Takže 1500 tam vždycky zůstane.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Aha, jak je to možné, zpomalí tedy ten metabolismus štítná žláza?
Zlatko MARINOV, lékař
--------------------
Štítná žláza zpomaluje metabolismus, ty buňky nejsou tak výkonné, není schopný celý organismus vydat tolik energie, kolik by měl, takže ta energie, kterou přijme, jí dá do zásob, a proto vede k té mírné nadváze.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Říká lékař Zlatko Marinov, který mimochodem napsal i publikaci S dětmi proti obezitě. Jestli se ho chcete na něco zeptat 221552525 anebo 2424 na konci, volejte po písničce.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Lékař Zlatko Marinov z Dětského obezitologického centra Fakultní nemocnice Motol sedí na Dvojce Českého rozhlasu. 221552525 telefon do Zdravotnické poradny, jestli se chcete zeptat na dětskou obezitu a její souvislost se štítnou žlázou. Dobrý den přejeme.
posluchačka
--------------------
Dobrý den. Já bych se chtěla zeptat pana doktora, máme v rodině dvě děti, ale jim je už asi takovejch 28 a 23, ale to jsou tak strašně tlustý děti. Chtěla bych vědět, z čeho jako to je, jestli to je nějaká nemoc, nebo jako to je z jídla?
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
No, nevím, jestli byste se neměla zeptat jich. Pane doktore, 28 a 23, to už asi nejsou děti, které by chodily k vám do dětské poradny?
Zlatko MARINOV, lékař
--------------------
Nechodily, určitě by už nechodily ke mně, už patří do dospělé obezitologie, nicméně já počítám, že i tito dospělí byly děti a už jejich problém začal v dětství a tady je ten problém, který je třeba pojmenovat, obezita je to skutečně nemoc, je to chronická nemoc a od druhého stupně celoživotní nevyléčitelná. Ty lidi se musí naučit s tou obezitou žít tak, aby je nepoškozovala, protože bohužel s obezitou a s její závažnou formou se pojí cukrovka druhého typu, která nastartuje včetně velmi brzo, velmi často samozřejmě bývají kardiovaskulární onemocnění, které limitují toho člověka v délce života, to, jaký má problémy psychické, o tom není třeba diskutovat a problém s /nesrozumitelné/ systémem jednoznačně. Bohužel v tomhle případě se už nedá počítat, že tyto děti v uvozovkách mají problém se štítnou žlázou primární, ale sekundární, to znamená, druhotný, ony můžou mít sníženou produkci etyroxinu, ale ke své hmotnosti, tak to bývá také trochu nižší, nicméně nikdy to není klinická forma.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak doufejme, že jsme něco málo zodpověděli. Další dotaz si poslechneme, pěkný den přeji.
posluchačka
--------------------
Dobrý den. Haló.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Slyšíme vás velmi dobře, ptejte se.
posluchačka
--------------------
Dobře. Tady je Marie, Praha. Já mám dotaz, já mám léta už sníženou činnost štítné žlázy. A nejde teď, nejde teď o otylost, ale jde o energii. Je možné, že je to příčina té snížené činnosti, že nemám energii?
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak zajímavý dotaz, děkujeme za něj.
Zlatko MARINOV, lékař
--------------------
Určitě. Ono nejde o to, že nemáte energii, energie máte dostatečně, ale když není správně substituovaná, to znamená správně nastavená ta následná produkce sekundární, to znamená tabletkama, tak se můžete cítit méně výkonná. Je to jako ten organismus bez startéru. To auto taky nemá tu stejnou výkonnost, takže určitě tady na místě je správně nastavit tu hladinu. Substituce je velmi jednoduchá, je to jedna tabletka ráno, nicméně ta hladina musí být správně nastavená, abyste necítila únavu.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Říká pan doktor Zlatko Marinov, poslechneme si další telefonický dotaz. Pěkný den přejeme.
posluchačka
--------------------
Dobrý den. To jsem já?
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Jste to vy.
posluchačka
--------------------
Já mám dotaz takový, jestli jsem to dobře pochopila, nevím, jednak ta štítná žláza může mít jaksi nedostatky, že pracuje málo, anebo pracuje zase nadměrně. My máme v rodině oba případy a já třeba musím užívat Euteodix, jednu tabletku 3 dny a 4 dny 2 tablety, ovšem syn má, že pracuje ta štítná žláza nadměrně. Proč jaksi tady tedy užívá Derox, proč k tomu dochází k toho nadměrného?
Zlatko MARINOV, lékař
--------------------
My jsme se doteďka, máte pravdu, bavili o hypotyreóze. Hypertyreóza, to je naopak, že toho startéru ta buňka má moc, přehřívá jakoby ten metabolismus každé buňky. Samozřejmě příčin je spousta. Nejčastěji opět bývá určitou fází přechodná /nesrozumitelné/, která na základě autoimunitního procesu na začátku produkuje větší množství toho hormonu tyroxinu a vede k tomu, že přehřívá organismus toho člověka. Sekundárně může dojít k snížení případně hmotnosti, jsou tam ještě další jiný problémy, ale na základě té /nesrozumitelné/ dojde k jejímu poklesu produkce a rozvine se hypotyreóza. Proto i v tomhle případě asi takto vypadá i u vašeho syna, je přesto, že je tam víc toho hormonu, tak se substituuje, protože se předpokládá, že bude mít za chvilku sníženou produkci. Nicméně je tady i problematika samozřejmě nádorů, uzlů, to, ale většinou patří do dospělé problematiky štítné žlázy, ne dětské.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Říká pan doktor Zlatko Marinov. Poslechneme si poslední dotaz. Dobrý den přejeme.
posluchačka
--------------------
Haló.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano, slyšíme vás.
posluchačka
--------------------
Dobrý den, tady Věra. Prosím vás pěkně, pane doktore, chtěla jsem se optat, už dlouhá léta beru proti štítné žláze lék, je nějaký nový lék, který prostě je v poslední době a byl by účinnější nebo to stačí?
Zlatko MARINOV, lékař
--------------------
Přiznám se, že nevím, o jakém léku hovoříte, jestli na hypotyreózu nebo na hypertyreózu, to je rozdíl.
posluchačka
--------------------
Na štítnou žlázu.
Zlatko MARINOV, lékař
--------------------
To je právě to, že musí buď na sníženou produkci nebo na zvýšenou. U té zvýšené tam je samozřejmě celá řada léků.
posluchačka
--------------------
Snížená.
Zlatko MARINOV, lékař
--------------------
Ale jestli snížená, tak to je vlastně tyroxin. Jsou různé varianty, které jsou výhodnější pro jednoho pacienta, ale tam není ani smysluplné, jestli jste nastavená správně na jednom léku, ho zaměňovat. Je to ten hormon, který vám vyhovuje, který substituuje a není tam dokonce ani žádoucí měnit a vyměňovat ho, jenom, když má někdo problémy.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
O dobrodružství štítné žlázy, která v našem těle umí zázraky, ale také umí velké problémy, mluvil lékař z Dětského obezitologického centra Fakultní nemocnice Motol v Praze, pan doktor Zlatko Marinov a bude se vám ještě věnovat ne po rozhlasových vlnách, ale na našich webových stránkách. Pokud se ho chcete něco zeptat, nalistujte si webové stránky dvojka.rozhlas.cz, tam najdete krásný rámeček a můžete napsat svůj dotaz. Pan doktor má tak 10 minut času.
Zlatko MARINOV, lékař
--------------------
Ano, mám, ale já bych chtěl ještě říct, že můžete se zeptat i samozřejmě o problematiky té štítné žlázy na webu, když to někdo nestihne teďka, v rámci projektu Žij zdravě Všeobecné zdravotní pojišťovny, je tam sekce kontakt s lékařem a tam se vám bude věnovat paní doktorka Kytnarová, která nejlépe zodpoví všechny dotazy. Takže i tam případně, kdo to nestihne během těch 10 minut, má šanci se podívat a zeptat.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
10, 15 minut ještě pan doktor Zlatko Marinov se vám bude věnovat, no, a jinak víte, že je potřeba žít zdravě. Děkujeme za vaše informace, hezký den.
Zlatko MARINOV, lékař
--------------------
Já děkuju.


Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.

Spustit audio

E-shop Českého rozhlasu

S hereckými hvězdami poznejte tajemství textu starého dva tisíce let

Ondřej Kepka, režisér a moderátor

Ondřej Kepka

O věrné lásce statečného Chairea a sličné Kallirhoy

Koupit

Román byl napsán pravděpodobně už v prvním století našeho letopočtu a možná dokonce i dříve. Jde o první dochovaný milostný a zároveň i dobrodružný román nejenom antického, ale vůbec evropského písemnictví.