Rýma je nemoc, kterou pacienti nejčastěji podceňují

27. březen 2012
Podcasty, rozhovory, příběhy Další podcasty, rozhovory a příběhy teploměr, chřipka, nemoc

Pondělní poradna Dvojky patřila Rodinnému lékaři a rýmě. Jak na ni? V příspěvku najdete audiozáznam rubriky a také textový přepis.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Pěkné dopoledne přeje Daniela Brůhová. Posloucháte dvojku Českého rozhlasu. Co uslyšíte v téhle hodince? Například navštívíme mlynáře větrného mlýna. Také si řekneme, co to je sluníčkový den. No a budeme se snažit vyléčit vám rýmu. Jestli to první jarní sluníčko a povětří vás trošku ofouklo, no tak možná, že teď smrkáte intenzivně do kapesníku. Na mě už kýve paní doktorka Daniela Kučerová, protože spolu s ní budeme v uvozovkách po vlnách rozhlasových léčit, pěkný den vám přeji.
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
Dobrý den.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Mimochodem, je větší nárůst rýmy právě v tom období, kdy zima končí a vychází ti první jarní sluníčko? My máme tendenci vyběhnout často ven nalákáni těmi paprsky málo oblečeni, no a potom.
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
Ano, ano mluvíte mi úplně z duše. Rádi bysme přivítali jaro a léto v těch letních šatičkách, tenkým kabátku, tenkých botičkách. Ale právě riziko nachlazení se tím zvyšuje.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Riziko nachlazení se zvyšuje, ale kdy s tou rýmu máme jít k lékaři? Říká se, že léčit rýmu trvá buď 7 dní anebo jeden týden.
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
Je to pravda. Léčená i neléčená rýma trvá 7 až 10 dní. Ale pacient by měl vyhledat lékaře ve chvíli, kdy se příznaky rýmy zhorší, anebo ta rýma trvá už příliš dlouho. Co to znamená, zhorší se příznaky rýmy? Znamená to, že se objeví bolest hlavy, objeví se hnisavý sekret z nosu, anebo nás začne píchat, bolet v uchu. Protože nejčastější komplikací běžné rýmy je právě zánět středouší anebo zánět vedlejších dutin nosních.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Zánět středouší může potkat i dospělého?
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
Může. My vídáme to velmi vzácně, protože je to typické pro dětský věk a to proto, že malé děti mají krátkou a širokou Eustachovu tubu. To je ta tuba, která spojuje nosní dutinu se středouším. A proto průnik infekce z nosu do středouší je velmi, velmi nasnadě.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže s dětmi raději spěchat s rýmou k lékaři dříve a dospělí, no tak zkoušíme to léčit, nějaké ty nosní spreje například. Pomáhají, paní doktorko?
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
Určitě pomáhají. Pomáhají nosní kapičky klasické buď ve formě nosního spreje nebo nosních kapek klasických, jak je známe od vždycky. Ta nabídka nosních kapiček v lékárně je dnes obrovská. Pacient se kolikrát nemůže vyznat v tom, co si má koupit, co je pro něj nejvhodnější. V zásadě bych rozdělila nosní kapky na dvě velké skupiny. A to jednak na nosní kapky, které obsahují tu účinnou látku, která nám v podstatě do 5 minut stáhne nosní sliznici, uvolní nos.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ten otok tam zmizí.
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
Ano, zmizí otok. Efekt vydrží těch 6 až 8 hodin. A do druhé skupiny patří léky, které tuto látku neobsahují. Jsou na přírodní bázi.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Všimla jsem si, že teď často jsou k vidění nosní kapičky, které jsou s mořskou vodou tedy, se slanou substancí.
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
Ano, přesně tak, to je právě ta druhá skupina. To je právě ta druhá skupina nosních preparátů, které jsou na bázi buď klasické mořské vody, anebo minerálních solí. Anebo jsou to různé přírodní olejíčky extraktu mentolu, nebo tea tree oleje.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Kdy použít takové kapky, které mají v sobě obsah například těch minerálních solí?
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
Právě ta druhá skupina není tak účinná, jako ty klasické nosní kapky, ale naopak s výhodou doporučujeme kombinování, střídání obou typů nosních kapiček, protože právě ty druhé na bázi přírodních látek nám nosní sliznici jednak chrání, působí preventivně tím, že tu sliznici chrání. A už během rozběhlé rýmy také napomáhají zředit hlen a usnadňují vysmrkávání.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Aby ta rýma nezůstávala potom v hlavě.
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
Aby nezůstávala právě v těch paranazálních dutinách, přesně tak.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Nemohu se takovými kapičkami předávkovat, paní doktorko, když vy říkáte: budu kombinovat, budu experimentovat.
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
Předávkovat, když to budete kombinovat, tak se určitě nepředávkujete. Ale upozornila bych na to, že tím, jak je v lékárnách nabídka spousty preparátů a pacient jeden týden si koupí preparát s určitým názvem, tento užívá a rýma ještě není vyléčená, jde do lékárny, chce si koupit něco jiného. A neupozorní třeba lékárníka, nebo není si vědom, co užíval, a koupí si sice jiný název kapiček, ale v podstatě ta účinná látka je buď stejná, anebo je to ten derivát. Tím pádem on už druhý týden užívá opět tu účinnou látku a tím se může dostat do určitého kruhu návyku na tu účinnou látku. Takže doporučovala bych, ať si koupíte cokoliv v lékárně, informovat se, co si kupujete. A eventuelně informovat lékárníka o tom, co jste užívali ten předchozí týden. Tím se vyhnete předávkování.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ta rýma by tady měla skutečně zmizet do těch 7 až 10 dní?
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
Ano, pokud je to klasická infekční rýma, virová, tak ta by měla odeznít do týdne.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Pokud mi spadne takzvaně na mandle.
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
Pokud teda rýma odezní, respektive se přesune do jiných partií, může se to právě projevit škrábáním v krku anebo kašlem. To jsou další dva klasické příznaky nachlazení. Protože rýma je v podstatě jedním z projevů nachlazení. Takže když se vystavíte chladu, což se může stát klidně i dneska ráno. Sice svítí sluníčko, ale ten vzduch ještě přece jenom není přehřátý, tak ten chlad vám způsobí to, že se stáhnou cévy dýchacích cest, nosu, hltanu i v průdušnici. A tím se umožní pomnožení viru v té sliznici. Tím chladem právě. Takže dalším z projevů nachlazení může být právě škrábání v krku, anebo kašel, který většinou trvá mnohem déle, než klasická rýma. Klidně dva, tři týdny.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Jak léčit? Vyležet s čajem v posteli?
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
Tady bych doporučila, někdy ty příznaky, nebo vůbec ta nemoc je hrozně podceňována pacientem. A doporučovala bych, když už teda nemůžete zůstat v posteli, tak aspoň omezit fyzickou aktivitu, nesportovat. V práci také se snažit, neříkám pracovat méně, ale zařídit si ten pracovní režim tak, abyste se nepřetěžovali.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
To nám radí doktorka Daniela Kučerová. Pokud se chcete na něco zeptat, můžete volat náš telefon 22 155 2525. Po písničce.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
V dopoledním programu dvojky Českého rozhlasu vám léčíme rýmu s lékařkou Danielou Kučerovou. Pokoušíme se vám pomoci. No a vy voláte 22 155 2424. Dobrý den, první dotaz. Zdravíme, můžete se ptát.
posluchačka
--------------------
posluchačka
--------------------
No, tady je Savčicová, Ostrov. Paní doktorko. To je paní doktorka, jo?
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
Ano.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano.
posluchačka
--------------------
Já bych chtěla přispět trošku prostě, co máme dost jako problémy při rýmách. Že nemůžeme dýchat, nebo prostě že to prostě nejde, ani vysmrkat ani nic. A tak mám, jsem si prostě objednala, nebo bylo mi doporučeno olej Natural oil. Je to švýcarský výrobek. Bohužel a je to z 31 bylinek. A je to strašně výborný. Já vím, že toho jenom stačí malinká kapka prostě na vatičku nakapat a prostě to přidat k tomu nosu a nadýchnout.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme za radu.
posluchačka
--------------------
On se ten nos uvolní krásně.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Zajímavý postřeh. Paní doktorka mluvila o kapkách na olejové bázi také.
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
Ano, ano, přírodní extrakty určitě nezavrhujme.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
To jsou vlastně ty přírodní extrakty, které vy jste říkala, že je dobré kombinovat s těmi dalšími, které naopak oplaskávají nám ty oteklé sliznice. Další dotaz si poslechneme. Rýma, to je, myslím velmi běžná nemoc. Všichni s ní máme zkušenosti. Dobrý den.
posluchačka
--------------------
Dobrý den. Jsem to já?
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Jste to vy.
posluchačka
--------------------
Dobrý den, tady posluchačka Ivana z Valašska. Já jsem se chtěla paní doktorky něco zeptat. Já jsem loni v listopadu prodělala takové těžší nachlazení, které jsem v podstatě přechodila, vzala jsem si asi dva, nebo tři dny dovolené. Nakoupila jsem v lékárně kapky a stala se taková věc, že já jsem po odeznění té rýmy ztratila čich. A to tak, že úplně. A prostě necítím. Když už je nějaký hodně silný zápach, tak mám takový sladký pocit v puse. Ale to je všecko. Takže když se něco připálí, nebo když je něco zkaženého, tak já to prostě nevím. Je to tím, že jsem si tu nosní sliznici mohla poškodit těma kapkama?
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Zajímavý dotaz, děkujeme.
posluchačka
--------------------
Já si poslechnu rádio, ano?
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Poslouchejte, poslouchejte.
posluchačka
--------------------
Děkuju za odpověď, na shledanou.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Na shledanou.
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
Stává se to, že při těžkých rýmách čich ztratíme. Není to tím, že bysme si ho poškodili nosními kapkami, ale je to tím, že ten virus byl takzvaně neurotropní a ten virus nám poškodil čichový epitel. Takže buď to chce strašně dlouhou dobu, než se ten epitel, respektive ty buňky znova zregenerují, v některých případech se bohužel ten čich už nedokáže zregenerovat úplně, takzvaně at integrum do stavu, jaký byl před tou infekcí. Takže vídáme to, nevídáme to často, nicméně máme pacienty, kteří tím trpí. Doporučila bych určitě vyšetření u ORL specialisty.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Nezanedbávat tedy.
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
Ano, ano. Doporučila bych to. Ten vyšetří nosní sliznici a eventuelně někdy doporučí i magnetickou rezonanci hlavy k vyloučení nějakých jiných příčin ztráty čichu.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Říká paní Daniela Kučerová. No a poslechneme si další dotaz. Dobrý den přejeme.
posluchač
--------------------
Dobrý den, posluchač Petr z Jičína.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Těší nás.
posluchač
--------------------
Já bych se chtěl paní doktorky zeptat. Mám dva syny 8 a 5 let. A teďkon s tím pětiletým jsme měli problém, že měl asi dvakrát nebo třikrát po sobě zánět středního ucha. Už i ten, už i antibiotika nejsou vhodný pro něj. A mě zajímá, teďkonc má teda vyléčený a mě zajímá především prevence, jaká by byla nejúčinnější pro toho 5 letýho prevence. A jestli si myslíme, že i saunování může mít pozitivní vliv na odolnost organizmu, aby se dalo předcházet tadyhle těm onemocněním.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme. Tak saunování, paní doktorko.
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
No začla bych od konce. Saunování určitě je nejúčinnější způsob, jak zvýšit odolnost organizmu před virovou infekcí a to tím, že právě, jak jsem vzpomínala, že právě chlad způsobuje nejčastěji vznik rýmy, tak tím, že se saunujeme, ale teda v sezóně mimo tu vrcholovou sezónu těch rým, to znamená na podzim nebo teď na jaře. Tak tím si to, tělo si to nacvičí to střádání chladu a tepla. A potom v té době epidemií, nebo toho nej, nástupu chladu na podzim už to tělo ví, jak na to. Tak tím pádem to riziko onemocnění virovou infekcí je nižší.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
No a nějaká prevence pro toho malého chlapečka existuje před zánětem středního ucha, kdy ta rýma se nám dostane tam, kam nemá?
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
No primární prevencí je samozřejmě během rýmy docílit to, aby ten nos byl co nejvíc průchodný, co nejvíc čistý. Aby se ta infekce nedostala do středouší. A druhá, druhý poznatek je ten, že ten věk kolem 5 let je bohužel na vznik komplikací rýmy u dětí, jako záněty středouší, nejrizikovější, protože právě v období pěti let má každé dítě zvětšenou nosní mandli a právě tam se udržuje infekce, která pak do toho středouší přechází. Takže doporučila bych vyčkat. To dítě z toho určitě vyroste. Imunita vůči rýmě nebo po prodělané rýmě je velmi krátká. Proto malé děti mají rýmu v podstatě během celého podzimu. To, že mají 5, 6 krát onemocnění rýmou v podstatě není nic závažného. Je to v podstatě přirozený stav pro ten dětský věk. Takže vyčkat.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Říká specialistka ORL z Mecial ORL se sídlem v Klánovicích, lékařka Daniela Kučerová. Půjde s vámi teď komunikovat na náš web dvojka.rozhlas.cz. Tam můžete psát své dotazy. Možná, že bychom stihli ještě jeden krátký telefonický, paní doktorko? Zkusíme?
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
Ano.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Dobrý den. Halo, halo?
posluchačka
--------------------
Dobrý den. Já jsem se chtěla zeptat. Já mám syna, který je 4 roky po operaci nosní mandle a přestože prostě je po operaci tý nosní mandle, tak vlastně furt má rýmy dál a dál. Tak jsem se chtěla zeptat jako na názor, na operace tý nosní mandle. Jestli to teda doporučuje, nedoporučuje a vlastně jo?
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Rozumím.
posluchačka
--------------------
Nevím, jak prostě, jo, vlastně ty rýmy jsou pořád.
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
Ano, jak už jsem před chvilkou zmiňovala. To, že dítě onemocní rýmou, nemá žádnej vliv na to, jestli odstraníme, nebo neodstraníme nosní mandli. Je to otázka imunity dítěte, která se vyvíjí. Takže když dítěti odstraníme nosní mandli, to nezaručuje, že už dítě nebude mít rýmu. To s tím nemá nic společného. Nosní mandli odstraňujeme v případech, že to dítě trpí určitými komplikacemi rýmy. To znamená buď chronický kašel, nebo právě zmiňované záněty, opakované záněty středouší. Jestliže jste o po odstranění nosní mandle a rýmy máte dál, tak určitě bych nezoufala, protože opět se opakuji, to dítě z toho vyroste. V určitém věku těch 6. 7 let už ty rýmy nebudou tak časté, nebudou tak úporné. Samozřejmě ta nosní mandle také může dorůst. A to všechno zkontroluje pak ORL specialista.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Stejně jako říká ORL specialistka z Medical ORL se sídlem v Klánovicích, lékařka, paní Daniela Kučerová. Jde s vámi diskutovat na náš web. Ještě jednou připomínám tu adresu: dvojka.rozhlas.cz. Pište tam své dotazy tak 15 až 20 minut. Paní doktorko, děkujeme.
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
Děkuji také.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A přejeme hezké jaro bez rýmy.
Daniela KUČEROVÁ, lékařka
--------------------
Děkuji.


Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.

Spustit audio

E-shop Českého rozhlasu

Děsivá freska válečné krajiny, u které se nepřestávám smát.

Petr Gojda, slovesný dramaturg, Centrum výroby Českého rozhlasu

Osudy dobrého vojáka Švejka

Osudy dobrého vojáka Švejka KOMPLET

Koupit

Pro jedny šťastný blb a ignorant, pro druhé vychytralý šašek. Pro nadporučíka Lukáše boží dobytek. Pro jedny ikona totálního odcizení a nihilismu, pro jiné bojovník proti válce, pro další anti světec a antihrdina. Čte Oldřich Kaiser