Rakovina děložního čípku je až v 99% spojena s infekcí papilomaviry

Podcasty, rozhovory, příběhy Další podcasty, rozhovory a příběhy Operační lůžko

V pondělní poradně Rodinný lékař jsme se věnovali gynekologické prevenci. V příspěvku najdete audiozáznam a textový přepis.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Pokračuje dopolední vysílání Dvojky Českého rozhlasu, vítá vás Daniela Brůhová. Doufám, že jsme malinko rozjasnili váš den alespoň vzpomínám na pana Wericha. Snad v tom budeme i pokračovat, po jedenácté přijde do studia šansoniérka, zajímavá žena Hana Robinson, studovala v zahraničí, dlouhá léta žila v zahraničí, dokonce tam našla i svého manžela. Tak se budu ptát na zkušenosti, jak to vypadá, když člověk vyrazí do světa a dokonce se rozhodne, že tam i prorazí. Odpoví nám na to Hana Robinson. V téhle hodině vás vezmeme do Zdravotnické poradny a budeme se především obracet na ženy, ale samozřejmě, že tahle témata se týkají i mužů, bude to gynekologická poradna s lékařkou Petrou Vrzáčkovou. Představíme vám neobvyklá zvířata, pozveme na výstavu, prostě s námi se nudit nebudete. Paní Petra Vrzáčková už sedí proti mě, pěkný den vám přeji.
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
Dobrý den.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Z Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře, to je pro nás, myslím, snadno identifikovatelné. Gynekologické prohlídky a onemocnění, která možná se objevují, když je zanedbáme. Paní Vrzáčková, co to znamená chodit pravidelně na gynekologické prohlídky podle vašich měřítek?
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
Tak v naší republice doporučujeme pravidelné gynekologické prohlídky jednou ročně, když jsou hrazeny pojišťovnou.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Jednou ročně. Pozapomenu, přijdu později, myslím si, že to je o půl roku a ono je to o rok a půl. Můžou se tam vyvinout nějaké problémy?
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
Za rok a půl pravděpodobně ta šance není tak vysoká, nicméně jednou do roka je vhodné jít, protože čím dříve změny například na děložním čípku najdeme, tím dříve s nimi můžeme pracovat.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Jsou tady nějaká rizika, že když prohlídky zanedbáváme a možná ta prodleva je delší než rok a půl, že skutečně se můžou objevit vážné nemoci?
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
Bohužel v praxi se setkáváme s tím, že ženy se u gynekologa objeví naposledy po porodu a potom třeba za 5 až 10 let.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Nemají problémy.
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
Nemají vůbec žádné problémy a najednou se můžou objevit krvácení po pohlavním styku, časté výtoky ať už zapáchající nebo jiné a potom už se takové onemocnění jako je třeba rakovina děložního čípku objeví, ale objeví se už v závažném stádiu, které už není tak jednoduše léčitelné jako v těch časných.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže to je ta nemoc, před kterou nás chcete varovat.
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
To je ta hlavní nemoc, která vlastně, o kterou se praktičtí gynekologové starají v rámci prohlídek, ano.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
V rámci prohlídek. Jako žena, která se sleduje, je zdravá, myslíte si, že může mít nějaké příznaky, signály, co by ji zvedlo ze židle a šla by k lékaři třeba i mimo ten rok prodlevy té prohlídky?
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
Oproti třeba rakovině děložní sliznice, kdy se ty příznaky objevují velmi brzo, jako je například krvácení, které nemá být, tak u rakoviny děložního čípku jsou projevy poměrně pozdní právě ve formě krvácení nebo výtoků, bolestí, obtíží s močením, se stolicí, ale jsou to opravdu projevy, které jsou až v těch pozdních stádiích onemocnění, to znamená, že žena není sama schopná se vyšetřit nebo prostě zjistit ty příznaky hned zpočátku.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže jedině ta včasná preventivní prohlídka jednou za rok je tou pojistkou v uvozovkách?
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
Během té prohlídky se v podstatě lékař dívá mikroskopem na ten děložní čípek, plus k tomu odebírá stěry z děložního čípku a tyto dvě metody vlastně jsou základem takové té hlavní prevence, co se týče praktického gynekologa. Takže většina případů se takto objeví včas, pokud žena chodí.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Mluvíte o hlavní prevenci, je ještě něco dalšího?
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
To je hlavní jakoby současná, ale je to sekundární až druhotná prevence. V současné době máme na trhu tu primární prevenci, to znamená, že se snažíme předejít vůbec vzniku rakovinných buněk, a to preventivním očkování. Protože rakovina děložního čípku až v 99 % je spojena s chronickou infekcí lidskými papilomaviry, což jsou sexuálně přenosné viry, a právě toto očkování chrání dívky a ženy, aby se s touhle tou infekcí vlastně potýkaly a prostě, aby v nich přetrvala a nádor pak mohl vzniknout.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Pokud já vím, tak to očkování je poměrně drahou záležitostí.
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
Ano, do této doby to očkování bylo zhruba 10 tisíc korun, ale letos od 1. dubna novinka, že dívky, vlastně 13leté dívky se mohou nechat zdarma oočkovat v rámci 13leté prohlídky u praktického dětského lékaře.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak to je zajímavá informace, kterou nám přinesla lékařka Petra Vrzáčková z Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře. Pokud se budete chtít na něco zeptat, vytočte po písničce 221552424.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
V 10 hodin a 14 minut posloucháte gynekologickou poradnu doktorky Petry Vrzáčkové na Dvojce Českého rozhlasu, no, a vy vytáčíte telefon 221552525. První dotaz. Dobrý den přejeme.
posluchačka
--------------------
Dobrý den. Já bych měla dotaz k paní doktorce, vlastně dva dotazy, jestli je vhodné očkovat 13letou dívku proti rakovině děložního čípku, když ještě nemá menstruaci. A druhý dotaz by mě zajímalo, jestli ta rakovina vzniká v důsledku střídání partnerů, nebo jestliže by byl předpoklad, že by teda měla jednoho partnera, jestli se teda musí nechat očkovat. Děkuju.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Zajímavé dotazy, děkujeme za ně.
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
Takže k prvnímu dotazu, co se týče toho, jestli měla neměla menstruaci, naštěstí to s tím vůbec nesouvisí. Proč 13leté dívky? Je to proto, že vlastně ještě nebyly vůbec sexuálně aktivní nebo předpokládáme, že ještě nebyly sexuálně aktivní, jejich lidský systém se ještě s lidskými papilomaviry nesetkal a proto potom ta odpověď na tu očkovací látku je o to vyšší, proto vlastně doporučujeme očkování v tomto věku.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tam ten předpoklad toho jediného partnera po celý život, jak paní říkala.
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
No, to by byla hezká utopie, kdyby měla jednoho partnera celý život, byl by to jeden partner a vlastně pro toho partnera ona by byla jedinou partnerkou, tak samozřejmě v tuto chvíli by potom očkování smysl skutečně nemělo, ale realita je bohužel jiná.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Potom, když ta dívka ještě ve 13 letech neměla menstruaci, neškodí to očkování?
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
Ne, očkování s menstruací vůbec nesouvisí.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Poslechneme si další telefonický dotaz. Dobrý den přejeme.
posluchačka
--------------------
Dobrý den. Tady je posluchačka Barbora. Prosím vás, mám takový dotaz, mám Danu a po 5 letech minulý rok jsem jakoby zvolila zase do toho jít a teďka mám takovej problém jako celá doba menstruace je dlouhá, je to tam zhruba těch 10 a 12 dní od počátku a potom teďka jakoby v krátké době posledních 3 měsících tak po styku jsem hodně zprudka krvácela, je možný, že to může být jakoby náznak nějakýho onemocnění nebo že prostě něco je špatně s tou Danou, raději, že prostě ji vyjmout a tak dále? Ještě bych ráda poznamenala, že plánujeme ještě další mimino.
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
To tělísko se většinou doporučuje maximálně 5 let, je to z důvodu toho, že po této době je velmi vysoké riziko infekce vlastně, protože je to cizorodý materiál přece jenom v té děloze, takže v prvé řadě určitě jít ke gynekologovy, tělísko vyndat, udělat klasickou prevenci, podívat se na čípek, podívat se ultrazvukem do dělohy a následně potom, pokud je tam zánět, zaléčit, pokud není, tak vyměnit tělísko, dát nový.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Určitě s tím něco dělat, nenechávat. My jsme ještě nezodpověděli ten první dotaz. Tam se paní posluchačka ptala, jestli vlastně ta rakovina děložního čípku je podmíněna střídáním partnerů?
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
Promiskuita je jeden z rizikových faktorů, protože máme o to vyšší šanci v podstatě se s lidskými papilomaviry setkat.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Další dotaz si poslechneme, pěkný den.
posluchačka
--------------------
Dobrý den. Tady je Ema z Ostravy.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano.
posluchačka
--------------------
Já bych se chtěla paní doktorky zeptat, jestli se ještě, jestli se ještě má očkovat moje dcera, třeba má 22 let a tady o tomto očkování se začalo mluvit až v době, kdy ona už měla pohlavní styk a já o tom uvažuji, že ji nechám naočkovat, ale zase slyším, že se má před zahájením pohlavního života očkovat.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak jak s tím naložit? Děkujeme za dotaz.
posluchačka
--------------------
Taky děkuji. Na shledanou.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Na shledanou.
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
Studie prokázala, že úplně nejúčinnější je očkování u dívek, které se ještě s lidskými papilomaviry nesetkaly, nicméně i sexuálně aktivním ženám očkování doporučujeme, a to z toho důvodu, že v té očkovací látce je obsažena vlastně ochrana proti několika typům těm virů, to znamená, i kdyby vaše dcera měla třeba jeden aktivní vir vlastně v sobě, tak bude chráněna všem těm dalším a proti nové infekci, to znamená určitě doporučujeme. Ve světě je doporučeno očkovat až do věku 52 let, takže doporučujeme.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Zajímavá informace. Další dotaz, dobrý den, Dvojka Českého rozhlasu, slyšíme.
posluchačka
--------------------
Dobrý den, tady posluchačka Eva z jižních Čech. Já bych měla takovej dotaz. Já mám 14letou dceru a ptala jsem se svého gynekologa ještě předtím, než hradila pojišťovna těm 13letým dívkám to očkování, jestli je vhodný očkování a kdy. On řekl, že v těch 14 letech je to ještě poměrně brzo, že tam probíhají různý hormonální změny, že je to vhodnější až okolo 16., 17. roku, tak jaký na to má paní doktorka názor? Potom jsem se chtěla zeptat jako vedlejší účinky, že je to ještě velice krátce na trhu a samozřejmě chápu tlak farmaceutických firem, takže, jaký na to má paní doktorka názor? Děkuju. Na shledanou.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Poslouchejte.
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
Takže, co se týče věku, kdy očkovat, tak skutečně ten věk 13, 14 je úplně v pořádku, co se týče hormonálních změn u ženy nebo i imunitního systému, takže určitě vaši dceru můžete nechat očkovat i v těch 14 letech. Druhý dotaz byl na nežádoucí účinky. Ty se projevují nejčastěji lokálně, to znamená ta vakcína se aplikuje do ramene, do svalu, mohou tam být v tom místě zarudnutí, zatvrdlinka, otok, ale co se týče celkových nežádoucích účinků, tak ty pozorovány nebyly naprosto raritně. Takže, co se týče tohohle toho, bych se nebála. To, že ta vakcína je krátce na trhu, je na trhu 10 let, to znamená, že ta doba už je poměrně značná a oba dva typy vakcín, co jsou na trhu, byly opakovaně prokázány jako účinné a jako bezpečné.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Dodává Petra Vrzáčková. Poslechneme si poslední dotaz, dobrý den přejeme.
posluchač
--------------------
Dobrý den.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano, těší nás. Ptejte se.
posluchač
--------------------
Tady je posluchač František z Prahy. Prosím vás pěkně, moje dcera odmítá očkovat, teda moje vnučka své děti vzhledem k tomu, že někde vyčetla, že to očkování způsobuje epileptické záchvaty a má to i vážné zdravotní komplikace. Neví o tom něco paní doktorka?
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ještě kolik těm vnučkám je, můžeme se zeptat?
posluchač
--------------------
No, jsou v tom věku, kdy by to očkování ...
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
13leté, ano.
posluchač
--------------------
Ano, ano.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Dobře.
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
Co se týče takovýchto závažných nežádoucích účinků, tak bych byla naprosto v klidu, v naší republice se rozhodně takovéto nežádoucí účinky neprokázaly.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Epilepsie, to je vážná komplikace.
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
Epilepsie s tím očkováním nesouvisí, ne.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže vy byste neměla obavu?
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
Ne.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Naopak, když se očkovat nenecháme a ta nemoc se projevuje u jak starých žen nejčastěji, paní doktorko?
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
Co se týče té infekce, s tou se setká asi 80 % žen během prvních pár let sexuálního života. U některých žen ta infekce přetrvává a v podstatě ze zdravých buněk na děložním čípku se začínají tvořit přednádorové změny, ty jsou kolem toho 25. až 35. roku věku, to znamená ...
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže u mladých žen.
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
Poměrně u mladých žen. Ano, rakovina děložního čípku je bohužel onemocnění, které se netýká 70letých, 80letých babiček, většinou jsou to ženy kolem 30, 40, 50, to znamená ženy sexuálně aktivní, řada z nich plánující další třeba ještě těhotenství, to znamená není to onemocnění staré nebo starší populace.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Říká lékařka Petra Vrzáčková z Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře. Děkujeme. No, a paní Vrzáčková nekončí, přechází na náš chat, kde s ní můžete diskutovat ještě 15, 20 minut, na webu si najdete dvojka.rozhlas.cz, napíšete svůj dotaz a dostanete odpověď. Hezký den.
Petra VRZÁČKOVÁ, lékařka, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice v Praze U Apolináře
--------------------
Hezký den.


Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.