Preventivní vyšetření prsů je organizováno od 45. roku věku žen - 23. ledna

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Hezké a klidné pondělí 23. ledna přeje Daniela Brůhová. Máme 10 hodin a 6 minut, čeká nás hodinka, ve kterém vám poradíme v Lékařské poradně. Dnes se vydáme na mamografický screening, takže hlavně ženy nastrašte uši, ale myslím si, že i tohle téma se dotýká svým způsobem i mužů. Také se podíváme na staré řemeslo, kterým bývalo knihvazačství, nádherné řemeslo, no, a zvu vás, abyste poslouchali i po jedenácté Je jaká je, protože přijde doslova královna českých filmových komedií, režisérka, scenáristka Marie Poledňáková. Ale teď už vítám ve studiu Halku Bitmanovou. Pěkný den.
Halka BITMANOVÁ, primářka Radiodiagnostického oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Dobrý den.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Je to primářka Radiodiagnostického oddělení Thomayerovy nemocnice. Je jasné tedy, že vyrážíme na mamograf. Screening prsů, kdy s tím začít, paní primářko?
Halka BITMANOVÁ, primářka Radiodiagnostického oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Tak, dobrý den, paní redaktorko. Preventivní vyšetření neboli screening, jak se u nás označuje, je organizován od 45. roku věku. Od tohoto období v podstatě žena má nárok na vyšetření mamografické jednou za dva roky. Dříve platilo, že mohly ženy přijít do 70 let, to před 2 let ministerstvo zdravotnictví zrušilo tuto horní hranici a v podstatě dneska může každá žena až do konce svého života přijít na vyšetření prsu jedenkrát za dva roky.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
To je hrazené tedy pojišťovnou?
Halka BITMANOVÁ, primářka Radiodiagnostického oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Ano, to je hrazené pojišťovnou. Je proto vyčleněn specifický kód, to znamená, že je odlišný od toho diagnostického vyšetření prsu, nicméně to vyšetření je shodné.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Pokud by žena ovšem cítila nějaký problém a ty dva roky ještě neuplynuly, něco by se jí nezdálo, má navštívit svého gynekologa, nebo má se obrátit přímo na mamografické oddělení?
Halka BITMANOVÁ, primářka Radiodiagnostického oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Tak samozřejmě nesmí se toto odkládat, protože ty dva roky jsou stanovené proto, že pokud si žena nic nehmatá, nebo nevšimne si nějakých změn, tak ty dva roky jsou zhruba taková doba, kdyby eventuálně se mohlo něco vyvinout, nějaký závažnější problém, nicméně to neplatí stoprocentně, ale ten problém se může vyvinout i mezi obdobími, i mezi dvěma těma vyšetřeníma screeningovýma. Tudíž, pokud si žena zjistí nějaký problém v prsu, ať už teda nahmatá bulku nebo změnu na kůži nebo nějaký specifický výtok z prsu, tak by měla okamžitě navštívit svého obvodního lékaře nebo gynekologa. Ten rozhodne poté, co ji vyšetří, co si s ní probere všechny její problémy, rozhodne, jestli žena má se dál nechat vyšetřit rentgenem neboli mamografický vyšetření podstoupit.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Mají se ženy obávat toho mamografického vyšetření? Někdy si mezi sebou říkají, že je to velmi nepříjemné vyšetření?
Halka BITMANOVÁ, primářka Radiodiagnostického oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Tak máte pravdu, že tyto informace i k nám dostaly. Vyšetření, neříkám, že by bylo vyloženě příjemné, ale rozhodně není nepříjemné, laborantky, které provádějí vyšetření, tak jsou velmi zkušené a v podstatě obávat se tohoto vyšetření by žena neměla, jednak teda je to jediná dostupná metoda, která v podstatě je schopní najít změnu v prsu ještě v předklinickém stádiu, tudíž v době, kdy si žena nic nehmatá a druhá věc je, že pokud se ženy obávají dejme tomu problémů z ozáření, je to samozřejmě rentgenové záření, tak ta dávka je tak malá, že v podstatě v žádném případě neohrozí žádným způsobem její zdraví.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ještě je tady jedna skupina žen, a to jsou ženy, které mají v rodině nějaký problém právě, kdy se v prsu něco objevilo, a tam možná ta hranice těch dvou let je až příliš dlouhá.
Halka BITMANOVÁ, primářka Radiodiagnostického oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Tak ano, máte pravdu, toto je skupina žen velmi specifická a v podstatě vymyká a vymyká tomuto screeningovému programu preventivnímu, který je vytvořen vlastně naším státem. Tyto ženy jsou sledovány v jiných intervalech a záleží vždy na tom, jak závažná je ta rodinná anamnéza. Tyto ženy mohou navštívit zase buď své gynekology nebo praktické lékaře, kteří je mohou doporučit na takzvané genetické pracoviště, kde si pak lékař s nimi probere veškerou rodinnou anamnézu a uzná, pokud, jestli žena má právo a jestli žena je vhodná na kratší, na kratší, intervaly ve sledování.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ještě, paní primářko, mi řekněte, když na ten mamograf půjdu, na to vyšetření, skutečně se tam objeví a odhalí všechno, pokud tedy je tam nějaké začínají stádium problémů?
Halka BITMANOVÁ, primářka Radiodiagnostického oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Tak bohužel jako všude v medicíně nic není stoprocentní. Mamografické vyšetření je zhruba z 96 % výtěžné, že to znamená, že ze 100 mamografických vyšetření zhruba 96 % máme jasno, jestli ta žena má nějaký problém v tom prsu. Samozřejmě může být doplněno ještě takzvaným ultrazvukovým vyšetřením, který nám doplňuje toto vyšetření, a pak kombinace těchto dvou metod nám velmi přibližně velmi vlastně tu výtěžnost těch vyšetření ke 100 %. Ale tak jako v medicíně, jak jsem již řekla, stoprocentní to není nikdy.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
To říká primářka Radiodiagnostického oddělení Thomayerovy nemocnice Halka Bitmanová. No, a pokud se jí chcete na něco zeptat, na všechno tedy, co se týká mamografických screeningů prsů, volejte 221552424 po písničce.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Posloucháte Dvojku Českého rozhlasu. Máme pro vás Zdravotnickou poradnu, dnes téma mamografický screening prsů, 221552525 telefon sem k nám a někdo se ptá. Dobrý den.
posluchačka
--------------------
Dobrý den, tady je posluchačka z jižní Moravy. Moc vás zdravím a díky za krásné pořady. Já bych se chtěla zeptat paní primářky, je mně 69 let, byla jsem v prosinci na mamografu prsu, chodím každé dva roky, mě prostě pravé prso pobolívá už delší dobu, asi 4 roky, ale spíš mi to jde dozadu do lopatky jako do té kosti a teď se mě tam pod tou lopatkou udělalo takové větší znamínko, ale na té mamoně nezjistili nic.
Halka BITMANOVÁ, primářka Radiodiagnostického oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Dobrý den. Já děkuji za váš dotaz. Je to velice častá stížnost našich klientech, které přijdou s tím, že je bolí jeden nebo druhý prs, pokud máte v pořádku mamografické vyšetření a lékař, který toto hodnotil, neshledal žádné závažnější změny v tomto prsu, tak bych spíš se přiklonila k tomu, že ten váš problém se netýká samotných prsů, ale je způsoben buď bolestí svalovou nebo kosterní, je to velmi častý stesk zejména žen po padesátce. Ono přece jenom to naše tělo svým způsobem reaguje na určité změny počasí a někdy se ta bolest ze svalů a z páteře může promítat právě do prsu, tak, jak to líčíte, tak je to velmi pravděpodobné. Nicméně bych chtěla dodat k tomu znaménku, určitě byste se měla nechat vyšetřit kožním lékařem, to nesouvisí s prsy, ale určitě to znaménko bych si nechala ověřit, ano.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Říká paní primářka Halka Bitmanová. Další dotaz, dobrý den přejeme.
posluchačka
--------------------
Dobrý den, tady posluchačka z Prahy. Já jsem slyšela, že existuje taky vyšetření, které není tím rentgenem, rentgenovými paprsky, že to je takzvaná kosmická medicíny, jestli něco takového existuje, prostě jsem to jenom slyšela. Děkuju.
Halka BITMANOVÁ, primářka Radiodiagnostického oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Ano, máte pravdu, tento způsob vyšetření prsu taky existuje, ale zatím bohužel nebylo nikdo prokázáno, že má takovou výtěžnost jako má mamograf. Tudíž rozhodně nelze toto vyšetření brát jako preventivní.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Kosmická medicína, paní primářko, o co jde?
Halka BITMANOVÁ, primářka Radiodiagnostického oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
On je to takový specifický přístroj, který vlastně vám přiloží na ten prs a má to své elektromagnetické vlnění, kterým vlastně vyšetřujete ten prs, ale ty vyšetřovací metody bohužel jsou jenom ve stádiích výzkumů, jo, to je spíš taková, řekněme novinka, která ale se zatím nepotvrdila, že by měla mít preventivní význam.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže se vyvíjí. Mimochodem máme se obávat té dávky toho rentgenového záření při vyšetření mamografem?
Halka BITMANOVÁ, primářka Radiodiagnostického oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Samozřejmě jedná se o rentgenové záření, nicméně ta dávka je tak minimální, aby nebylo ohroženo zdraví ženy ani klienty, která přijde od 45. roku každé dva roky na vyšetření. Já bych to srovnala k tomu, že vlastně jedna ta dávka se rovná 5 rentgenům hrudníku. To znamená, když přijdete na vyšetření plic pro nějaký problém, tak v podstatě těch dávek je 5 a teprve potom vlastně je to srovnatelné s tou dávkou na ten mamograf.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Poslechneme si další telefonický dotaz, pěkný den. Haló, haló.
posluchačka
--------------------
Dobrý den. Tady posluchačka ze Vsetínska. Prosím vás pěkně, mám takový dotaz, jsem po ablaci pravého prsu a zůstala mně velice ošklivá jizva, která mě pořád bolí. Už je to rok a čtvrt po operaci a mastím si to pravidelně měsíčkovou mastí a jitrocelovou mastí, zkrátka olivovým olejem, vším možným, ale zkrátka bolí, bolí, bolí.
Halka BITMANOVÁ, primářka Radiodiagnostického oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Bohužel, tak toto je bohužel komplikace, která může nastat po této závažné a velké operaci, nicméně já být vámi, navštívila bych plastického chirurga, který by vám poradil, co by se s tou jizvou dalo dělat, existuje řada možností od laserů až po nějaké úpravy plastické, že třeba aby vám tu jizvu pan doktor nějakým způsobem upravil tak, abyste neměla tyto bolesti.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Říká primářka Halka Bitmanová. Poslechneme si další dotaz. Dobrý den přejeme.
posluchačka
--------------------
Dobrý den, jsem to já?
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano, jste, ptejte se.
posluchačka
--------------------
Hanka z Prahy. Prosím vás pěkně, já nevím, jestli se vás tenhle dotaz bude týkat, mně se to teda naštěstí netýká, ale mám ve svém okruhu známou, u které už jako tyhle ty rakovinné problémy pronikly a ona chodí na takzvanou chemoterapii a vždycky si naříká, že je jí strašně zle. Jestli se tyhle potíže dají léčit trošku takovým řekla bych lidštějším způsobem, protože ty lidi, jak to tak vidím, dost zkusej, jestli by mi na tohle paní doktorka mohla odpovědět.
Halka BITMANOVÁ, primářka Radiodiagnostického oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Dobrý den. Tak já jsem radiodiagnostik, ale nicméně pokusím se to, co vím ze své zkušenosti odpovědět. Tak bohužel chemoterapie je jednou z nepříjemných léčebných metod, které se ale u některých onemocnění a i onemocnění prsu musí použít tak, aby se té ženě zajistilo, že se ta nemoc nevrátí. Je, existuje řada možností, jak může onkolog, který danou ženu ošetřuje, zmírnit problémy, které souvisí s touto velice nepříjemnou léčbou. Takže já být vaší kamarádkou nebo známou, bych toto zmínila své ošetřující lékařce a ona by určitě našla nějaký způsob, jak zmírnit její vedlejší účinky.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Další dotaz si poslechneme, Dvojka Českého rozhlasu, pěkný den přejeme.
posluchačka
--------------------
Dobrý den, Eva Mikulčová, jsem z Liberce, jsem zdravotní sestra a pracuju v domově pro mentálně postižené. A chtěla bych teda říct, že to vyšetření je opravdu minimálně náročný, zvládaj to i naše klienty. A jestli bych mohla, tak touhle cestou bych chtěla poděkovat radiodiagnostickému oddělení v Liberci v Klášteře, kde na náš jsou úžasný a zvládají opravdu mentálně retardované klientky.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme.
Halka BITMANOVÁ, primářka Radiodiagnostického oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Já taky děkuju.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Paní primářko, pacientky asi jsou různé a je potřeba k nim přistupovat s velkou citlivostí.
Halka BITMANOVÁ, primářka Radiodiagnostického oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Tak máte pravdu. Pacientky opravdu jsou různé, u některých stačí jim v podstatě je provést celým tímto problém od nádorového onemocnění, přesně jim vysvětlit, o co se jedná, jakým způsobem se mohou léčit, že se opravdu nejedná o nevyléčitelné onemocněné zejména, pokud se zachytí v časné fázi choroby. Jsou naopak jiné pacientky, které neradi slyší tuto diagnózu a tam se musí postupovat daleko uváženěji a prostě jim určité postupy říkat daleko takovým, ani neříkám lidštějším, ale pomalejším způsobem.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ještě si poslechneme poslední telefonát dnešní Zdravotnické poradny. Pěkný den přejeme.
posluchačka
--------------------
Dobrý den, tady je Rambousková Praha. Prosím vás pěkně, já bych měla takový dotaz, nejedná se mi o rakovinu prsu, ale celkovou rakovinu. Moje sestra zemřela na rakovinu, kdy měla, začalo to ženskými orgány až to prostoupilo do celého těla, nejdříve prostě se jakoby vyléčila tou chemoterapií a tak dále, a po dvou letech se jí to objevilo znova, no, a trápila se tak dlouho, až zemřela. Tak bych se chtěla zeptat, protože naše maminka zemřela také na rakovinu žlučových cest, tak bych se chtěla zeptat, co bych asi tak měla dělat, protože já jsem si nechala vyoperovat žlučník, který mě také zlobil, no, a teď prostě jím všechno, dělám prostě jako normálně jako každý člověk, takže bych se chtěla zeptat, co bych měla jako prevenci udělat?
Halka BITMANOVÁ, primářka Radiodiagnostického oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Takhle, tak samozřejmě jsou rodiny, ve kterých je daleko větší výskyt nádorového onemocnění. Jediné, co pro sebe můžete dělat, je chodit včas na preventivní vyšetření, ty, které jsou hrazené státem. Pokud si sama najdete jakýkoliv příznak jakéhokoliv onemocnění nebo změn, která se vám objeví v průběhu let nebo měsíců, tak bych navštívila vašeho obvodního lékaře, eventuálně specialistu s daným problémem.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Říká paní primářka Radiodiagnostického oddělení Thomayerovy nemocnice Halka Bitmanová. No, a loučí se s námi sice na vlnách, ale přechází na náš chat dvojka.rozhlas.cz, tam vám bude k dispozici na webu tak 15, 20 minut, můžete psát své dotazy a paní primářka vám je určitě ráda zodpoví. Děkujeme za váš čas.
Halka BITMANOVÁ, primářka Radiodiagnostického oddělení Thomayerovy nemocnice
--------------------
Já také děkuji.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.