Preventivní prohlídky pomáhají odhalit včas vážné choroby

Léky
Podcasty, rozhovory, příběhy Další podcasty, rozhovory a příběhy Léky

V pondělní poradně Rodinný lékař jsme hovořili o preventivních prohlídkách dospělých pacientů. Více se dozvíme v neuatorizovaném a needitovaném přepisu poradny Dvojky.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Klidné dopoledne přejeme z Dvojky Českého rozhlasu. Doufám, že nás posloucháte v teple ať už doma, v práci nebo v autě, no, a že vás také potěšíme. 1020 let si připomeneme právě dnes od založení břevnovského kláštera, to bude po 11 hodině s Prokopem Siostrzonkem, jeho převorem. Teď vás pozveme k lékaři na preventivní prohlídku s Cyrilem Muchou, praktickým lékařem pro dospělé. Pěkný den přeji.
MUDr. Cyril MUCHA, praktický lékař pro dospělé
--------------------
Dobré dopoledne.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak ještě jednou připomínám, že to je preventivní prohlídka pro dospělé. Jak často máme chodit na preventivní prohlídky a co na nich můžeme žádat, co od nich můžeme získat, to nám pan doktor určitě prozradí. Tak tedy, pane doktore, jak často na preventivní prohlídku?
MUDr. Cyril MUCHA, praktický lékař pro dospělé
--------------------
Tak dřív než jak často, bych si dovolil říci vlastně proč vůbec chodit na preventivní prohlídky. Často se lidé ptají a říkají vždyť jsem zdravý, proč bych chodil k doktorovi. No, tak já k tomu mám vždycky příměr, když jezdíme autem, taky nejdeme do servisu, až když nám upadne kolo, ale jdeme tam dřív, jdeme tam ještě než to kolo upadne předvést to auto.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Někdy ano, někdy se tam dostaneme, to už je potom problém, který se hasí.
MUDr. Cyril MUCHA, praktický lékař pro dospělé
--------------------
A to je přesně tak v tý medicíně. Člověk by měl jít k doktorovi na tu preventivní prohlídku proto, aby se na něj lékař podíval, zjistil, jestli nejsou nějaká rizika, jestli tam není nějaká schovaná latentní choroba, která se zatím neprojevila, a tuto chorobu odhalit pokud možno včasném stádiu, kdy se velmi dobře léčí, určitě líp, než když už je potom pokročilá.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ale když jsem zdravá, tak přece jenom jak často na tu, na ten servis mám chodit?
MUDr. Cyril MUCHA, praktický lékař pro dospělé
--------------------
Tak, podle vyhlášky ministerstva má každý dospělý člověk od 19 let věku nárok každé dva roky na preventivní prohlídku u svého registrujícího praktického lékaře.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže není divné, když si zavolám ke svému praktickému lékaři, objednám se na preventivní prohlídku, sestřička nebude udivená?
MUDr. Cyril MUCHA, praktický lékař pro dospělé
--------------------
No, to by neměla být udivená, naopak měla by vám pogratulovat, že to je správné.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Dobrá. Když se vydám na preventivní prohlídku, tak co mohu čekat?
MUDr. Cyril MUCHA, praktický lékař pro dospělé
--------------------
Tak za prvé se jí určitě nemusíte bát nebo posluchači se jí nemusí bát, určitě nebolí, není to nic nepříjemného. Za prvé bych řekl toto, když se většinou člověk objedná u toho svého lékaře, tak první dobrá zpráva je, že nečeká, že ho vezme na čas. Měl by člověk přijít pokud možno na lačno, měl by přinést s sebou ranní moč no a nejdřív je to vlastně pohovor s tím lékařem, protože ten lékař, zejména praktický, by měl toho svého pacienta dobře znát, to znamená, probere s ním anamnézu, to znamená, jaké choroby se vyskytují u něho, u jeho rodiny, hovoří se tam o návycích, kouření a podobně. Pak velmi důležitá věc, dneska se hovoří o očkování, nejsou už jenom očkování v dětském věku, ale velmi důležitá jsou očkování v dospělém věku. No, a pak dojde k takzvané fyzikální prohlídce, to znamená, vyšetření očí, sluchu, změření tlaku, vyšetření kůže a podobně. No, a na základě toho potom ten lékař řekne, jestli je všechno v pořádku nebo jestli má něco následovat.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Pane doktore, a z vaší zkušenosti jaké nejčastější potíže odhalí tato preventivní prohlídka?
MUDr. Cyril MUCHA, praktický lékař pro dospělé
--------------------
Tak asi nejčastější je zvýšený tlak. Zvýšený tlak je zrádný v tom, že vlastně nikde nebolí, netlačí, nikde není vidět a přitom škodí, a vlastně jedině tím, že ho změříme, se dozvíme, že ten tlak vysoký máme. A dneska jsou na to velmi účinné léky, které člověkovi velmi dobře pomáhají, víceméně ho nijak neobtěžují. A podle statistik správně srovnaný vysoký tlak je kolem 5 až 10 let kvalitního života navíc.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak to je důležité měření. Co cholesterol, to je takový strašák.
MUDr. Cyril MUCHA, praktický lékař pro dospělé
--------------------
Cholesterol, samozřejmě na měření cholesterolu má na odběry nárok každý pacient, je to přesně ve vyhlášce, to znamená, v různé věkové kategorii vždycky má nárok na odběry cholesterolu, a samozřejmě je to v případě, že je zdráv, to znamená, že ten cholesterol je v pořádku, jakmile se objeví, že ten cholesterol je vyšší, tak v tom okamžiku samozřejmě už potom to není preventivní, ale kontrolní prohlídka.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Cholesterol se dá také jednoduše nějakým způsobem regulovat, anebo je to problematičtější věc?
MUDr. Cyril MUCHA, praktický lékař pro dospělé
--------------------
Tak cholesterol se dá, nic není v životě jednoduché úplně, takže dá se kontrolovat samozřejmě za prvé teda režimovými opatřeními, to znamená, nějaká dieta a podobně, no, a potom samozřejmě existují i léky, které pomáhají ten cholesterol srovnat. Vždycky je to ta kombinace, příjem, to znamená, to, co jíme, výdej, jak se hýbeme a potom teoreticky nějaké ty léky.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
To říká lékař Cyril Mucha, praktický lékař pro dospělé. Mimochodem o praktických lékařích a jejich kompetencích budeme mluvit na Dvojce i dnes po 16 hodině v pořadu Jak to vidíte. Teď máte takový malý závdavek.
MUDr. Cyril MUCHA, praktický lékař pro dospělé
--------------------
To si vás rád poslechnu, samozřejmě.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
O preventivních prohlídkách si povídáme dnes ve zdravotnické poradně na Dvojce s Cyrilem Muchou, praktickým lékařem pro dospělé. 221552424 náš telefon a první dotaz. Dobrý den.
osoba
--------------------
Dobrý den, tady je Šárka z Prahy a chtěla jsem se zeptat pana doktora, jestliže při té preventivní prohlídce se neprojeví třeba tyhle ty poruchy, protože třeba ten vysoký krevní tlak jako může být kolísavý a zrovna při té návštěvě se to nemusí projevit. Ale manžel třeba ho má vysoký krevní tlak, jak potom se dá postupovat, když je to.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Je to jasné děkujeme.
MUDr. Cyril MUCHA, praktický lékař pro dospělé
--------------------
Dobrý den, děkuji za velmi zajímavý dotaz. Tak já bych řekl, že je to většinou naopak, že člověk, když přijde k lékaři, tak ten tlak má vyšší než normálně, tam se tomu přímo říká "fenomén bílého pláště".
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Okamžitě mi stoupne tlak, jak vidím doktora.
MUDr. Cyril MUCHA, praktický lékař pro dospělé
--------------------
Přesně tak, přesně tak. Nicméně máte pravdu, že tlak samozřejmě není absolutní dlouhodobá hodnota, že kolísá, a pokud je tam nějaké podezření na to, že ten tlak v tuto chvíli je jiný než běžně, tak existuje za prvé buď možnost měřit si sám doma tlak a zapisovat a pak přijít k lékaři, ideální je třeba přijít i s tím tonometrem, aby ten lékař zjistil, jestli ten tonometr je v pořádku, anebo potom existuje takzvaná čtyřiadvacetihodinová monitorace tlaku, kdy ten pacient dostane takový speciální přístrojek k pasu a ono mu to vlastně 24 hodin v určitých intervalech pořád měří tlak, a tam je potom jasný jak ten tlak vypadá, jak kolísá, na co reaguje a podobně.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Můžu o to požádat svého praktického lékaře?
MUDr. Cyril MUCHA, praktický lékař pro dospělé
--------------------
Je možné požádat svého praktického lékaře. Bohužel pojišťovna to většinou praktikům neplatí, to znamená, buďto se hradí a nebo musí potom poslat někam na kardiologii nebo internu nebo podobně.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Další telefonický dotaz. Pěkný den přejeme.
osoba
--------------------
Dobrý den, pane doktore, tady je ... z Prahy. Já se chci, když dovolíte, jenom krátce zeptat nejprve, zdali někdo z vašich předchůdců, myslím rodinných, jestli nebyl lékařem na Slovensku, tam na maďarských hranicích.
MUDr. Cyril MUCHA, praktický lékař pro dospělé
--------------------
Tak nebyl, můj rod pochází z Ivančic jako Alfons Mucha, ale možná, že třeba někdo příbuzný tam byl, nevím, v tuto chvíli si nejsem jist.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, a vraťme se zpátky ke Zdravotnické poradně. Máte nějaký dotaz, který se týká zdraví?
osoba
--------------------
Samozřejmě, já chodím na kardiologii a ráda bych se zeptala, protože už jsem právě od toho dětství, kdy tedy pan doktor Mucha mě léčil, tak od dětství jako byla hrozně polekaná, nervní, všechno ve mě zůstávalo, třásla jsem se a tak dále, no, tak jsem prožila ten život a teď najednou tedy, asi je to dva roky, tak se mi ozval, hrozně zle, odvezli mě tady do vinohradské nemocnice a zjistili, že je tam nějaká srdeční chlopeň něco, zkrátka tlaky, že jo, a nasadili mně strašnou spoustu léků. Já se chci zeptat, protože můj praktický lékař, který už mě zná asi 25 roků a možná, že nemám pravdu, nevím, ale ten tvrdí, že to může být všechno, ten počátek té srdeční choroby, že může být všechno spojeno právě s tím, co mě provází celý život, že já jsem hrozným způsobem neustále znervóznělá, jako není mi dobře v tom směru. Takže jsem se vás chtěla zeptat, já totiž strašně nerada jím to, já jím 8 prášků denně a je to ...
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Rozumíme, nebudeme už teď specifikovat tu medikaci, ale pak doktor určitě se k tomu vyjádří. Děkujeme za dotaz.
osoba
--------------------
Děkuju.
MUDr. Cyril MUCHA, praktický lékař pro dospělé
--------------------
Tak samozřejmě já přesně ty vaše diagnózy neznám, nicméně už staré přísloví říká, že ve zdravém těle zdravý duch a opačně, při zdravém duchu zdravé tělo, to znamená, že určitě neuróza, stres dlouhodobý a podobně na vysoký tlak i na srdce určitě působí a samozřejmě pokud se člověk chce vyhnout medikamentóznímu léčení nebo ho minimalizovat, tak určitě stojí zato jít i po této stránce, to znamená, naučit se trošku radovat ze života, procházky, zdravý vzduch, určitá fyzická námaha a podobně, to určitě tomu napomáhá a možná, že se vám podaří díky tomu i ty léky potom redukovat.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Trénovat svou odolnost i psychickou. Poslechneme si ještě jeden telefonický dotaz. Dobrý den přejeme.
osoba
--------------------
Dobrý den, jsem to já?
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Jste to vy, ptejte se.
osoba
--------------------
Dobrý den, tady posluchačka z Brna. Já mám jeden dotaz na preventivní prohlídky.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano.
osoba
--------------------
Chodím přesně k zubaři po půl roce, gynekolog, který mi řekne přijdete po půl nebo po roce, u praktického lékaře to zkrátka není a je to jenom někteří lékaři, protože já už jsem ročník už jako starší, je mi 67 roků a vím, že někteří kdysi závodní lékaři si zvali jako svoje pacienty na preventivní prohlídky. Já třeba přijdu naštěstí, musím zaklepat, kromě potíží se štítnou žlázou nemám žádný ve svém věku, tedy jsme zjistili úplně náhodně, že mám nějaké, jako nějakou chybu, proč nezve třeba praktický lékař? Mně je třeba trapný, já tam přijdu třeba po dvou letech, když mám třeba chřipku nebo po třech a ani mě nevyzve ta lékařka třeba na preventivní. Proč není třeba jako jsou zubaři, jako jsou gynekologové, proč není i u praktického lékaře, že máte za 2 roky a on vás třeba, já vím, že ...
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Vyzve, rozumíme, zajímavé, zajímavá otázka, děkujeme za ni.
osoba
--------------------
Člověk je za zdraví jako zodpovědný, ale měl by ho i ten lékař, když je tam má ve svým, jo, ...
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Měl by tu zodpovědnost myslíte podpořit. No tak, pane doktore Mucho, co vy na to?
MUDr. Cyril MUCHA, praktický lékař pro dospělé
--------------------
Tak já s tím souhlasím. Za prvé vám chci pogratulovat, že ve vysokém věku máte tak málo zdravotních problémů. Nicméně máte pravdu v tom, že každý nárok na tu prohlídku po 2 letech má. Je pravda, že v dospělém věku se nezve. V dětském ano. V dospělém věku se u nás nezve, předpokládá se, že ten dospělý si to sám ohlídá, ale je teda velká škoda, jestli opravdu váš praktický lékař, když tam přijdete s něčím jiným, vás nevyzve a neřekne: "Vážená paní, vy jste už nebyla 2 roky na preventivní prohlídce, objednejte se." Tak by to určitě fungovat mělo. Je pravda, že to aktivní zvaní třeba telefonický nebo písemně u dospělých praktiků u nás není.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Mě by ještě, pane doktore, zajímalo, jestli, když se mi nelíbí nějaká pigmentová skvrna na mé kůži, tak si řeknu v rámci preventivní prohlídky, mohla bych na to upozornit, má to smysl?
MUDr. Cyril MUCHA, praktický lékař pro dospělé
--------------------
Určitě to má smysl, určitě to má smysl a ten lékař, když vidí, že ta skvrna nebo že člověk má hodně těch skvrn, tak ho potom odesílá ke specialistovi na kožní, kde teda jsou schopni ty jednotlivé skvrny zmapovat a hlídat a třeba potom si pravidelně toho člověka zvát.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ještě očkování proti tetanu, to se myslím taky týká dospělých, nás dospělých.
MUDr. Cyril MUCHA, praktický lékař pro dospělé
--------------------
Ano, to je velmi zajímavá otázka dneska. Tak za prvé, očkování proti tetanu by měl být očkován každý člověk, protože přestože to nevypadá, tak do dnešního dne je očkování, nebo respektive tetanus je smrtelné onemocnění. Každý člověk by měl být ve věku mezi, nebo takto do 60 let by měl jednou za 15 let být očkován, od 60 let po 10ti letech, ale velmi zajímavé je to, že dneska existuje kombinovaná vakcína proti tetanu a černému kašli, zajímavé je, že dneska jde výskyt černého kašle výrazně nahoru. Takže se doporučuje, aby v dospělém věku alespoň jednou se ten dospělý nechal naočkovat nejenom tou samotnou vakcínou proti tetanu, ale i tou vakcínou kombinovanou proti černému kašli a tetanu.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Teď myslím na to, když například mne kousne pes mého souseda, jdu se nechat ošetřit, tak okamžitě dostanu tetanovku takzvanou.
MUDr. Cyril MUCHA, praktický lékař pro dospělé
--------------------
Tak, okamžitě nedostanete, pokud máte v pořádku očkování, respektive do 5 let od toho očkování, a to ať je to tou kombinovanou vakcínou proti tomu černému kašli a tetanu a nebo samotným tetanem, tak vás nepřeočkují. Pokud je to delší doba, tak vás přeočkují a znova od toho začíná běžet ta doba.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A co když jsem někde ztratila svůj očkovací průkaz a nepamatuji si?
MUDr. Cyril MUCHA, praktický lékař pro dospělé
--------------------
Tak, od toho máte svého praktického lékaře, který toto vede, a můžete mu zavolat, pokud je to jinde a nebo, když jdete samozřejmě k němu, tak on to ví a řekne vám, kdy jste naposledy očkována byla.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, to je poslední rada, kterou nám dal lékař Cyril Mucha, praktický lékař pro dospělé. Jestli se ho chcete na něco ještě ptát, tak určitě nalistujte naše webové stránky 2.rozhlas.cz, tam můžete chatovat s panem doktorem ještě tak 15, 20 minut nebo jejakaje@rozhlas.cz a váš dotaz, rádi předáme. No, a také ještě zvu na diskusi, která proběhne po 16 hodině na dvojce, no, a budeme mluvit o kompetencích praktických lékařů. Hezký den. Pane doktore, děkujeme.
MUDr. Cyril MUCHA, praktický lékař pro dospělé
--------------------
Děkuju a těším se na ten večer.


Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.