Přepis: Rakovina děložního čípku - 13. června

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Milí posluchači, je pondělí, a to znamená, že naše poradna je tentokrát věnována zdravotnictví. Ve studiu je se mnou pan doktor Jiří Sláma z Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze. Pane doktore, řeč bude o rakovině děložního čípku. Já vás vítám, jsem ráda, že si chcete s námi povídat na toto téma. Řekněte mi, proč naše republika patří k jedním z největších, kteří mají výskyt této, nebo nejčastější výskyt této formy rakoviny?

Jiří SLÁMA, lékař, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze
--------------------
Dobrý den. Ten problém jistě tkví v tom, že u nás bohužel teprv před nedávnem byl zaveden systém pravidelných gynekologických kontrol, byť to může znít zvláštně, většina žen má pocit, že na gynekologické kontroly chodí odevždy. Není tomu tak, ten systém, který je organizovaný a my mu odborně říkáme screening, byl zavedený teprve 2 roky zpátky. Cílem toho je, aby se na gynekologické kontroly dostavovala větší část populace. Bohužel realita České republiky ještě donedávna byla taková, že na pravidelné gynekologické kontroly chodila sotva třetina žen, v důsledku toho ta zbylá část žen byla vystavena obrovskému riziku, že u nich nebude zavčasu zjištěn předrakovinový nebo malý rakovinový nález.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Jsou ještě další země v našem okolí, které mají také tak vysokou četnost výskytu?

Jiří SLÁMA, lékař, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze
--------------------
Jistě, ten problém se bohužel velmi intenzivně dotýká všech zemí takzvaného bývalého východního bloku, ale nutno říct, že v podobných číslech, tedy nelichotivých se pohybovalo například i Německo ještě nedávno.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A čím to je?

Jiří SLÁMA, lékař, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze
--------------------
Je to především tím, že ženy nechodily na kontroly, nefungoval ten správný systém vyhledávání změn, protože pouze gynekolog dokáže zavčasu odhalit změny, které nazýváme odborně předrakovinové, které dokáže gynekolog buď adekvátně sledovat, případně léčit, a tím zabrání vzniku rakoviny děložního čípku, protože rakovina děložního čípku je onemocnění, které alespoň z počátku nemá prakticky žádné projevy a žena na něj nemůže sama přijít.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Já jsem se ptala proto, že jsem si říkala, jestli třeba existence papillomaviru není, nebo alespoň jeho diagnostikování není také poměrně mladé.

Jiří SLÁMA, lékař, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze
--------------------
On ten problém není o tom, zjistit infekci, tedy příčinu rakoviny děložního čípku, ale zjistit změny, které ten virus dělá. Ta infekce je velmi častá, hovoří se o tom, že třeba v našich končinách prodělá tuhle infekci 80 procent populace.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
A kolik z nich onemocní?

Jiří SLÁMA, lékař, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze
--------------------
Onemocní tou virovou infekcí, téměř všichni onemocníme tou virovou infekcí v mladém dospělém věku, ale problém je v tom, že jenom u části lidí ta infekce z těla sama neodejde pod vlivem působení vlastní imunity a začne způsobovat změny, a to je ten problém. Změny, které nazýváme předrakovinové, mohou vyústit následně v rakovinu.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Změny, které nazýváme předrakovinové, to znamená, že percentuálně, kdybychom řekli, ženy, které se nakazí tím papillomavirem, prodělají tu nákazu, infekci, které z nich, u kterých z nich dojde k vytvoření těch rakovinových buněk?

Jiří SLÁMA, lékař, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze
--------------------
No, to je ten problém. Kdybysme tohle věděli a dokázali identifikovat populaci pod něčím, nějakým speciálním testem, takovou část žen, která poté, co bude infikována, dojde až do stádia rakoviny, no, tak bysme jistě byli úplně někde jinde, než jsme. V tuhle chvíli víme, že každá žena, která se nakazí tím virem, je v potencionálním riziku, a to, zdali se toho viru zbaví, což je jistě velmi pravděpodobné, nebo nezbaví, což je méně nepravděpodobné, stále neumíme identifikovat.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Milí posluchači, máte-li jakýkoliv dotaz na pana doktora Slámu, tak nám volejte na 221552525 nebo 2424. Také nám můžete mailovat na jejakaje@rozhlas.cz a pokud máte u sebe jen mobilní telefon, tak nám klidně pošlete zprávu, a to ve formě R2 JEJAKAJE text vaší zprávy na číslo 9077704.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Milí posluchači, ve studiu je se mnou lékař, doktor Jiří Sláma z Gynekologicko-porodnické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice a 1. Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze. A povídáme si o rakovině děložního čípku. A vy nám můžete telefonovat na 221552525 nebo 2424. Pane doktore, jakým způsobem byste doporučoval, aby se ženy nejlépe chránily?

Jiří SLÁMA, lékař, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze
--------------------
V zásadě to nejdůležitější je, aby každá žena docházela na pravidelné gynekologické kontroly. To je kruciální, protože bez toho žádnou prevenci nevytvoříme.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Jak časté by měly být tedy ty kontroly, jak je doporučujete?

Jiří SLÁMA, lékař, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze
--------------------
V Čechách je standardní doporučení, a to doporučení říká jednou za rok, jednou za rok je plně dostačující, žena by v rámci té gynekologické kontroly měla mít udělaný takzvaný cytologický stěr, to znamená stěr z děložního čípku, který by měl být vyhodnocený v současné době už v takzvané akreditované, tedy velmi kvalifikované laboratoři.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
To znamená, že když žena půjde na kontrolu, myslíte si, že je to ta nejúčinnější prevence, že je to ta největší šance, i když půjde jednou za rok, aby se tomu ubránila?

Jiří SLÁMA, lékař, Gynekologicko-porodnická klinika Všeobecné fakultní nemocnice a 1. Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze
--------------------
S ohledem na to, že ten hlavní problém je, že ženy nedocházejí na kontroly, tak bezesporu. Je to ten nejefektivnější způsob, který lze v současné době doplnit o druhou možnost, a to je očkování proti virové infekci, tedy proti papillomavirům, proti původci rakoviny děložního čípku.

Martina KOCIÁNOVÁ, moderátorka
--------------------
Očkování se budeme věnovat za malou chvíli.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, s.r.o. Texty neprocházejí korekturou.