Přepis Poradny pro chovatele (Syndrom žloutenky) - 20.4.

Pavel Kudrna, moderátor
--------------------
My si vždycky vybereme psy, kočky, tak kdyby nám někdo chtěl tohle vyčítat, tak jsme se věnovali fretkám, to bylo v té první hodině. Doktor veterinář Tomáš Fiala z veterinární nemocnice AA-Vet je naším dnešním hostem. Dobrý den.

MVDr. Tomáš FIALA, veterinář, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Dobrý den.

moderátor
--------------------
Tak copak dnes trápí pejsky, co budeme řešit, nebo kočičky. To byste mě převezl, kdybyste řekl králíky, že budeme léčit.

MVDr. Tomáš FIALA, veterinář, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Králíky, no, tak asi ne, asi ne, to jsem nikdy neviděl. Dneska si budeme povídat něco o syndromu žloutenky.

moderátor
--------------------
Syndrom žloutenky?

MVDr. Tomáš FIALA, veterinář, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Žloutenky, ano.

moderátor
--------------------
Proč ne rovnou o žloutence?

MVDr. Tomáš FIALA, veterinář, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Budeme si povídat tedy o žloutence. Žloutenka je totiž takový pojem, který má většina z nás zafixováno jako těžké onemocnění jater. Ona je to pravda jenom do jisté míry. Hlavně, že se jedná teda o těžké onemocnění, ale samozřejmě nemusí to mít s játry zrovna nic společného. Ta žloutenka je syndrom, kdy v těle se nadměrně hromadí to žlučové barvivo, to žluté barvivo bilirubin a to barvivo vzniká rozkladem barviva z červených krvinek hemoglobinu. To znamená, když červené krvinky velmi rychle odumírají, tak se také setkáváme se žloutenkou. Pokud samozřejmě organismus trpí nějakou těžkou jaterní chorobou, tak se také setkáváme se žloutenkou. Ty játra totiž ten bilirubin, to barvivo převádí do žluče a tou žlučí odvádí z organismu ven do střev. A samozřejmě se žloutenkou se setkáváme také tehdy, pokud ten žlučovod, to znamená to odvodné "potrubí" z těch jater je nějakým způsobem narušené. To znamená, i při těžkých střevních chorobách, nebo při zánětech slinivky břišní se také setkáváme se žloutenkou a játra nemusí být postižena.

moderátor
--------------------
Když vás tak poslouchám, tak se divím, že nemáme žluté psy doma, protože takových možností. Jak se to projeví? Jak poznám, že pes má jeden z těch problémů, o kterých jste teď mluvil? Zežloutne nám?

MVDr. Tomáš FIALA, veterinář, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak samozřejmě to už je velmi závažný stav, když vidíme, že ten pejsek je žlutý jako citrón, nebo kočička, protože samozřejmě...

moderátor
--------------------
Já přemýšlím, kde tedy ale nám zežloutne.

MVDr. Tomáš FIALA, veterinář, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Na sliznicích, posléze je to rozeznatelné i na kůži a nejlépe je to viditelné samozřejmě na skléře, na bělimu, na očním bělimu. Bohužel my bysme měli zajít k veterináři ještě předtím, než se stane to, že je žlutý jako citrón...

moderátor
--------------------
Dobře, ale jak to poznám? Protože když zežloutne, no, tak se zděsím, vezmu psa a běžím někam, ale jak to poznám ještě předtím?

MVDr. Tomáš FIALA, veterinář, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Jasně. No, tak vždycky, vždycky vidíme určité příznaky. To znamená, pokud dochází k rozpadu červených krvinek, tak to zvířátko má nedostatečné zásobení kyslíkem tkáně, tkáně trpí nedostatkem kyslíku. To znamená, my se setkáváme s únavou, najednou to zvířátko je takové bez života, unavené, apatické, nechce jíst, může zvracet. Když trpí tedy jaterní chorobou, tak samozřejmě se setkáváme se zvracením, nechutenstvím, průjmy, to hovínko může vypadat divně, může být bílé, nemusí být hnědé.

moderátor
--------------------
Jste to nazval krásně tedy. Ale jak jinak zas na druhou stranu, dobře. Proč kolem toho chodit, no, tak...

MVDr. Tomáš FIALA, veterinář, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Když je ten problém v tom ucpání toho žlučovodu, tak zase samozřejmě se to prezentuje majoritně zvracením, těžkými průjmy, těžkými bolestivostmi v dutině břišní a tak dále.

moderátor
--------------------
Co se s tím dá dělat?

MVDr. Tomáš FIALA, veterinář, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak nejlépe vyhledat okamžitě veterináře, protože opravdu všechny tyto stavy jsou velmi závažné a vyžadují včasný zákrok, protože jsou de facto smrtelné. Vždy, když navštívíme veterináře včas, ať je to to, či ono, tak lze s tím něco dělat. Pokud je to onemocnění již v tom konečném terminálním stadiu, tak samozřejmě tomu pejskovi, nebo kočičce můžeme pomoct, ale ta pravděpodobnost, že tam nebudou komplikace vedoucí ke smrti, už je poměrně malá.

moderátor
--------------------
Čím se to léčí?

MVDr. Tomáš FIALA, veterinář, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak závisí právě na příčině. Protože je to syndrom, ta žloutenka je syndrom.

moderátor
--------------------
Dobře. Tak to necháme na vás, protože s tím jako laici bychom si neporadili, ale vy dostanete domácí úkol. Vyřiďte ho ve veterinární nemocnici AA-Vet, odkud přicházíte. Vy napříště vyberete nějaké pozitivní zvířecí téma, úpravy drápků nebo něco takového. Já jsem před chvílí říkal poté, co jsme měli jeden kriminální případ, předtím výstavu mučících nástrojů, že přijde něco pozitivního, vy nám necháte zežloutnout pejsky. Tak po písničce poprosím o dotazy vás posluchačů. Robbie Williams teď bude zpívat a my si pak s panem doktorem Tomášem Fialou z AA-Vetu budeme povídat dál. Samozřejmě že i potom půjde na Internet, bude odpovídat na vaše písemné dotazy. Přes naše webové stránky se tam snadno dostanete, praha.rozhlas.cz. Ale za chvíli.

/ Písnička /

moderátor
--------------------
Veterinář Tomáš Fiala z veterinární nemocnice AA-Vet naším dnešním hostem. Bavíme se o žloutence. Bavíme se o tom, když na to přijdeme. Co vlastně se tedy potom s takovým pejskem dá dělat? Vy ho vyléčíte, jak dlouho trvá taková rekonvalescence?

MVDr. Tomáš FIALA, veterinář, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak předně, ona je tam důležitá velmi ta diagnostika. To znamená, že tam se to hodně opírá o laboratoř a o zobrazovací metody. To znamená, že se bere krev, dělá se sonografické vyšetření, případně rentgenové vyšetření. A po stanovení diagnózy, která je velmi důležitá k tomu, abysme dokázali léčit, začínáme tu léčbu. Co se týče těch krevních problémů, tak tam se to většinou opírá o to, abychom zastavili ten masivní rozpad těch červených krvinek, a to poměrně rychle, protože pak musíme samozřejmě nahradit krev, když už je ten rozpad velmi pokročilý. Co se týče těch jaterních problémů, tak tam bysme měli vždycky zjistit tu příčinu té silné jaterní nemoci a tu zajistit a jakoby z toho organismu vyloučit. Co se týče té poslední možnosti, to znamená, když je ucpaný žlučovod, tak tam vždy zvažujeme operativní zákrok, protože je potřeba ty žlučový cesty zprůchodnit.

moderátor
--------------------
A potom když se podaří veterinářům tedy zastavit problémy, tak má potom, řekněme, doživotně ten pes nějaký handicap, nějaké omezení?

MVDr. Tomáš FIALA, veterinář, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak závisí na příčině. Samozřejmě ty příčiny jsou zase velmi široké. To je od samozřejmě infekčních zánětlivých příčin po nádorové procesy a tak dále. Takže samozřejmě vždy se dá pomoct, ale ta prognóza nemusí být u všech těch stavů dobrá.

moderátor
--------------------
Tak my čekáme na vaše dotazy. My jsme si dali velmi složité téma, respektive náš dnešní host, žloutenka, ale zpravidla samozřejmě náš host odpovídá i na jiné dotazy. Takže pokud potřebujete poradit s vašimi zvířecími mazlíčky, ať už je to pejsek, koník, nebo morče, nebo, já nevím, žirafa, to už je jedno, tak klidně zavolejte, 221552525, nebo 221552424. Náš dnešní host samozřejmě odpoví dříve, než odejde na Internet. A já jsem tu měl jeden dotaz. Vy jste shodou okolností řekl, že to s tím tématem souvisí. Když pes permanentně žere kapesníky, může mu to něco provést?

MVDr. Tomáš FIALA, veterinář, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Může. Ono závisí na velikosti kapesníku a velikosti psa. Protože samozřejmě ten kapesník když je dostatečně velký, tak může způsobit střevní ucpávku a pak samozřejmě dojde k velmi těžkým problémům v trávení a následně se také může to přenést na ty žlučové cesty, že dochází ke špatnému vylučování žluče, že ta...

moderátor
--------------------
Tak kapesníky nežrat, kapesníky zabavovat.

MVDr. Tomáš FIALA, veterinář, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Pokud je velký pes a sní malý kapesník, tak ten bez problémů projde. Jak jste říkal vy z vlastní zkušenosti u svého dobrmana, ale samozřejmě malinký pejsek, jako je čivava, která když sní třeba více centimetrů dlouhý pruh kapesníku...

moderátor
--------------------
To je ještě v tlamě a už běží na konci potom. Ale věřte, že my ty kapesníky pak nepoužíváme na smrkání. Tak máme dotaz. Haló, haló, dobrý den. Vemte si, pane doktore, sluchátka. Vydržte chvilinku s dotazem. Ano, už můžete. Dobrý den.

posluchač
--------------------
Dobrý den, tady je Vladyka. Prosím vás, chtěl bych se zeptat pana doktora, mám pejska elderteriréra a má stolici jako řidší a žlutou. Čím by to asi tak mohlo být?

MVDr. Tomáš FIALA, veterinář, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak to je velmi nespecifický příznak. Pravděpodobně je tam problém s trávením. Může se jednat o zánětlivé onemocnění střeva, což je asi nejpravděpodobnější, mohou to být i parazité. Může to být samozřejmě něco složitějšího, co znamená třeba reakce na potravu. To znamená, že třeba nesnáší určité části, součásti potravy. A samozřejmě může to vést k chronickému špatnému trávení a pak řidší stolici.

moderátor
--------------------
Tak to byl jeden dotaz. A ty další si necháme už na Internet. Za chvilinku se vydáme na zajímavou výstavu, která mapuje život a dílo Jana Kaplického, slavného architekta. Pane doktore, tak máte domácí úkol, nezapomeňte, vyřiďte.

MVDr. Tomáš FIALA, veterinář, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Vyřídím.

moderátor
--------------------
Příští veterinární Poradna bude ryze pozitivní, bez nemocí a jenom budeme upravovat a zaměříme se, jestli pejskům nevadí, když se často koupou a barví se jim, třeba pudlům, chlupy a tak podobně. Takže jestli můžeme tohle to téma taky třeba. Co vy na to?

MVDr. Tomáš FIALA, veterinář, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Určitě, určitě můžeme.

moderátor
--------------------
Já vás poprosím k Internetu. Děkuju za dnešní návštěvu. Tomáš Fiala, veterinář z AA-Vetu, veterinární nemocnice. Děkuju a na slyšenou.

MVDr. Tomáš FIALA, veterinář, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Na shledanou.

moderátor
--------------------
Další dotazy ted už přes Internet.