Přepis Poradny pro chovatele (Amputace končetin u zvířat) - 2.2.

Pavel Kudrna, moderátor
--------------------
A ta dnešní bude věnována zvířátkům, našim čtyřnohým kamarádům, a to téma ne příliš veselé, ale dá se říct, že občas reálné. Bude řeč o amputování končetin u zvířat. A do studia přišel veterinář Ivo Stehlík z veterinární nemocnice AA-Vet. Dobrý den.

Ivo STEHLÍK, veterinární lékař, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Dobrý den.

moderátor
--------------------
Já tedy musím říct, že když má člověk zvířata, pořídí si, že se mu naprosto změní myšlení, protože já jsem v době svého cynického mládí prohlásil: "No, mít psa, který nemá nohu, to ho radši dám utratit a pořídit nového." Dnes slyším naprostou absurditu v této větě, protože dnes, co máme psa, tak bych to v životě neudělal, i kdybych ho měl nosit, tak samozřejmě bych to neudělal. Teď nevím, jak vy se na to tváříte svým veterinárním zrakem?

Ivo STEHLÍK, veterinární lékař, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak bohužel i tyto názory nadále přetrvávají a to trauma z toho stavu, který má nastat, to znamená v té amputaci té končetiny, tak hlavně to spočívá právě v tom majiteli, v té snaze prostě, když ten pejsek nebude mít končetinu, že prostě nebude žít plnohodnotný život, přitom to vůbec není pravda. Většinou k těmto stavům dochází tehdy, kdy žádným jiným způsobem nelze tu končetinu zachránit a kdy by ta končetina tam nadále zůstala, tak to naopak to zvíře samotné ohrozí na životě. A ten pes narozdíl opravdu od člověka díky té psychické stránce se s tím, že nemá končetinu, velmi snadno a rychle vyrovnává a téměř víceméně krátkou dobu po zákroku funguje téměř úplně normálně.

moderátor
--------------------
Jaké jsou nejčastější příčiny, kdy musíte odebrat končetinu?

Ivo STEHLÍK, veterinární lékař, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak jsou to nejčastěji velké traumatické stavy, například autoúrazy, kdy dojde k velkému poškození měkkých, ale i tvrdých tkání té končetiny a nelze ji zachránit normální léčbou. Takže aby právě nedocházelo k nějaké sepsi, septickým stavům a následkem toho smrti zvířete, tak musí dojít k amputaci té končetiny. Mezi další indikace k amputaci končetin jsou zhoubná nádorová onemocnění kostí, kdy vlastně včasným zákrokem zabráníme dalšímu šíření metastáz dále do organismu. A tam se opravdu jedná o velmi krátkou dobu, tam hraje roli čas. Mezi další indikace ještě patří například tromboembolické stavy v té končetině, to znamená ucpání cévy v té končetině a tudíž nedochází k prokrvení a vyživování té končetiny a následkem toho dochází k nekróze a k odumření té končetiny, tudíž opět hrozí nějaký septický stav a je zde indikována amputace té končetiny.

moderátor
--------------------
Pravdou je, že kolem sebe tu a tam můžeme vidět psa, kočku o třech nohách a docela dobře běhají a docela dobře jim to jde. U těch zvířat když tu nohu budete muset odebrat, my mluvíme teď o kočkách, o psech, má cenu mluvit ještě třeba o dalších zvířatech v tuhle chvíli?

Ivo STEHLÍK, veterinární lékař, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Nemá, nemá.

moderátor
--------------------
Když tedy z jakéhokoliv důvodu odeberete tu končetinu, tak jak to všechno probíhá potom? Teď nemluvím o té operaci, to je na vás odbornících, ale co potom?

Ivo STEHLÍK, veterinární lékař, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak víceméně to zvíře se dostává do vlastně normálního života a místo na čtyřech končetinách běhá po třech a ty šelmy se s tím vyrovnávají opravdu velmi, velmi dobře.

moderátor
--------------------
A rychle?

Ivo STEHLÍK, veterinární lékař, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
A rychle, jo. Když nemá žádný jiný problém, protože většinou se to stává teda, jak jsem uvedl na začátku, po nějakých velkých autoúrazech, tak když tam není nějaký jinačí problém v tom organismu a celkový zdravotní stav je v pořádku, tak to zvíře víceméně po operaci je schopno už fungovat.

moderátor
--------------------
Je horší amputace přední, nebo zadní končetiny?

Ivo STEHLÍK, veterinární lékař, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Troufám si říct, že přední, protože tam ta váha je a koordinace těch pohybů je větší, kdežto u té pánevní končetiny, to je ten hybný motor toho zvířete a vlastně tam ta korekce do těch směrů a udržení rovnováhy je výrazně menší. Tudíž si myslím, že snadnější pro to zvíře se s tím sžíti je amputovat tu končetinu pánevní.

moderátor
--------------------
Já jsem nedávno tady četl posluchačům zprávu, že byla na světě provedena první operace, umělý kolenní kloub kočce, že velmi statečně to nese a že velmi perfektně s tím chodí a žije. Nějaká náhrada není možná třeba?

Ivo STEHLÍK, veterinární lékař, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Protézy jako u člověka zatím vyvinuty nejsou, nebo teda aspoň o tom nevím. Možná se vyvíjejí, ale co se týká samotných kloubů a náhrad kloubů, tak ty už ve veterinární medicíně fungují zcela běžně. To se týká teda hlavně operací kyčelních kloubů, kdy prostě dochází k totální endoprotéze vlastně toho kloubu. A samozřejmě dá se vyměnit už i ve veterinární medicíně koleno i loket.

moderátor
--------------------
Čekají zvířátka jako lidi čtyři roky na operaci kyčelního kloubu?

Ivo STEHLÍK, veterinární lékař, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak tam záleží, tam záleží právě na...

moderátor
--------------------
Kolik máme, viďte. No, já vím, to stačí. 14:38, já budu rád, když se budete také vy ptát. Po písničce dostanete prostor. 221552525, nebo 221552424. Otázky na veterináře Ivo Stehlíka a téma amputované končetiny psů a koček.
Dolly Parton v našem vysílání. Pojďme k naší veterinární poradě. Veterinář Ivo Stehlík z veterinární nemocnice AA-Vet. Dnes mluvíme o amputaci končetin psů a koček. Vyzval jsem vás k dotazům. Máme první, dobrý den.

posluchačka
--------------------
Mám první dotaz, ale není to pes, ani kočka, ale já jsem našla hrdličku, která má zlomený křídlo. Doma zobe, pije, mám vůbec naději, že se uzdraví?

moderátor
--------------------
Tak děkujeme.

Ivo STEHLÍK, veterinární lékař, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak zlomenina určitě není smrtelný úraz, ale samozřejmě pro ptáka to znamená nebezpečí, to znamená pro tyto případy jsou potom vhodný, vhodná místa, kde se o tyto zvířátka starají. To jsou ty zařízení pro ty handicapovaný zvířátka z přírody, ty záchranné stanice. Takže tam je možno potom toto zvíře vlastně, se o něj starat, protože do přírody ho vypustit nemůžete, protože v tuto chvíli se stává pro jakéhokoliv dravce velmi snadnou kořistí.

moderátor
--------------------
Může se vyléčit to zlomené křídlo, úplně?

Ivo STEHLÍK, veterinární lékař, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
No, to záleží, jak to křídlo je zlomené a jak sroste, ale většinou pokud prostě se nenarovná tak, jak by mělo, tak ta funkčnost je tam omezená, tudíž třeba v případě křídla to létání potom samozřejmě není možné.

moderátor
--------------------
Jestli jsem z vás uslyšel, tak je to dobrá kamarádka naší posluchačky. Já se vsadím, že tam zůstane, v té rodině.

Ivo STEHLÍK, veterinární lékař, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Já si myslím, že kdyby zůstala v té rodině, tak prostě prožije jiný život, ale prostě myslím si, že už nebude to ten volný život v přírodě.

moderátor
--------------------
221552525, 221552424, prosím další dotazy na dnešního hosta, veterináře Ivo Stehlíka. Já se jenom zeptám, než přijdou další dotazy, k těm amputacím končetin. Je tam nějaká složitá pooperační péče? Co musí majitel toho psa, či kočky dělat?

Ivo STEHLÍK, veterinární lékař, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tam jako každá rána potřebuje nějaký čas na zhojení a to zvíře musí být hlídáno, mělo by mít prostředky ochranné k tomu, aby nedocházelo k nějaké automutaci, to znamená rozlízání té rány, aby se to hojilo primárně tou kožní suturou. Je samozřejmě nutné hlídat ten celkový zdravotní stav. Jinak výraznější omezení tam nejsou. Samozřejmě zvíře nenutit do pohybu, které prostě v tuto chvíli ještě nedokáže zvládnout. Já říkám, ty pejskové i kočičky jsou velmi rychle adaptabilní.

moderátor
--------------------
Ve vaší nemocnici se střídají různá zvířata. Měli jste tam nějaké exotické zvíře, kterému jste museli třeba udělat podobný zákrok?

Ivo STEHLÍK, veterinární lékař, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Tak naše nemocnice je specializovaná právě na onemocnění malých zvířat, to znamená hlavně psů a koček.

moderátor
--------------------
Takže slona jste tam neošetřovali?

Ivo STEHLÍK, veterinární lékař, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Slona jsme tam neměli.

moderátor
--------------------
Že by ležel třeba na vašem stole. Nějaký dotaz, dobrý den?

posluchačka
--------------------
Dobrý den, jsem ve vysílání?

moderátor
--------------------
Ano, jste ve vysílání.

posluchačka
--------------------
Tady Hanka z Prahy. Já jsem vás chytla pozdě, nevím, jestli můj dotaz souvisí přímo s tématem, ale jako vím, že mám taky pejska, a vím, že se u starších pejsků, u mě teda zatím naštěstí ne, jenom u toho prvního se mi to stávalo, že přestával třeba na zadní nohy chodit, že mu ochrnovaly. A jako říkali tomu dysplazie, jako bylo podezření, pak se řeklo, že ne. To jsem měla ještě úplně prvního psa. Jak se dnešní medicína s takovýhlema nemocema vypořádá a jestli třeba ten pejsek na to neumře, nebo jestli s touhle nemocí žije, nebo jak to vlastně je, jestli bych mohla vědět teda?

moderátor
--------------------
Děkujeme, na shledanou. Pane doktore?

posluchačka
--------------------
Děkuju, na shledanou.

Ivo STEHLÍK, veterinární lékař, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Dobrý den. Tak s tímto onemocněním, respektive tímto stavem žije spousta pejsků. Jedná se o, někteří ti pejskové jsou pro to onemocnění disponováni více. A toto onemocnění, to znamená nesprávné dovyvinutí a nesprávná funkčnost kloubu, konkrétně kyčelního, vy jste mluvila o tom, že pejsek nemůže na ty zadní končetiny, tak toto onemocnění se dá velmi dobře diagnostikovat a dá se i různými způsoby řešit. Záleží právě, v jakém stadiu, nebo v jakém stupni dysplazie se ten kyčel, nebo kyčle oba dva nacházejí.

moderátor
--------------------
Děkuju za návštěvu, děkuju za rady našim posluchačům, za informace. Veterinář Ivo Stehlík z veterinární nemocnice AA-Vet. Děkuji, na slyšenou.

Ivo STEHLÍK, veterinární lékař, veterinární nemocnice AA-Vet
--------------------
Děkuji, na shledanou.

moderátor
--------------------
Těším se na příště.