Peritoneální dialýza je pro pacienty pohodlnou léčbou - 21. listopadu

22. listopad 2011

Pondělní poradna Dvojky patřila způsobům léčby ledvinových selhání. Hostem Dvojky byla Ivana Jordanov. (Neautorizovaný a needitovaný přepisu pořadu najdete v článku.)

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
No, a teď se mnou ve studiu sedí paní doktorka Ivana Jordanov, pěkný den přeji.

Ivana JORDANOV, lékařka, dialyzační střediska společnosti B. Braun Na Bulovce a Na Homolce
--------------------
Dobrý den.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Budeme mluvit o nemocích ledvin, protože vy jste z dialyzačního střediska společnosti B. Braun Na Bulovce a na Homolce pracujete, v těchto dvou nemocnicích.

Ivana JORDANOV, lékařka, dialyzační střediska společnosti B. Braun Na Bulovce a Na Homolce
--------------------
Ano.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Řekněte mi, selhání ledvin, to je velmi vážná záležitost.

Ivana JORDANOV, lékařka, dialyzační střediska společnosti B. Braun Na Bulovce a Na Homolce
--------------------
Určitě.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Jakým způsobem se dá řešit?

Ivana JORDANOV, lékařka, dialyzační střediska společnosti B. Braun Na Bulovce a Na Homolce
--------------------
Selhané ledviny v dnešní době jsme schopni nahradit třemi způsoby. Jeden ze způsobů je peritoneální dialýza, o které si budeme povídat. Druhým způsobem je hemodialýza, nebo taky zvaná umělá ledvina a třetí možný způsob je transplantace ledvin, kterou máme od mrtvých dárců a živých dárců.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže skutečně velmi vážné onemocnění selhání ledvin. Říkala jste, že se budeme věnovat peritoneální dialýze. Jak by se to dalo přeložit pro takového obyčejnějšího člověka?

Ivana JORDANOV, lékařka, dialyzační střediska společnosti B. Braun Na Bulovce a Na Homolce
--------------------
Tak přeložila bych to jednoduše slovem břišní dialýza, to znamená, je to vlastně metoda, kdy používáme k náhradu selhaných ledvin naši vlastní pobřišnici neboli peritoneum, proto ten název peritoneální dialýza, ale budeme se držet toho jednoduššího názvu břišní dialýza.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Jak funguje?

Ivana JORDANOV, lékařka, dialyzační střediska společnosti B. Braun Na Bulovce a Na Homolce
--------------------
Břišní dialýza je metoda, kdy my vlastně vlastní pobřišnici používáme jako filtr, který nám vlastně čistí zplodiny látkového metabolismu. U hemodialýzy k tomu my používáme umělé filtry neboli dialyzátory, u této břišní dialýzy používáme vlastní tělo, což je velká výhoda určitě této metody.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Určitě ta výhoda může spočívat i v tom, že nemusím ležet v nemocnici, když jdu na dialýzu, jako je například ta hemodialýza, o které jste mluvila, nebo je to stejné v tomto?

Ivana JORDANOV, lékařka, dialyzační střediska společnosti B. Braun Na Bulovce a Na Homolce
--------------------
To je nesporná obrovská výhoda břišní dialýzy, že je to vlastně domácí dialýza, to znamená, pacient si tuto metodu provádí sám v domácím prostředí, kdy si je schopen sám si naregulovat ten čas, jak a kde a kdy bude vlastně si tu dialýzu, to vlastní čištění provádět. U hemodialýzy, asi většina posluchačů ví, že vlastně se to provádí třikrát týdně, kdy pacient dojíždí skoro na půl den 4 až 5 hodin a ta časová náročnost je obrovská. U té domácí dialýzy toto odpadá a pacient je schopen si to provádět sám.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ale pravděpodobně konzultovat s lékařem musí.

Ivana JORDANOV, lékařka, dialyzační střediska společnosti B. Braun Na Bulovce a Na Homolce
--------------------
Určitě samozřejmě lékař je neustále s pacientem v kontaktu, to samé zdravotní sestry. My nejdřív pacienta velice pečlivě naučíme samozřejmě tu metodu si provádět a potom kdykoliv po telefonu jsme schopni řešit v podstatě jakýkoliv problém.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak mě napadá, paní doktorko, že takový pacient možná může i cestovat.

Ivana JORDANOV, lékařka, dialyzační střediska společnosti B. Braun Na Bulovce a Na Homolce
--------------------
Určitě. To je jedna z dalších vlastně výhod té břišní dialýzy, protože ta volnost, kterou tato metoda pacientovi poskytuje, je právě taky v tom, že může cestovat, že my jsme schopni pacientovi doručit všechen ten materiál, který potřebuje k té domácí dialýze na místo, kde bude trávit svou dovolenou, takže pacient se nemusí o nic starat, jenom nám dá v podstatě místečko, kde bude se nacházet a my vlastně všecko už zařídíme a pacient je v klidu a v pohodě.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak to je velký posun. Pro koho je takováhle metoda vhodná?

Ivana JORDANOV, lékařka, dialyzační střediska společnosti B. Braun Na Bulovce a Na Homolce
--------------------
Řekla bych, že v podstatě ta metoda je vhodná pro všechny, kdo jsou schopni tuto metodu si provádět, to znamená, že kdo se nebojí do této metody jít, zatím těch pacient je zhruba asi 8 % ze všech pacientů, kterým selhaly ledviny a to je právě z toho důvodu, že lidé většinou velmi neradi přijímají tu zodpovědnost za svoje vlastní zdraví, jsou zvyklí na to - tak tady mě máte a všechno vlastně udělejte za mě a tu zodpovědnost velmi nerad ten pacient si vlastně na sebe vezme, ale jinak je to metoda velmi jednoduchá a to zaučení v podstatě ten pacient zvládne během několika dnů, 3, 4 dny nám trvá, než ten pacient všechno pochopí a zvládne, je to v podstatě jenom našroubovat dvě hadičky k sobě, asi tak bych to jednoduše řekla.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Komplikace se nevyskytují?

Ivana JORDANOV, lékařka, dialyzační střediska společnosti B. Braun Na Bulovce a Na Homolce
--------------------
Komplikace samozřejmě jsou jako u každé metody. Jedna z takových komplikací je peritonitida, což je zánět pobřišnice, to je takový strašák této metody, ale zase bych se toho nebála. Dneska jsme schopni i tuto komplikaci řešit ambulantně, to znamená, že pacient sám si tu léčbu zase je schopen pomocí antibiotik vyřešit.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Říká lékařka Ivana Jordanov. Můžete se jí ptát hned po písničce buď na telefonech 221552424 nebo 2525 na konci, anebo na e-mailu jejakaje@rozhlas.cz.


Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, s.r.o. Texty neprocházejí korekturou.

Spustit audio

E-shop Českého rozhlasu

Děsivá freska válečné krajiny, u které se nepřestávám smát.

Petr Gojda, slovesný dramaturg, Centrum výroby Českého rozhlasu

Osudy dobrého vojáka Švejka

Osudy dobrého vojáka Švejka KOMPLET

Koupit

Pro jedny šťastný blb a ignorant, pro druhé vychytralý šašek. Pro nadporučíka Lukáše boží dobytek. Pro jedny ikona totálního odcizení a nihilismu, pro jiné bojovník proti válce, pro další anti světec a antihrdina. Čte Oldřich Kaiser