Nos se po plastické operaci hojí a usazuje rok, někdy i víc

14. červenec 2014
03002843.jpeg

Ne každý z nás je spokojený se svým vzhledem a nejčastějším kamenem úrazu bývá nos. Co když na něm máme hrb, máme ho hodně špičatý nebo vychýlený? Rada odborníka je v tomto případě na místě.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Hezké klidné dopoledne, vážení a milí posluchači. Dvojka vám dělá společnost a doufám, že dobrou, doufám, že v její společnosti zůstanete až do 12, protože po 11 přijde skvělá tanečnice, moderní tanečnice Nataša Novotná, držitelka Ceny Thálie. Žena, která tančila ve Švédsku, v Nizozemí, projela celý svět, založila skupinu 420PEOPLE. Jak žije, jak se udržuje v kondici, o tom všem budeme mluvit, ale až po 11. V téhle hodince nám budou vládnout ženy. Například Xantipa, byla to manželka filozofa. Jestli byla příjemná, nebo ne, no, už něco jméno napovídá. Také se dostaneme na svatbu, proto mluvím o ženách, Novak Djokovič se bude ženit v Černé Hoře, a o tom si budeme povídat po půl 11. No, a teď nevím, jestli ženy budou vládnou i ve Zdravotnické poradně, protože budeme probírat plastiku nosu. Podle nosa poznáš kosa, to už říkám panu doktoru Jaroslavu Hirňákovi z Perfect Clinic Praha. Dobrý den, vám přeji. Podle nosa poznáš kosa. Pane doktore, nevím, jestli jste to na mě poznal, já jsem měla jedinou zlomeninu ve svém životě, a to byl nos. Ale krásně mi ho opravili, neměl jste žádnou poznámku. Dočetla jsem se, že z pohledu chirurga je operace nosu jedna z nejnáročnějších, je to pravda?

MUDr. Jaroslav HIRŇÁK, Perfect Clinic Praha
--------------------
Dobrý den všem posluchačům. Ano, operace nosu je jedna z nejnáročnějších operací v estetické chirurgii nebo obecně řečeno v plastické chirurgii, protože nos je nevyzpytatelným strůjcem štěstí a někdy i neštěstí samotného chirurga i pacienta. Nos je ústředním bodem obličeje, tvoří vlastně naši osobnost a protějšek člověka prví, co při pohledu na vás vidí, vidí nos.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Vidíte, já jsem myslela, že se dívá do očí. Já jsem naznačila na začátku, že ta operace nosu může mít dvě stránky, buď je to zdravotní, jde o nějaký úraz, nějaký problém, anebo jak vy naznačujete, je to spíše ta estetická ta stránka, nejsme spokojeni se svým nosem, zdá se nám příliš velký, příliš hrbolatý, možná příliš široký, možná malý, dá se s tím něco dělat?

MUDr. Jaroslav HIRŇÁK, Perfect Clinic Praha
--------------------
Tak samozřejmě vždy se dá něco dělat tak, jak sama říkáte, operace nosu můžou být ze zdravotního důvodu nebo důvodu estetického. Člověk se narodí s nějakým tvarem nosu, ale ten tvar nosu se může v průběhu věku měnit. Také v průběhu života můžeme, může nás potkat neštěstí, může nás poškodit choroba, může nás poškodit úraz. Ale také musím říct, že v posledních letech, jak se lidé začínají mít rádi a jak začínají více pečovat o svou krásu, přibývá operačních výkonů na nose z estetických důvodů.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Když bych si nechala operovat nos z estetických důvodů, jak dlouho trvá hojení potom? Přemýšlíte.

MUDr. Jaroslav HIRŇÁK, Perfect Clinic Praha
--------------------
S nosem je to trošičku ošemetné na rozdíl od jiných lokalit lidského těla. Mnohdy nevyzpytatelní jsou svojí hojivou schopností.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Jeto v hlavě, takže je to trošku problém. Cítíme to možná citlivěji než kdekoli jinde?

MUDr. Jaroslav HIRŇÁK, Perfect Clinic Praha
--------------------
Naopak, nos po operaci nebolí. Je to zajímavé, ale to je to poslední, na co si pacient nebo klient řečeno u estetických operací stěžuje. Nos skutečně nebolí.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže potom nechat si, když mám nos vychýlený, hrbolatý, nechat si ho trošku zlomit a zase narovnat, není problém.

MUDr. Jaroslav HIRŇÁK, Perfect Clinic Praha
--------------------
Ano, záleží od toho, co na tom nose je zapotřebí spravit. Pokud se jedná jenom o poruchu nebo vzhledovou deformitu na špičce nosu, na měkkých částek, operujeme takzvaný měkký nos. Ten lze operovat i místním znecitlivěním, je to prakticky oblast hrotových chrupek, které se zkorigují, které se zmenší, vytvaruje se hrot nosu, nemusí se dávat ani sádrová dlaha, stačí náplasťová fixace. O něco složitější je, když má člověk hrb na nose, široký kos, delší nos, vychýlený nos, tak je nutno pracovat na kostěném skeletu nosu a tam už přichází dláto, tam už přichází kladivu, tam je zapotřebí tu kostru nosu odpojit od obličejových kostí, srovnat, přizpůsobit tak, aby ten tvar nosu byl vyhovující.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
No, a to hojení, jak, jaká je taková průměrná doba?

MUDr. Jaroslav HIRŇÁK, Perfect Clinic Praha
--------------------
Pokud se teda dělá kompletní rhinoplastika, mám teda na mysli operaci i na kostěném skeletu i na chrupavčitém skeletu, po operaci klient dostává sádrovou dlahu. Tu by měl nosit nepřetržitě dva, u některých chirurgů za užívané pravidlo tři týdny. Po sundání při kontrole je doporučeno pacientovi ještě tuto dlážku si přikládat na dva, řekněme na tři týdny přikládat na noc, aby nedošlo v uvozovkách řečeno k zalehnutí nosu. K vychýlení a aby se neztratil ten efekt, který operací byl získán. Současně pacient začíná pečovat o nosánek sám a sice přicházejí masáže, tlakové masáže, je pečlivě poučený, instruovaný svým chirurgem jak si to má provádět. Je to důležité, protože nos se hojí, usazuje, pracuje rok někdy i delší dobu. Po celou tu dobu může vzniknout někdy předvídatelná, někdy nepředvídatelná komplikace třeba zajizvení po snesení hrbolu nosu a může tam narůst nový hrbol. Také měkké části se můžou zajizvit a může dojít k vychýlení hrotu nosu.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Dodává pan doktor Jaroslav Hirňák z Perfect Clinic Praha. Jestli se ho chcete na něco zeptat, co se týká plastiky nosu, tak po písničce volejte 221552525.

/ Písnička /

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
S panem doktorem Jaroslavem Hirňákem mluvíme o plastice nosu, mluvili jsme o tom, že jsou dva typy plastik. Jeden je ze zdravotních důvodů, ten bych řekla, pane doktore, že hradí asi zdravotní pojišťovna.

MUDr. Jaroslav HIRŇÁK, Perfect Clinic Praha
--------------------
Ano, pokud je to.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A estetický zákrok si musí platit pacient sám?

MUDr. Jaroslav HIRŇÁK, Perfect Clinic Praha
--------------------
Přesně tak.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Jestli se chcete pana doktora něco zeptat, můžete vytočit naše telefonní čísla 221552525 a nebo 2424 na konci, či využijte e-mail jejakaje@rozhlas.cz Tak, když jsem se ptala na ty ceny, tak kolik stojí taková plastika nosu, když jdete do toho kostěného skeletu? Tak průměrně?

MUDr. Jaroslav HIRŇÁK, Perfect Clinic Praha
--------------------
Tak kompletní rhinoplastika se pohybuje zhruba na hranici 30ti tisíc. Pokud se ještě k tomu, pokud je nutné ještě dělat operaci nosní přepážky, pak říkáme o septorinoplastice, tam je maličký nárůst a je to kolem 35 tisíc.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Pane doktore, nasaďte si sluchátka, máme tady první telefonický dotaz, abyste ho slyšel. Dobrý den přejeme.

osoba
--------------------
Dobrý den, já bych se chtěla zeptat pana doktora, ty je Eva z Chrudimi. Syn má hrbol na nose, nevím teda, kde se mu to stalo nebo jestli se mu vůbec něco stalo, ale jeho dcera měla krásnej nosánek jako dítě, a teď má taky ten hrbol, je to dědičný?

MUDr. Jaroslav HIRŇÁK, Perfect Clinic Praha
--------------------
Dobrý den, paní Evo. Ano, nos se může i dědit. Není to pravidlo, ale je v tom i trochu dědičnosti určitě.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A může se ten nos vyvinout tak, že v dětském věku vypadá jinak než potom například po pubertě?

MUDr. Jaroslav HIRŇÁK, Perfect Clinic Praha
--------------------
Přesně tak, nos se vyvíjí, ten růst nosu může být různě intenzivní a ukončení růstu u dívek předpokládáme kolem 16, 17 roku života, u kluků je to o nějaký ten rok, dva později.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Poslechneme si další dotaz, dobrý den přejeme, Dvojka, ptejte se, haló, haló, slyšíme se? Nedaří se nám spojení. Tak ještě jednou připomínám telefon 221552525 a nebo 2424 na konci. Mluvíme o nosech. Nejen. Že podle nosa poznáš kosa, ale také pokud uvažujete o tom, že si necháte nos nějak upravit, například, pane doktore, je nějaká věková hranice?

MUDr. Jaroslav HIRŇÁK, Perfect Clinic Praha
--------------------
Ano, teď jsem se o tom zmínil, nos lze operovat nebo doporučujeme operovat až po ukončení růstu. U dívek je to kolem 16, 17 roku, u kluků o něco později, po 18 roku.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Poslechneme si, ano.

MUDr. Jaroslav HIRŇÁK, Perfect Clinic Praha
--------------------
Ještě jsem chtěl dodat horní hranici. Horní hranice je někde zase kolem 35 roku, ale výjimky samozřejmě potvrzují pravidlo. Zase záleží, velice záleží na kvalitě kůže.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, poslechneme si další dotaz, dobrý den, přejeme. Ptejte se.

osoba
--------------------
Dobrý den, tady Marie ze severních Čech. Já mám takový dotaz, syn při vojenské základní službě mu přemrzla, zmrzla nosní přepážka. Od tý doby má v nosní přepážce dírku skrz z pravý dírky do levý, takže tam strčí malíček. Vidět to zvenku není, má s tím pořád potíže, občas mu to krvácí, někdy víc, někdy míň, vysychá mu ten nos a bylo mu kdysi řečeno, že se s tím nedá nic dělat. Je to asi 15, 20 let. Dá se s tím dělat dneska něco?

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Kolik je synovi ještě nám řekněte?

osoba
--------------------
Bude mu 40.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Bude mu 40.

MUDr. Jaroslav HIRŇÁK, Perfect Clinic Praha
--------------------
Dobrý den, paní Marie. Defekt nosní přepážky se samozřejmě řešit dá, pokud mu to dělá skutečně potíže, u malých defektů ty potíže nemusí mít, pokud on potíže má a zvláště, když mu to krvácí, musí tam být nějaká léze, která to krvácení způsobuje a pokud kvůli tomu defektu, kvůli tomu otvoru má poruchy dýchání, není nic jednoduššího jak navštívit oddělení krční, nosní, kde po rhinoskopii je jednoznačně popsaný nález nebo přímo navštívit plastického chirurga.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Jít na kliniku, poradit se, co se s tím dá dělat, jestli ta úprava ještě je možná. Tak držíme palce, doufám, že se to povede. Dvojka, Zdravotnická poradna, další dotaz. Dobrý den přejeme. Haló, haló, slyšíme, ptejte se, ano.

osoba
--------------------
Tady je Iva, dobrý den z Prahy, prosím vás pěkně, já bych se potřebovala zeptat pana doktora, jestli jde zúžit nosní dírky?

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Aha, to je zajímavý dotaz.

MUDr. Jaroslav HIRŇÁK, Perfect Clinic Praha
--------------------
Dobrý den, ano, i toto lze za cenu malých nepatrných jizviček na hraně, na dolní hraně nosních průchodů, nozder. Ano, lze.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Dodává pan doktor Jaroslav Hirňák z Perfect Clinic Praha. Ve studiu už si povídat nebudeme, pan doktor přechází, aby si s vámi chatovat na webu 2.rozhlas.cz. Asi tak 15 nebo 20 minut bude odpovídat pan doktor Hirňák na vaše dotazy. Přeji krásný den.

MUDr. Jaroslav HIRŇÁK, Perfect Clinic Praha
--------------------
Já vám děkuji za pozvání.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A ať tím nosem cítíte jenom to nejlepší.

MUDr. Jaroslav HIRŇÁK, Perfect Clinic Praha
--------------------
Děkuji.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Na slyšenou.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.