Nepovedené plastické operace? Nejvíc se opravuje poprsí a nosy!

15. září 2014
Nos

Zatímco to první ještě schováte, u nosu rozhoduje každý milimetr. Navíc vám operace nosu mění výraz tváře. Co dělat, když nejste s výsledkem operace spokojení?

Nepovedené plastické operaceMonika BRINDZÁKOVÁ, moderátorka
--------------------
Hezké dopoledne v Je jaké je a my startujeme zdravotnickou poradnu s panem docentem, doktorem Janem Měšťákem. Pane doktore, hezké dopoledne, vítejte v Je jaké je.

Doc. MUDr. Jan MĚŠŤÁK, CSc, plastický chirurg
--------------------
Vám také přeju a jsem rád, že jsem tady s váma.

Čtěte také

Monika BRINDZÁKOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak my jsme slyšeli krásnou melodii, když muž se ženou snídá, tak my snídani snad už máme za sebou oba dva, tak my si budeme povídat na téma nepříliš příjemné, nepovedené plastické operace. S rostoucí poptávkou po těch plastických operacích roste také nabídka zařízení, která estetické zákroky nabízejí, no ovšem některé z klinik a estetických pracovišť nemůžou dosahovat nebo nedosahují takové odborné úrovně a potom tedy se jedná o práce nebo respektive o práci a o výsledky zákroku, se kterými jsou potom spojené další zdravotní komplikace, nutnost reoperace a tak dále, a tak dále. Tak já bych se možná zastavila u té rostoucí poptávky. Je to tak, že opravdu poptávka po plastických operacích roste v posledních letech, pane doktore?

Doc. MUDr. Jan MĚŠŤÁK, CSc, plastický chirurg
--------------------
Já si myslím, trochu jo, zvláště od 89. roku, kdy tady byl takový boom, kdy se vytvářela nová a nová pracoviště, noví a noví plastici samozřejmě atestovali, ale poptávka jistě je velká. Ale stejně si myslím, že je to soustředěno na pár pracovišť, přece jenom lidi dávají důvěru jednak tradici, která tam je, a samozřejmě zkušenostem a možná pověsti. A mnohá pracoviště, jak já je znám, tak zrovna třeba nemají tak velkou klientelu a někdy je to tak skoro balancování, jestli dál pokračovat nebo ne.

Monika BRINDZÁKOVÁ, moderátorka
--------------------
Máte nějakou, nějaké povědomí o tom, kolik vlastně takových klinik nebo lékařských zařízení v České republice poskytuje služby nebo nabízí služby plastické chirurgie a jestli se dá odhadnout, jaké potencionální riziko tedy z hlediska nedostatečné kvality služeb hrozí klientům?

Doc. MUDr. Jan MĚŠŤÁK, CSc, plastický chirurg
--------------------
Nikde vám to neřeknou. Já jsem to zjišťoval, kdy jsem měl na sympóziu taky takovou přednášku o tom, jaká je vlastně současnost, budoucnost plastické chirurgie, tak trochu se mi to podařilo v Praze. V Praze je 31, zhruba, čili řeknu přes 30 pracovišť plastické chirurgie, ať to jsou státní, který bych dokázal vyjmenovat, a i soukromá, čili velikánský počet. A kdybych to vzal celorepublikové, tak každé krajské město samozřejmě má hodně podobných pracovišť, Praha samozřejmě je doménou a v tomto případě asi vede. A jestli bych mohl, v čem je vlastně velkej problém, plastická chirurgie je nazastupitelná v tom správném slova smyslu při léčbě těžkých vrozených vad, od obličovejch rozštěpů, rekonstrukcí poúrazových, pooperačních velkých, stejně tak je nezastupitelná, třeba když se jedná o našívání končetin nebo jejich částí nazpátek při úraze. Tam je nezastupitelnost plastiky. A pak řada dalších. Je pravdou, že se rozvíjí plastická chirurgie jako obor velice, o čemž svědčí i jakási spolupráce mezi všemi chirurgickými obory, kteří, které si nedokáží představit, že by něco třeba mohly odoperovat, aniž by u toho nebyl plastik. Ale přináší to trochu určitou nepřízeň, a sice je to odchod plastických chirurgů, kteří čerstvě odatestují do privátních praxí. Najednou jsme vkládali do nich velké naděje, když byli vychováváni v těch státních zdravotnických zařízení, třeba Na Bulovce, u nás na klinice plastické chirurgie Univerzity Karlovy, a pak během krátké doby najednou si uvědomí, že by mohli vydělávat a přejdou tam. To riziko je v tom, že nemají dostatečnou erudici, která je dána i takzvaným logbookem, co mají odoperovat, a pak se stane, že těch, no a peníze, je to nevěřitelný, já jsem přednášel o etice, samozřejmě Cherchez la femme, za vším je žena. Já bych to na plastiky nějakým způsobem parafrázoval, Cherchez la money, protože pro ty mnohé, a kdybyste chtěla znát i trošku ty procenta, tak vám je potom řeknu, ale nebudu mluvit.

Monika BRINDZÁKOVÁ, moderátorka
--------------------
Výborně. Dáme si to po písničce tyhle procenta a další informace. Naším hostem je přednosta Kliniky plastické chirurgie 1. Lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Nemocnice Na Bulovce v Praze a také vedoucí lékař soukromé kliniky Esthé. A teď už vám posíláme další melodii v Je jaká je.

/ Písnička /

Monika BRINDZÁKOVÁ, moderátorka
--------------------
Krásná melodie pro vás a také pro našeho hosta, pro docenta Jana Měšťáka. Povídáme si o plastických operacích, respektive o těch nepovedených a o těch rizicích, která vlastně souvisí s tím, pokud půjdu na nějakou plastickou operaci, teď mluvíme třeba konkrétně o těch kosmetických úpravách. Pane docente, vy jste vlastně naznačil, že máte pro nás i nějaká čísla, mluvili jsme o problému odlivu plastických chirurgů do soukromých praxí a problémem je tam vlastně ta nedostatečná praxe v těch státních zařízeních. Tak máte pro nás tedy nějaká čísla, kolik vlastně operatérů funguje na soukromo a kolik ve státním sektoru?

Doc. MUDr. Jan MĚŠŤÁK, CSc, plastický chirurg
--------------------
Je to velice hrubý odhad, který jsem taky někde řekl na nějakém sympóziu. Tak zhruba bych řekl kolem 5 % zůstávají pořád ve státním zdravotnickém zařízení, aniž by měli jakoukoliv vazbu na nestátní, čili na soukromé. Zhruba kolem 80 % jsou ti, kteří dělají ve státním, dělají tu pravou medicínu dál, ale mají někde malinký, jednou denně, jednou týdně, pardon, chodí třeba na nějakou soukromou kliniku, přivydělávají si kvůli rodině, kvůli tomu, že můžou jezdit do zahraničí, stejně jako nakupovat si knihy, co dřív neměli. A jistě daleko přes 10 % jsou ti, kteří vlastně opustili tu půdu té pravé medicíny a dělají velice krásnou medicínu taky, ale v těch privátních zařízeních.

Monika BRINDZÁKOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak to jsou ta čísla. Nicméně to největší riziko je opravdu v tom, že tedy jaksi pod dohledem odborníků už zkušených tedy nenabydou dostatečné praxe, pochopila jsem to správně?

Doc. MUDr. Jan MĚŠŤÁK, CSc, plastický chirurg
--------------------
Skvěle, skvěle. Zatímco ve státním vždycky ten garant tý kvality nebo zkušenosti tam je a pomáhá, tak když najednou někdo trochu touží po penězích, tak uteče trošku dřív a ta erudice tam není, i když dostává certifikát od Společnosti estetické chirurgie, tak to ještě vůbec neznamená, že je natolik dobrý, aby se pouštěl do operací, na který nemá, ale za který jsou peníze.

Monika BRINDZÁKOVÁ, moderátorka
--------------------
My tady ještě ta kritéria a certifikáty budeme probírat, teď pojďme ještě k dalším číslům nebo k obecným informacím, jaké estetické zákroky se v České republice provádí nejčastěji? Jaké jsou nejžádanější?

Doc. MUDr. Jan MĚŠŤÁK, CSc, plastický chirurg
--------------------
Já jsem někde na nějaký možná klasifikaci a statistice, že to jsou liposukce nebo zvětšení prsů. Vůbec nejčastější stoprocentně jsou horní a dolní víčka, naprosto jsem si jistej, obrovskej počet. No a pak záleží trošičku na pracovištích. Samozřejmě je to zvětšování prsů, modelace prsů taky může být, zmenšování prsů, což děláme většinou na univerzitní klinice na pojišťovnu, no a pak liposukce a samozřejmě nosy.

Monika BRINDZÁKOVÁ, moderátorka
--------------------
A co z těch operací musíte opravovat nejčastěji? Teď už se dostaneme k těm nepovedeným plastickým operacím, takže které vlastně z těchto zákroků se k vám dostávají v tom zfušovaném v uvozovkách stavu nejčastěji?

Doc. MUDr. Jan MĚŠŤÁK, CSc, plastický chirurg
--------------------
Ke mně stoprocentně to jsou nosy. Těch jsem loni dělal přes 50 po někom, neslučitelných s kvalitou života. V tom je, prsa pak na druhém místě, bych řekl, možná facelifting nebo víčka, pokud jde o kosmetickou operaci. Problém je ten, že nos neschováte. Prsa schováte, jsou hrůzostrašné některé výsledky, ale u těch nosů to zvlášť zavání tím, že berou antidepresiva, navštěvujou psychiatrické léčebny nebo odborníky, vyhýbají se společnostem, kamarádům, nechodí nakupovat tam, kde dřív nakupovali, aby je nikdo neviděl, protože skutečně vypadají hrozně.

Monika BRINDZÁKOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak určitě s tím fyzičnem souvisí i ta psychika a ta je možná někdy horší. My si budeme dál povídat s panem docentem Měšťákem. I vy nám můžete volat na naše telefonní čísla 221552424 nebo 2525.

/ Písnička /

Monika BRINDZÁKOVÁ, moderátorka
--------------------
A vy nás posloucháte, a to je dobře. My vám přejeme krásné dopoledne a už máme na telefonu první dotaz na pana docenta Měšťáka. Hezké dopoledne, vítejte v Je jaká je.

posluchač
--------------------
Dobré dopoledne, tady posluchač ze Žatce David. Já mám na pana docenta jednu takovou otázku. Manželka byla na, bylo jí odebráno prso, protože měla nádor, a v Motole bylo řečeno, že zhruba po roce by měla mít transplantaci, aby dostala prso vlastně druhý, že to je prostě možný. Na druhou stranu onkologové tvrdí, že až nejdříve po dvou letech. Tak chci se zeptat, kde je zhruba pravda. A druhá věc, manželka je relativně mladá, 39 let, a jde o to, že vlastně mám obavy z toho, že když si nechá vlastně udělat to ňadro, tak aby potom, já nevím, za 10 let nevypadalo jedno ňadro ...

Monika BRINDZÁKOVÁ, moderátorka
--------------------
Jinak než to druhé.

posluchač
--------------------
Tak, přesně, ale jako diametrálně jinak. Jak to jde ošetřit?

Monika BRINDZÁKOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme. Děkujeme moc za dotaz a poprosím pana docenta o odpověď.

Doc. MUDr. Jan MĚŠŤÁK, CSc, plastický chirurg
--------------------
Vždycky rozhodující je onkolog, jak se vyjádří, jestli okamžitá rekonstrukce je také možná nebo v odstupu roka, záleží, jakou léčbu prodělala, někdy 2 roky a někdy 5 let. Pokud jde o tu rekonstrukci, jsou různé postupy samozřejmě a o to druhé prso spíš jde, aby v tom prsu druhém taky něco nebylo, takže kdyby někdy chtěla přijet na Kliniku plastické chirurgie Na Bulovku, některý čtvrtek za mnou, já se na ní mrknu a řekneme všechno ostatní k tomu.

Monika BRINDZÁKOVÁ, moderátorka
--------------------
Výborně. Tak ještě dáme jeden dotaz na telefonu. Hezké dopoledne, vítejte.

posluchačka
--------------------
Mohu?

Monika BRINDZÁKOVÁ, moderátorka
--------------------
Hezké dopoledne, vítejte v Je jaká je.

posluchačka
--------------------
Dobrý den. Posluchačka z východních Čech. Já bych prosila pana docenta o odpověď, jestli u nás existuje úprava očních víček ze zdravotní indikace?

Doc. MUDr. Jan MĚŠŤÁK, CSc, plastický chirurg
--------------------
Dělají to oční lékaři, plastičtí chirurgové ne, takže obrátit se na oční oddělení nebo oční kliniku a hlavně aby to udělali taky dobře.

Monika BRINDZÁKOVÁ, moderátorka
--------------------
Zkušenosti z praxe říkají, pane docente, že oční lékaři jsou i takoví odborníci, že tyhle zákroky zvládají už dnes v pohodě.

Doc. MUDr. Jan MĚŠŤÁK, CSc, plastický chirurg
--------------------
Z toho procentuálního pohledu asi nejsou na tom tak, protože děláme řádově třeba 500 nebo více víček za rok, ale je pravdou, že někteří jsou velice dobrý a někteří ne.

Monika BRINDZÁKOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak a to se dostávám k mé poslední otázce, poprosím ještě, jestli můžeme nějakým způsobem předcházet těmto excesům, to znamená jak vybrat kliniku, jak vybrat lékaře, jestli existuje nějaké jednoduché kritérium? Poprosím krátce, protože se nám potom přesunete na chat pro naše posluchače.

Doc. MUDr. Jan MĚŠŤÁK, CSc, plastický chirurg
--------------------
Tady jde o to, že jakmile třeba pracoviště nemá tolik velkou klientelu, tak tam operují všechno. Důležité je, když navštíví někde, okamžitě budeme operovat, aby si ještě ověřila na jiném pracovišti třeba, jestli to je nutné nebo není. To je první věc. Pak ne za každou cenu zisku, když je nepotřebná operace, sám a mnoho lidí to ví, že 40 až 60 % já lidí odmítám, ale každopádně pověst, jak toho klasického chirurga, tak tradice pracoviště je nesmírně důležitá, ať si to ověří a hlavně ať počkají, nejdou za týden, ale třeba počkají ty tři, čtyři měsíce, vždycky se to vyplatí.

Monika BRINDZÁKOVÁ, moderátorka
--------------------
Tedy s rozvahou, rozhodnutí dělejte až po patřičném uvážení. Pane docente, já vám moc děkuji za, tedy za odpovědi na naše otázky a vy budete dále odpovídat na chatu Českého rozhlasu Dvojky.

Doc. MUDr. Jan MĚŠŤÁK, CSc, plastický chirurg
--------------------
Já děkuju moc a navíc krásnej protějšek.

Monika BRINDZÁKOVÁ, moderátorka
--------------------
Výborně, moc děkujeme, krásné dopoledne v Je jaká je.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.

Spustit audio
autor: Monika Brindzáková