Nemoc kuřáků, chronická obstrukční plicní nemoc

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Na svatého Martina kouřívá se z komína, ano, dnes máme 11. listopadu. Krátce po 11 si budeme povídat o víně, protože jedna stará pranostika říká: "Radost Martina, je husa a džbán vína." Poslouchejte, víno by nás mělo nejen osvěžovat, ale mělo by také léčit. No, začíná Zdravotnická poradna, nevím, co si o víně myslí pan doktorStanislav Kos, dobrý den přeji.

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
Dobrý den vám i posluchačům.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Je to ředitel Plicní léčebny Janov a povídat si budeme o chornické obstrukční plicní nemoci, říká se jí také nemoc kuřáků, pane doktore?

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
Je to tak, protože kouření a zvlášť kouření cigaret je hlavní příčinou vzniku této nemoci, postihuje u nás asi 2,5 tisíce lidí na ni umírá v České republice a dá se říct ...

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ročně?

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
Ročně, 2,5 tisíce lidí ročně a postihuje kolem 7, 8 % veškerého obyvatelstva. Takže je to velmi rozšířená nemoc, prakticky stejně jako třeba cukrovka.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Jak se taková nemoc projevuje chronická obstrukční plicní nemoc? Dlouhý název.

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
Je to dlouhý název, my proto také se snažíme používat termín zkrácený a říkáme ji CHOPN, a je to nemoc, která vlastně je zánětem plicních cest, dýchacích cest, ten je vyvoláván hlavně tím kouřením nebo znečištěním zevního ovzduší a ten zánět se postupně projevuje tím, že se tvoří víc hlenu v průduškách, ten nutí člověka ke kašli a k vykašlávání, a to je prakticky první příznak této nemoci. A pokud dál tato nemoc postupuje, pak se začíná objevovat dušnost, nejprve spíš při námaze, potom i při klidových činnostech a vede to někdy k takovým důsledkům, že člověk je i pro dušnost upoután na lůžko.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Jak se takováhle nemoc léčí, asi musím přestat kouřit cigarety, vy jste říkal cigarety, to znamená fajfka, doutník nevadí tolik?

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
Veškeré kouření je škodlivé, samozřejmě míň těm průduškám škodí ty tabákové produkty nebo obecně ty produkty, které se neinhalují hluboce do plic, ale kouří se vodní dýmka, dnes už se stala módou a všechno ostatní a škodí zrovna tak jako kouření cigaret, takže vlastně veškeré kouření je pro průdušky škodlivé.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Kdo je slabý na průdušky neměl by na kouření ani pomyslet?

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
Ano, ono se řekne slabý na průdušky, ale je to určitá rodinná dispozice, která se k tomu může dědit a jsou lidé, kteří vědí, že u nich jejich předci měli také podobné potíže, ať už to byly potíže astmatického charakteru, spíše záchvatovité dušnosti a nebo potíže ve sklonu právě k tomuto zánětu, kterému říkáme CHOPN.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Pane doktore, a ta léčba?

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
Léčba výrazně dovede zpomalit vývoj té nemoci, neumíme ji vyléčit úplně, ale dovedeme zmírnit příznaky a pokud ten člověk spolupracuje při léčbě, to znamená jednak přestane kouřit a jednak řádně bere léky, které do průdušek dostat má, tak je velká naděje, že se to zhoršování zpomalí nebo zastaví.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Jsou nějaké možná komplikace, které k téhle nemoci CHOPN, jak vy ji říkáte, patří, které jsou velmi vážné?

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
Je to nemoc, která se velmi často sdružuje s dalšími vážnými nemocemi. Na prvním místě jsou to nemoci srdce, protože i původ potíží z kouření je pro srdce společný, jsou to nemoci spojené s vysokým krevním tlakem, s cukrovkou, s řídnutím kostí a časté jsou třeba také i deprese.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Je tahle nemoc typická pro nějaký věk?

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
Ano, samozřejmě s přibývajícími léty se její počet zvyšuje a také s počtem vykouřených cigaret. My počítáme takzvané balíčkoroky, to znamená počet balíčků, který za den ten kuřák vykouří krát počet let znamená balíčkorok, no, a pokud někdo dosáhne 20 a víc e balíčkoroků pak už to riziko vzniku nemoci je poměrně velké.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
To říká pan doktor Stanislav Kos, který je předsedou Českého občanského sdružení proti chronické obstrukční plicní nemoci a je také ředitelem Plicní léčebny Janov. Jestli se ho chcete na něco zeptat, co se týká této nemoci CHOPN, chronické obstrukční plicní nemoci, volejte během písničky 221552525 a nebo 2424 na konci.

/ Písnička /

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ve Zdravotnické poradně probíráme velmi zvláštní nemoc, chronická obstrukční plicní nemoc, tak se jmenuje, CHOPN, to je zkratka. Pan doktor Stanislav Kos, který je ředitel Plicní léčebny Janov, nám radí a vy se také ptáte 221552424, dobrý den přejeme, první dotaz.

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
Dobrý den.

osoba
--------------------
Dobrý den, u telefonu je Daniela Matějková. A chtěla bych se zeptat, já trpím delší dobu kašlem, v poslední době vykašlávám stále bílý hlen a ten kašel mě strašně trápí, hlavně večer mám záchvaty, někdy i během dne, přes noc spím v klidu, to nemám, ale nevím si s tím rady. Na plicním mi říkají, že jsem v pořádku a pravda je, že jsem se mezi kuřáky pohybovala.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Pane doktore, měl byste nějakou radu,jak se vlastně CHOPN pozná?

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
CHOPN se začíná projevovat tak, jak posluchačka právě vylíčila, tím zvýšeným kašlem a vykašláváním hlenů a nemusí to být samozřejmě jenom příznak CHOPNu a může to být i při běžném nachlazení nebo kataru horních cest dýchacích. Jestliže vám prováděli takzvanou spirometrii, což je základní vyšetření, které pro diagnózu CHOPN potřebujeme, a řekli vám, že máte ty nálezy v pořádku, přesto ještě nemusí znamenat, že už nějaký drobný zánět v průduškách neprobíhá. A existuje určitě řada léků kromě těch, které jsou volně dostupné v lékárnách, a které si můžete proti kašli koupit, tak právě na plicním mají přehled o těch moderních lécích, které jsou na předpis a které usnadní odkašlávání a zmírní dráždění ke kašli. Takže myslím si, že by vám tam měli a mohli poradit i účinnější léky než ty běžně dostupné.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže ještě jednou navštívit plicního lékaře doporučujete?

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
Ano, přesně tak.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Jestli je tady nějaký další dotaz, tak si ho poslechneme. Dobrý den přejeme, Dvojka Českého rozhlasu, haló, ano, ptejte se.

osoba
--------------------
Jestli můžu já, jak jsem volala. Tady Kuchyňková, Plzeň. Dobrý den. Já jsem se chtěla pana doktora zeptat, já mám problémy s průduškama zhruba od svých 15 let, kdy mi kvůli opakovaným angínám museli vyndat krční mandle, a takže prostě celý život trpím těma zánětama průdušek. Před léty většinou mi pomáhalo, že mi paní doktorka dávala antibiotika, takže tam jednou za rok a tím se vlastně mi to zlepšilo. No, ale v dnešní době už to mám tak, že opakovaně, ačkoliv nikdy jsem nekouřila a nekouřím, tak vykašlávám každý ráno nejméně tak dvě hodiny spoustu hlenů, někdy jsou takový žlutozelený, potom bílý a samozřejmě někdy i přes den. V noci celkem je to v klidu, ale je to prostě opravdu nepříjemný. Jak jsem poslouchala ty příznaky tý obstrukční nemoci, tak jsem dospěla k tomu, že asi něco takovýho mám.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak poslouchejte, jestli pan doktor vám to potvrdí.

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
To může začínat. Máte podobný příznaky jako předchozí posluchačka, ale to vykašlávání je zřejmě pro vás úpornější a déletrvající. Nevím, jestli jste byla u praktického lékaře nebo u plicního, rozhodně plicní odborník by vám měl znova provést spirometrii, což je vyšetření velice jednoduché, nezatěžující pacienta, nebolestivé, a tam se pozná, jestli ty funkce plic jsou v pořádku. A každopádně existuje řada léků, které by vám při takovém kašli mohla pomoci.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
To je to, co máme dělat obec při podezření na tuhle nemoc, pane doktore?

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
Ano, pokud má člověk ty potíže, které se popisují, kašel, vykašlávání a potom pomalu narůstající dušnost, měl by rozhodně vyhledat svého praktického lékaře a ten by po zvážení situace ho měl poslat na plicní.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Poslechneme si další telefonický dotaz, dobrý den přejeme, ptejte se.

osoba
--------------------
Dobrý den, tady doktor Háková Praha. Prosím vás, já mám CHOPNu, nikdy jsem nekouřila, pan doktor plicař řekl, že je to prostě prostředím prašným, že je 5 % těch, kteří to mají, to nemají z kouření, a mám to od roku 98, kdy jsme se stěhovali po 50 letech a já jsem byla ve sklepě prostě v tom prachu příšerným, od tý doby jsem začala kašlat, ovšem nevykašlávám. Já to vždycky, je to takový vazký, a když to leze z toho krku, tak se to okamžitě dostane do polykání a já to polknu. A pan doktor mě léčí od roku 98 a teda je to pořád stejný, spirometrie vždycky stejná, říká: "nehorší se to, paní doktorko, je to dobrý." No, ale nelepší se to.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak.

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
Nelepší se to, teď ten kašel se obvykle zhoršuje teď se začátkem topné sezóny nebo po začátku topné sezóny ...

osoba
--------------------
Ano, ano, ano.

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
Protože doma míváme velice suché prostředí a doporučuje se jeho zvlhčování, ty zvlhčovače vzduchu, které jsou bakteriálně nezávadné a eventuálně elektrostatické čističe vzduchu jsou velice prospěšné. Čili pro to vaše domácí prostředí by bylo vhodné, kdybyste použila jak zvlhčování, tak čištění vzduchu.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Radí pan doktor Stanislav Kos, který je ředitelem Plicní léčebny Janov. My bychom měli pozvat posluchače také na speciální akci, kterou připravuje právě Občanské sdružení proti chornické obstrukční plicní nemoci. Bude probíhat 23. a 24. listopadu, tedy o víkendu, od 12 do 19 hodin v pěti městech České republiky, kde, pane doktore?

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
Ano, je to už tradiční akce, kdy pro veřejnost umožňuje volný přístup k tomu právě spirometrickému vyšetření, kdo bude mít zájem si nechat vyšetřit funkce svých plic, eventuálně odhadnout stáří svých plic, může přijít a jsou to obchodní nákupní centra v Praze Palladium v Plzni Borská pole, v Jihlavě v Brně a v Ostravě.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Kdo by chtěl vědět více a přesnější informace, najde je na nějaké webové stránce?

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
Najde je na webové stránce právě Českého občanského sdružení a jeho zkratka je www.copn.cz.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak ještě jednou www.copn.cz, tam se dozvíte více o tom, co se bude dít 23. a 24. listopadu, možná, jestli máte nějaká podezření na plicní onemocnění, bylo by dobré vyhledat si tuhle adresu a navštívit někoho, kdo vám změří jak máte staré plíce, jste říkal?

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
Ano, přesně tak, změří funkci plic a řekne, jestli odpovídají vašemu věku a nebo jestli jsou dejme tomu už starší nebo mladší.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Plíce nestárnou stejně jako tělo?

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
Může se stát, ano.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Lepší by bylo, kdyby byly mladší většinou.

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
Tak.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ještě tady mám takovou zajímavou knížečku, kterou jste mi ukazoval, plicní rehabilitace. Vy také doporučujete cvičení k této nemoci.

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
Ano, to je jedno ze základních opatření, které kromě nekouření je doporučováno všem lidem a zvláště těm, kteří mají určité dechové potíže. Je to soustava dechových cviků, kterými jednak se učí uvolňovat dýchání, naučit se dýchat takzvaně do bránice, do břicha. Udělat si celkovou relaxaci při pocitu dušnosti a s tím je spojeno i trénování svalové síly, protože i ta výdrž je důležitá potom při zvládání dechových potíží.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Já tady vidím taky webovou adresu, na které snad ty cviky se dají potom najít www.peceodychani.cz bez háčků, čárek, peceodychani. Možná by vás mohlo zajímat, vážení a milí posluchači. No, a děkuji panu doktoru Stanislavu Kosovi, který jde teďko s vámi si povídat na chat asi 15 nebo 20 minut na portálu Českého rozhlasu na webu 2.rozhlas.cz si s ním můžete povídat tak těch 20 minut, pane doktore?

MUDr. Stanislav KOS, ředitel Plicní léčebny Janov
--------------------
Jak bude zájem posluchačů, děkuju za pozvání.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme také, no a za chvilku my se společně vydáváme do Sevilly.