Nedostatek jódu a onemocnění štítné žlázy

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Klidné dopoledne, vážení a milí posluchači, Dvojky Českého rozhlasu. Za chviličku začne Zdravotnická poradna, ještě předtím vás zvu, abyste s námi vydrželi do 11 hodiny. Po 11 hodině přijde Margit Slimáková, průvodkyně zdravím a výživou a budeme se bavit o potravinách, které nám dělají dobře, které nás možná i léčí a také o těch, které nám tak trochu škodí. Určitě se budeme těšit i na vaše dotazy, no a v podstatě velmi podobné téma nakousneme i v dnešní Zdravotnické poradně, s pan doktorkou Eliškou Potlukovou z III. Interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí v Praze. Dobrý den vám přeji.

MUDr. Eliška POTLUKOVÁ, III. Interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí v Praze
--------------------
Dobrý den.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Téma dopady nedostatku jódu a onemocnění štítné žlázy. Tedy jód a štítná žláza. Jak to spolu souvisí? Možná nejprve bychom měli identifikovat nemoci štítné žlázy, paní doktorko?

MUDr. Eliška POTLUKOVÁ, III. Interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí v Praze
--------------------
Tak, nemoci štítné žlázy jsou velice časté, zvlášť u nás a nejčastější je právě snížená funkce štítné žlázy.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
To znamená co?

MUDr. Eliška POTLUKOVÁ, III. Interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí v Praze
--------------------
To znamená, že štítná žláza, která je vlastně endokrinní orgán, tedy orgán, jehož hlavní úlohou je produkovat hormony štítné žlázy, nefunguje dostatečně. Takže neprodukuje dostatečné množství hormonů. Co je to vlastně hormon? Hormon je posel informace, který řídí pochody v organismu, řídí celé naše tělo. Hormony štítné žlázy mají rozsáhlé spektru účinků ať od naší psychiky, přes metabolismus, přes kůži, svalstvo, prostě celé tělo je řízeno těmito hormony, samozřejmě i řadou jiných hormonů, ony ty hormony jsou v takové souhře. A když je jich nedostatek, tak se to může projevovat různými příznaky.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Například?

MUDr. Eliška POTLUKOVÁ, III. Interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí v Praze
--------------------
Například únavou, otoky, prosáknutím kůže, takže často si lidé myslí, že se při nedostatečné funkci štítné žlázy může tloustnout, ona to není vlastně takové, abych tak řekla tloušťka, to spíš to je zadržování vody řekněme tak do těch 5 kilogramů, rozhodně asi nemůžeme říci, že když je někdo obézní, tak to má z nedostatku hormonů štítné žlázy.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A já jsem zmiňovala i jód, jakou roli hraje jód v tom, aby štítná žláza byla v pořádku?

MUDr. Eliška POTLUKOVÁ, III. Interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí v Praze
--------------------
Jód, to je chemický prvek, který je základní stavební součástí hormonů štítné žlázy. Takže bez jódu, když je nedostatek jódu, tak se jich tvoří nedostatek a nedostatek jódu je celosvětově velice závažná epidemiologická záležitost. Na celém světě trpí nedostatkem jódu 2 miliardy lidí, a protože hormony štítné žlázy také řídí rozvoj a růst nervové soustavy během těhotenství, vlastně v tom embryonálním věku u plodu a v dětství, tak když například v těch rozvojových zemích, kde je hlavně nedostatek jódu, není jód dodáván ve formě třeba jodizované soli, tak dochází potom k mentální retardaci těch dětí a celosvětově podle statistik WHO je touto mentální retardací ohroženo 66 milionů dětí.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Podívejme se ovšem k nám do České republiky, jak jsme na tom tady u nás?

MUDr. Eliška POTLUKOVÁ, III. Interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí v Praze
--------------------
U nás díky programu jodizace jedné soli již od 50. let minulého století je naštěstí nedostatek jódu zažehnán a naše země nepatří mezi země s nedostatkem jódu.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže jodizovaná sůl nám dodává dostatečné množství jódu do potravy?

MUDr. Eliška POTLUKOVÁ, III. Interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí v Praze
--------------------
Ano, je to tak a běžný člověk, který používá jodizovanou sůl, tu běžně dostupnou v obchodech, se nemusí bát, že by měl nedostatek jódu. Neplatí to ale pro některé rizikové skupiny obyvatelstva, zejména pro těhotné ženy, protože v těhotenství vzrůstá spotřeba jódu, protože se tvoří víc hormonů štítné žlázy, také se více jódu vylučuje do moči, takže zrovna třeba těhotné ženy jsou nedostatkem jódu ohroženy.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže ty by měly se poradit se svým lékařem a nějakým způsobem doplnit ještě jód tím, že třeba si dají rybu 3x v týdnu?

MUDr. Eliška POTLUKOVÁ, III. Interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí v Praze
--------------------
Problém je, že ta problematika jódu není tak široce známá ani mezi lékaři a dokonce i řada gynekologů na to, abych tak řekla nevěří, že je potřeba těhotným ženám dodávat jód. Ale podle doporučení České endokrinologické společnosti z loňského roku by každá těhotná žena měla mít suplementaci jódu v dávce 100 mikrogramů denně. Neznamená to, že si nemůže vzít trošku více, protože některé ty multivitaminové preparáty, které obsahují jód, tak mají dávku 150, tak to nevadí, ale v podstatě každá těhotná žena by ten jód měla mít buď ve formě multivitaminů nebo na předpis od lékaře ve formě preparátu přímo s jódem, a když se ptají na ty ryby, tak je pravda, že mořské produkty, mořské ryby obsahují větší množství jódu, ale tam zase opatrně, protože bohužel naše oceány jsou zamořené i těžkými kovy, takže ryby koncentrují těžké kovy, takže zase aby těhotná žena nějak příliš často jedna ryby, tak to nemůžeme doporučit.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Říká lékařka Eliška Potluková z III. Interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí v Praze. Jestli se chcete zeptat na něco, co se týká jódu a onemocnění štítné žlázy, po písničce volejte 221552424.

/ Písnička /

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
221552525 telefon sem na Dvojku Českého rozhlasu, Zdravotnická poradna dnes o nedostatku jódu a onemocnění štítné žlázy a první dotaz. Dobrý den přejeme.

osoba
--------------------
Dobrý den, tady je Dáša z Prahy a já bych se paní doktorky ráda zeptala, já totiž, mně v 60 letech přestala fungovat, no přestala fungovat, paní doktorka mně řekla, že to je autoimunita, která napadla štítnou žlázu, a ta mi začala produkovat méně toho hormonu. Dostala jsem Eutirox nejdřív 0,5 miligramu, teď 0,75 miligramu a já bych se paní doktorky chtěla zeptat, jak vlastně tohle vzniká a jestli je možno se tohodle ještě v mém věku nějak zbavit, je mi 64 let.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme za dotaz, který je velmi konkrétní. ale jak vzniká to autoimunní onemocnění štítné žlázy i ve vyšším věku?

MUDr. Eliška POTLUKOVÁ, III. Interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí v Praze
--------------------
Dobrý den. Autoimunita, to je záležitost, která nasedá na nějakou vrozenou vlohu k autoimunitním onemocněním všeobecně. Takže často se to dědí, ale možná, že vaši rodiče jeden z nich nebo někdo v příbuzenstvu měl toto onemocnění, ale samozřejmě jsou i pacienti, kteří to po nikom nezdědili a vzniká to u nich potom vlivem nějakého vnějšího faktoru například když má někdo tuto vlohu a setká se s nějakou dejme tomu třeba virovou infekcí nebo s nějakým velkým stresem, tak to pak působí jako vyvolávající činitel a v podstatě toto onemocnění propukne.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Dá se vyléčit, paní doktorko?

MUDr. Eliška POTLUKOVÁ, III. Interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí v Praze
--------------------
Ta špatná zpráva je, že vyléčit se to nedá, ta dobrá zpráva je, že se to dá velice dobře léčit tak, aby pacient, aby člověk s tím žil dlouhá léta poměrně v dobrém, dá se říci úplně normální život nijak neomezený tou štítnou žlázou.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, doufám, že jsme odpověděli. Eliška Potluková bude odpovídat na další dotaz. Dobrý den přejeme, ptejte se prosím.

osoba
--------------------
Můžu?

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano, můžete.

osoba
--------------------
Prosím vás, používám výlučně mořskou sůl teda aj při vaření aj na solení, takže to by mě zajímalo, když náhodou byste to rozvedly, děkuji, na slyšenou.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme, tak mořská sůl a jód?

MUDr. Eliška POTLUKOVÁ, III. Interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí v Praze
--------------------
Ano, mořská sůl je velice populární, zvlášť tedy mezi ženami alternativně smýšlejícími, ale bohužel tedy musím říci, že mořská sůl menší obsah jódu než klasická normální jodizovaná sůl, a proto bych spíše bych její používaní nedoporučila. Kromě lidí, kteří třeba trpí zvýšenou funkcí štítné žlázy, těch je tedy relativně méně, ale ti lidé by se pak měli zvýšeného příjmu jódu vyvarovat.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tady přišel i jeden e-mailový dotaz jejakaje@rozhlas.cz, paní Františka Zlínská píše: "Zajímalo by mě jak poznám, že mám aktivní štítnou žlázu a nebo obráceně? Chci ji podpořit jódem, aby byla aktivní. Jíst mořské řasy?"

MUDr. Eliška POTLUKOVÁ, III. Interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí v Praze
--------------------
Tak aktivní štítnou žlázu máme všichni, kteří netrpíme tím, tou hypotyreózou, tedy sníženou funkcí štítné žlázy. Takže pokud jste zdravá a cítíte se dobře, tak je velice nepravděpodobné, že byste měla nějakou poruchu štítné žlázy. A brát preventivně jód, například jsem žena středního věku chci podpořit funkci štítné žlázy, myslím si, že mi jód na tohle pomůže, tak to úplně doporučit nemůžeme, protože naopak u lidi, kteří třeba mají tu skrytou predispozici k tomu autoimunitnímu zánětu, můžeme nadměrným přívodem jódu vyvolat to autoimunitní onemocnění.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Poslechneme si další dotaz, paní doktorko. Dobrý den přejeme, Dvojka Českého rozhlasu. Haló, haló, Zdravotnická poradna, dobrý den, ptejte se.

osoba
--------------------
Dobrý den, tady Šídová, já bych se chtěla zeptat jaký má názor paní doktorka na užívání jodisu, preventivně třeba?

MUDr. Eliška POTLUKOVÁ, III. Interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí v Praze
--------------------
Jodis, se přiznám, že neznám, zní to trošku jako preparát Jodid, a ten běžně předepisujeme, má kvantifikované množství jódu.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže bez problému ho užívat, koupit si ho?

MUDr. Eliška POTLUKOVÁ, III. Interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí v Praze
--------------------
Ano, pokud je to předepsané lékařem určitě. Ale ještě bych ale chtěla zmínit, že mladé ženy, které třeba plánují těhotenství, snaží se otěhotnět, tak pro ně by bylo dobré užívat preventivně jód. Tam vlastně ta malá dávka jódu může i podpořit otěhotnění a dobrý průběh těhotenství.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Poslechneme si další dotaz, dobrý den, Zdravotniká poradna, ptejte se, haló, haló!

osoba
--------------------
Tady Sýkorová dobrý den, to jsem, prosím já?

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano, jste to vy.

osoba
--------------------
Tak vás zdraví krásný Zlín.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme.

osoba
--------------------
Hodně sluníčka a já bych chtěla paní doktorku poprosit, mám štítnou žlázu, střed pracuje normálně, ale ty boky ne, měla jsem asi v dětství zánět příštítnice, takže pan doktor mi dává 50 Eutirox, teďka po té 60 mi začaly růst hodně chloupky a já jsem ho prosila, jestli by to mohl nějak trošičku přidat a on řekl, že kdybych čekala miminko, takže by mi přidal, ale že se mi to drží jakžtakž, já si dávám ještě gel, tak jsem vás chtěla poprosit, co mi mohla k tomu něco říct. To není snížená fibrace, normálně, ale ve výsledku je to jakoby snížené?

MUDr. Eliška POTLUKOVÁ, III. Interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí v Praze
--------------------
No, pokud užíváte Eutirox od vašeho lékaře, tak to znamená, že jste měla sníženou funkci štítné žlázy, a proto vám ho předepsal. Protože jinak se běžně nepředepisuje pouze v případech například uzlové přestavby. Kelp je preparát, který obsahuje jód, je to přírodní preparát a my tedy endokrinologové spíše přírodní takovéto to doplňky stravy nedoporučujeme, radši máme medikamenty kvantifikované množství jódu v těch doplňcích.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Říká paní doktorka Eliška Potluková. Poslechneme si ještě jeden telefonický dotaz. Dobrý den přejeme. Haló, haló, slyšíme vás, ptejte se.

osoba
--------------------
Tady posluchačka z Liberce, dobrý den.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano, dobrý den.

osoba
--------------------
Já bych se chtěla zeptat, já už dlouhý roky užívám Eutirox 100 a teďka v poslední době mi byla zjištěna alergie na kravské mléko a na tý krabičce příbalový Eutirox je napsaný, že obsahuje laktózu, tak jsem se chtěla zeptat, jak dalece to může škodit ten trošek tý laktózy, co je v to prášku?

MUDr. Eliška POTLUKOVÁ, III. Interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí v Praze
--------------------
No, většinou to těm pacientům neškodí, ale jsou na trhu i jiné preparáty s obsahem levothyroxinu, které laktózu neobsahují. Tak by bylo dobré se poradit s vaším endokrinologem a třeba ten preparát zaměnit.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Doporučuje Eliška Potluková. Ještě tady mám dotaz, který přišel e-mailem. "Tím, že je jodizovaná jenom sůl, jsou ti, kteří nesmějí solit, ohroženi jejím nedostatkem, tedy nedostatkem jódu? Nešlo by jodidovat i jiné potraviny vhodné při dietě?"

MUDr. Eliška POTLUKOVÁ, III. Interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí v Praze
--------------------
Pokud například jste hypertonik nebo kardiak, který má od lékaře doporučeno nesolit, tak samozřejmě, že ten příjem jódu je potom trochu nižší, ale nezapomínejme, že v podstatě ve všech potravinách, které běžně jíme, je ta sůl v nějakém množství přítomna i v chlebu a v uzeninách například a tak dále. Myslím si, že tím nejste ohroženi.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Dodává Eliška Potluková z III. Interní kliniky Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí v Praze. Tady ve studiu se vámi rozloučím, děkuji za návštěvu, ale vy přecházíte na náš chat na webu 2.rozhlas.cz se můžete tak 15 nebo 20 minut paní doktorky ptát na všechno, co se týká štítné žlázy a jódu. Děkujeme za vaše rady a přeji krásný den.

MUDr. Eliška POTLUKOVÁ, III. Interní klinika Všeobecné fakultní nemocnice na Karlově náměstí v Praze
--------------------
Také na shledanou.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Na slyšenou.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.