Jak se vyvarovat cestovnímu průjmu? Dodržovat základní hygienická pravidla

Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Ještě jednou příjemné dopoledne, milí věrní posluchači Českého rozhlasu Dvojky, přeje Marie Retková. Jestlipak už jste byli na cestách? Už jste se vrátili, nebo teprve plánujete své letní cesty? Pokud plánujete, tak jste tady teď správně, protože budeme mluvit o cestovní medicíně. Ve Zdravotnické poradně vítám paní doktorku Danielu Fránovou z oddělení očkování a cestovní medicíny Zdravotního ústavu Plzeň. Dobrý den.
Daniela FRÁNOVÁ, lékařka, oddělení očkování a cestovní medicíny, Zdravotní ústav Plzeň
--------------------
Dobrý den.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Cestovní medicína, co všechno to zahrnuje, na co bychom měli pomyslet, než někam vyjedeme?
Daniela FRÁNOVÁ, lékařka, oddělení očkování a cestovní medicíny, Zdravotní ústav Plzeň
--------------------
Já nebudu mluvit o cestovní medicíně jako medicínském oboru, ale budu mluvit o tom, co vlastně vyplývá pro běžného člověka, který se vydává někam do zahraničí a pomýšlí a nemusí, vydává se někam na cesty, někam na dovolenou, může to být i v Čechách, a měl by každý člověk pomýšlet na to, že na dovolené může přijít nemoc, úraz, a to riziko v podstatě vyplývá z místa, kam jede a z charakteru cesty, co tam bude dělat, jak se tam bude dopravovat, jak se tam bude stravovat, a to všechno jsou určité činnosti, z kterých může vyplývat nějaké zdravotnické riziko. A já bych na prvním místě chtěla upozornit na to, měli byste pomýšlet na to, že se na cestách může něco stát, a od toho se odvíjí prevence.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
To znamená nevyjet jen tak bez ničeho, aniž bychom na tohle pomysleli, to znamená, že mít nějaké aspoň minimální vybavení. Tady u nás to jde pořídit velmi snadno, protože jde zajít kamkoliv po republice do ordinace a nějakým způsobem to vyřešit nebo do nemocnice.
Daniela FRÁNOVÁ, lékařka, oddělení očkování a cestovní medicíny, Zdravotní ústav Plzeň
--------------------
Tady v podstatě, pokud cestujeme po Čechách, tak si asi vystačíme se zdravým selským rozumem. Je dobré vědět o tom, že může přijít nemoc, může přijít úraz, ale není tady jazyková bariéra, domluvíme se všude, pokud máme nějaké zdravotní potíže, navštívíme nějaké zdravotní středisko, ale ještě, než se nám něco přihodí, musíme myslet na to, že na cesty se vydáváme řádně oblečeni, řádně obuti, tam, kde očekáváme klíšťata nebo komáry, vybaveni repelenty, tam, kde očekáváme slunce, což v létě je prakticky všude, vybaveni ochrannými krémy s UV filtrem, a to i na rty, vybaveni kvalitní obuví, která nám dá docela dobrou prevenci podvrknutí nebo úrazu nohy, no, a pak záleží na tom, když přidáváme, můžeme jet na vodu, můžeme jet na kole, můžeme jet na inliney, a tam samozřejmě přichází další bezpečnostní prvky, kterými se vybavíme, myslíme na to, že úraz může přijít a něčím se vybavíme dopředu.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Já myslím, že my spíš budeme asi hovořit o té exotičtější medicíně, to znamená, když se vypravíme do nějaké exotičtější pro nás země, kde mohou hrozit různá rizika ať už střevních infekcí, nebo co já vím, komáři, malárie a tak dále, na to určitě budou směrovat i vaše dotazy. Můžete se ptát na jejakaje@rozhlas.cz, můžete, milí posluchači, také SMSkovat R2 mezera JEJAKAJE mezera a text poslat na 9077704. Paní doktorka Fránová zůstane také na chatu na webu dvojka.rozhlas.cz, ale máte možnost i zatelefonovat 221552525 nebo 221552424.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Jaká mohou hrozit zdravotní rizika, co všechno bychom měli podniknout před cestou, mluvíme s paní doktorkou Danielou Fránovou na Dvojce Českého rozhlasu. Paní doktorko, my jsme zatím se nedočkali žádného telefonátu, nicméně já se zeptám, asi bychom měli specifikovat, jaká opatření udělat, když cestujeme po Evropě, a jaká do exotičtějších zemí?
Daniela FRÁNOVÁ, lékařka, oddělení očkování a cestovní medicíny, Zdravotní ústav Plzeň
--------------------
Asi bychom měli krom zmiňovaných úrazů, co jsem říkala předtím, pomýšlet také na riziko infekcí. Nejčastějším rizikem je cestovatelský průjem, to znamená, že ... To známe asi všichni.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Určitě.
Daniela FRÁNOVÁ, lékařka, oddělení očkování a cestovní medicíny, Zdravotní ústav Plzeň
--------------------
To známe všichni v mnoha podobách bohužel, ale lze se tomuto problému vyhnout a samozřejmě nemusí se jednat jenom o cestovatelský průjem, který nám znepříjemní cestu, jednak může mít těžší formy, což hrozí zejména u starších lidí a u dětí a jednak to můžou být i jiné závažnější infekce a některé z těchto infekcí jsou preventabilní očkováním. Ale očkování, aby bylo účinné jako prevence před cestou, tak musí být nějakou dobu před tou vlastní cestou aplikováno, ty očkovací látky ...
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Čili teď už je pozdě, když bychom chtěli vyrazit, já nevím, za 14 dní.
Daniela FRÁNOVÁ, lékařka, oddělení očkování a cestovní medicíny, Zdravotní ústav Plzeň
--------------------
Když chcete vyrazit za 14 dní, tak ještě něco stihnete, ne všechno, ne všechno, něco jo. Taková hepatitida A nebo žloutenka typu A, tak ta se dá očkovat, jak říkáme, ještě cestou na letiště, protože tam vytvoříte protilátky za 14 dnů, ale inkubační doba nejkratší je 15 dnů, takže tam to ještě stihnete úplně, úplně před cestou, ale na to bych se nespoléhala. Jestliže je cesta delší, potřebujete na očkování 2 až 3 měsíce, jestliže je cesta kratší, tak vám dejme tomu i těch 14 dní stačí, to je třeba problém last minute zájezdů.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Co podniknout na ty cesty po Evropě? Tam asi je možnost zajít k lékaři, tam i to zdravotní pojištění jaksi platí.
Daniela FRÁNOVÁ, lékařka, oddělení očkování a cestovní medicíny, Zdravotní ústav Plzeň
--------------------
Pokud to zdravotní pojištění máte.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano.
Daniela FRÁNOVÁ, lékařka, oddělení očkování a cestovní medicíny, Zdravotní ústav Plzeň
--------------------
Takže první, úplně první ještě v Čechách, co by měl člověk udělat, pořídit si zdravotní pojištění. Pak by si měl zajistit informace, co udělat proto, aby cestovatelský průjem neměl a pak eventuálně po Evropě by mohl mít očkování proti žloutence typu A.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Co podniknout, abychom neměli cestovatelský průjem konkrétně?
Daniela FRÁNOVÁ, lékařka, oddělení očkování a cestovní medicíny, Zdravotní ústav Plzeň
--------------------
Konkrétně je to, dobrý, samozřejmě dodržovat základní hygienická pravidla, to znamená klasické mytí rukou, i tam, kde si myslíme, že ta voda není úplně dostupná, tak ji vždycky někde najít, po použití WC, před každým jídlem, základní hygienu dodržovat.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Pít balenou vodu.
Daniela FRÁNOVÁ, lékařka, oddělení očkování a cestovní medicíny, Zdravotní ústav Plzeň
--------------------
To je důležité. A potom vodu, vodu pít balenou, balená voda je dostupná téměř ve všech destinacích na světě, kde jsou zvyklí na turisty. Potom výběr jídla, uchovávání jídla, pozor na zmrzliny také a když jsme u té vody, tak pozor na led, který se dává do nápojů.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
To jsem chtěla právě připomenout.
Daniela FRÁNOVÁ, lékařka, oddělení očkování a cestovní medicíny, Zdravotní ústav Plzeň
--------------------
Většinou ten nápoj si dávat bez ledu, protože nápoj může být nezávadný a ten led je vyrobený z kontaminované vody. Takže to jsou asi letem světem nejzákladnější pravidla proto, jak se vyhnout cestovatelskému průjmu. A pak také bych řekla dodržovat pitný režim, protože, jestliže tělo je dehydratované, tak je to špatně.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano, na číslo 221552525 či 2424 na konci se dovolali první posluchači. Dobrý den.
posluchačka
--------------------
Dobrý den, tady je Kuchařová. Já bych chtěla říct jenom takovou příhodu, moje vnučka žila určitou dobu v Kamerunu a přestože byla očkovaná proti malárii, tak je to individuální, zřejmě to asi na ni nezabrala a dostala kóma z malárie a protože Kamerun je primitivní země víceméně, tak ji museli odvézt, byla týden, byla v bezvědomí, jak říkám kóma z malárie a museli ji odvézt, odletět tedy do Jihoafrické republiky, kde ji po určitým čase dali dohromady, ale říkali, že to byl zázrak, poněvadž normálně se z toho dostává.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Dostává. A dostala se z toho dobře?
posluchačka
--------------------
No, výborně musím říct.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Výborně, tak to je skvělé, že to mělo šťastný konec.
posluchačka
--------------------
Tak to je jenom chci říct, že všechno záleží na tý osobě, na tý dispozici zdravotní, takže si člověk nemůže vyčítat, a přesto se stalo takováhle věc.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Hlavně, že to dobře dopadlo. Děkujeme mockrát, děkujeme. Na slyšenou. Děkujeme. Dá se říct, že obecně to očkování nefunguje vždycky?
Daniela FRÁNOVÁ, lékařka, oddělení očkování a cestovní medicíny, Zdravotní ústav Plzeň
--------------------
Já bych to malinko uvedla na pravou míru, očkování proti malárii neexistuje, proti malárii se neočkuje, takže se nejedná o selhání očkování, protože proti malárii očkovací látka dosud není použitá, je zatím ve vývoji.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Ale berou se nějaká antimalarika.
Daniela FRÁNOVÁ, lékařka, oddělení očkování a cestovní medicíny, Zdravotní ústav Plzeň
--------------------
Ano, ano, a to je rozdíl, to je úplně něco jinýho než očkování, po očkování si vytváří vlastně specifickou ochranu vůči té dané infekci, proti které jste očkování, většinou si vytvoříte ochranné protilátky, protože to neběží imunitně jinak. A tady v tom případě se užívají proti malárii antimalarika, to znamená, že to jsou léky, které běžně malárii léčí, jestliže se užívají preventivně, mají zabránit vzniku onemocnění, a to my nevíme, zda ta dotyční paní užívala či neužívala antimalarika, takže tady nemůžeme mluvit, ani se k tomu nějak vyjádřit nemůžu, ale důležité je proti malárii se neočkuje.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano, 221552525 a 221552424, mluvíme o tom, co podniknout, jaká opatření, než se vydáme na cesty. Co taková faraonova pomsta, paní doktorko? To jsou takové ty průjmy v Egyptě a co člověk dostane a dostali to téměř všichni.
Daniela FRÁNOVÁ, lékařka, oddělení očkování a cestovní medicíny, Zdravotní ústav Plzeň
--------------------
Ano, téměř všichni. Ano, někteří lepší znali cestu do nemocnice než na pláž.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano. Kdy s tím něco podniknout, z čeho to vlastně je?
Daniela FRÁNOVÁ, lékařka, oddělení očkování a cestovní medicíny, Zdravotní ústav Plzeň
--------------------
Tam se pravděpodobně jedná o bakteriální průjmy a jsou, valná většina turistů řekne, že nejlepší je na ně si koupit léky, které zakoupí tam v místní lékárně. Jsou to bakteriální průjmy, kterým se částečně lze vyhnout těmi popsanými pravidly tak, jak jsem o nich mluvila předtím, ale zřejmě ta nespecifická opatření nefungují až tak dobře, protože skutečně 80, 90 % turistů v Egyptě tyto zdravotní potíže má, takže nemáme na skladě nic lepšího doporučení, než opravdu nespecifická opatření tak, jak jsem je říkala, výběr vody, výběr potravin, správný hygienický režim, nekonzumovat saláty asi, protože ty můžou být vyrobené lecjak.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
A umyté také zelené saláty ve vodě.
Daniela FRÁNOVÁ, lékařka, oddělení očkování a cestovní medicíny, Zdravotní ústav Plzeň
--------------------
No, no, no, samozřejmě, pokud ten salát je umytý v místní vodě, která může být všelijaká, tak samozřejmě potom se kontaminuje. To je vůbec pravidlo, co se týče ovoce, zeleniny, mělo by se v cizině konzumovat jenom o ovoce, které lze oloupat, anebo alespoň důkladně umýt a pokud umýt, tak v pitné vodě a potom třeba ty saláty mohou být právě tou rizikovou záležitostí ovocné nebo zeleninové, protože bezpečné je to jídlo, které se dá tepelně upravit, což salát nelze.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Máme dalšího volajícího, dobrý den. Vítáme.
posluchačka
--------------------
Dobrý den. Prosím vás, já bych se chtěla zeptat, pojedeme do Thajska, jaký očkování bychom si měli nechat napíchat a v případě, že to vaše paní tam neví, tak, kam se máme obrátit, děkuju?
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme mockrát. Já myslím, že paní doktorka Fránová to určitě bude vědět, a možná, za jak dlouho do toho Thajska? Už jsme se nedočkali odpovědi, ale paní doktorka poví.
Daniela FRÁNOVÁ, lékařka, oddělení očkování a cestovní medicíny, Zdravotní ústav Plzeň
--------------------
Takže, pokud je to běžný turistický pobyt s cestovní kanceláří na 14 dní pouze k moři, nebudete se vydávat nikam do vnitrozemí, tak vám asi stačí očkování proti žloutence typu A, zkontrolovat očkování proti tetanu, zda je platné, platnost očkování proti tetanu je 15 let, u osob starších 60 let spíše desetiletý interval by tam měl být. A eventuálně ještě neočkovat proti břišnímu tyfu. Jestliže do Thajska jedete na nějaký pobyt s batohem na zádech, kdy budete cestovat napříč Thajskem, pak můžeme, ale jestliže máte víc času, můžeme přidat očkování proti žloutence typu B, eventuálně při dlouhodobém pobytu vysloveně ve vnitrozemí můžeme uvažovat o očkování proti japonské encefalitidě.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Jak brzo před odletem nebo kdy nejpozději před odletem bychom měli očkovat?
Daniela FRÁNOVÁ, lékařka, oddělení očkování a cestovní medicíny, Zdravotní ústav Plzeň
--------------------
Jestliže budeme mít očkování jenom proti žloutence A a břišnímu tyfu, tak nám stačí takové 3 týdny před odjezdem. Jestliže tam máme kombinovanou vakcínu proti A i B žloutence, tak potřebujeme aspoň 6 týdnů.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Paní doktorko, zapomněly jsme na něco?
Daniela FRÁNOVÁ, lékařka, oddělení očkování a cestovní medicíny, Zdravotní ústav Plzeň
--------------------
Zapomněly jsme na to, kam paní může jít. Očkování proti žloutence C, odhaduji, že by měl poskytnout každý praktický lékař. Jestliže potřebujete důkladnější očkování, rozsáhlejší, něco z toho, co běžně praktický lékař neočkuje, pak můžete navštívit některé centrum cestovní medicíny. Zdravotní ústavy mají pobočky asi v 17 ordinacích po celých Čechách.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Najdeme na webových stránkách?
Daniela FRÁNOVÁ, lékařka, oddělení očkování a cestovní medicíny, Zdravotní ústav Plzeň
--------------------
Najdete na webových stránkách, když si dáte vyhledávat očkování, zdravotní ústav, takže myslím si, že ta cesta tam je. Pak jsou i další samozřejmě očkovací centra. Očkovací centra bývají i při větších infekčních klinikách v České republice.
Marie RETKOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkuju, paní doktorko. Vy, milí posluchači, pokud jste se nedočkali odpovědi na svůj dotaz, pak ještě můžete psát, paní doktorka zůstává na chatu, na webu dvojka.rozhlas.cz. Děkuju moc, paní doktorka Daniela Fránová. Díky. Na slyšenou.
Daniela FRÁNOVÁ, lékařka, oddělení očkování a cestovní medicíny, Zdravotní ústav Plzeň
--------------------
Na shledanou.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.