Bolesti zad neřešte jenom práškem. Bývají důležitým signálem, že je něco špatně

Záda (ilustrační foto)
Záda (ilustrační foto)

Sedavé zaměstnání nebo naopak příliš namáhavá práce. Nic z toho není ideální pro naši páteř. Často se ale při léčbě příčin bolesti zad zapomíná na posílení břišního svalstva. Poradíme vám, jak na to.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Klidné dopoledne vážení a milí posluchači, jste ve společnosti Dvojky a až do 12 doufám zůstanete. Po 11 totiž bude naším milým a vzácným hostem operní pěvkyně a také skvělá herečka, dána první velikosti paní Soňa Červená. Bude nám vyprávět nejen o nové inscenaci Národního divadla 1914, ale i o svém životě, tak určitě poslouchejte. V téhle hodince uslyšíte například o vztahu dvou pánů David a Goliáš, to bude ve třičtvrtě na 11, teď ale je krátce po 10, vítá vás Daniela Brůhová a se mnou ve studiu už sedí Martin Srp, fyzioterapeut Neurologického oddělení Thomayerovy nemocnice. Otvíráme Zdravotnickou poradnu s jednoduchým názvem, s jednoduchým zadáním bolesti zad a cvičení. Dobrý den, pane Srpe.

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Dobrý den. Zdravím

Čtěte také

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Bolí nás záda všechny, bych řekla, všichni už jsme někdy absolvovali rehabilitaci nebo fyzioterapii, tedy pokud mluvím o dospělých posluchačích, a jak je to možné, že se nám to stále vrací?

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
No, začal bych asi tím, že si špatně interpretujeme význam bolesti. My považujeme bolest jen za nepřítele, který nás tedy otravuje a snažíme se ho za každou cenu zbavit, převážně lékami proti bolesti, ale jen málo kdo v ní vidí určitý ukazatel, který nám říká, že někde dělám něco špatně. Kdybych měl říct jenom v rychlosti krátký příklad, tak nějaký kolega pracovní v kanceláři, který, když přijde domů a stěžuje si na bolesti za krkem, tak si vezme prášek, bolesti na chvíli ustoupí, no, ale po nějaké době se opět navrací, tudíž vzniká takový ten začarovaný kruh bolest - prášek - bolest. Jen málokdo právě vidí, že v tomto případě ta bolest není příčina toho problému, ale je to následek. Je to neustálým chornickým přetěžováním toho svalstva, což je velmi typické pro lidi, kteří pracují sedavým zaměstnáním.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Což jsme téměř všichni, ale zase ti, kteří nepracují v sedavém zaměstnání, tak mají jiné bolesti zad většinou, protože je mají přetížené jinde. Páteř, to je vlastně osa našeho těla, proto nás také tak bolí, někdy za krkem a někdy v kříži.

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Nejčastěji, ano, právě za krkem a bederní páteř.

Čtěte také

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
My, když nás něco bolí, tak potom jdeme k lékaři, případně k fyzioterapeutovi a říkáme mu, aby s tím něco udělal. Myslíte, že můžeme tomu předcházet, že to nemusíme nechat dojít až tak daleko? Vy jste mluvil o tom, že bolest je signálem těla, co s tím signálem dělat?

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Je potřeba s tím určitým způsobem pracovat. My jsme se tak trochu odnaučili to své tělo poslouchat. Když budu provádět nějaký pohyb opakovaně a bude mě potom něco bolet, tak se zamyslím nad tím, jestli to nemůžu dělat trošku jiným způsobem, jestli nemůžu změnit ten stereotyp toho pohybu, a to je většinou to hlavní proč.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Proč nás bolí záda. Tak, když se dostanu zpátky do kanceláře nebo sem do studia, sedíme na židlích, co děláme špatně, když sedíme, můžou nás bolet záda z toho jak sedíme?

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Přesně tak, nejčastěji to bývá špatná židle, špatné postavení hlavy, špatné postavení monitoru. Ten monitor je tedy velmi typický, právě při bolestech krční páteře.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Poraďte nám.

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Monitor by měl být zhruba ve výšce očí přímo před námi.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Už si ho zdvihám.

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Ano, ano, máte ho špatně.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Máme ho špatně, jestli se díváte na naše webové kamery, tak víte, co je špatně a co máte udělat lépe. Monitor do výše očí.

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Jenom si je potřeba představit, že ty svaly, které otáčí tu hlavu, tak jsou neustále aktivní a tudíž ta krční páteř bude bolet, 5 let přetěžování bolí.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A potom už dojdu rovnou na fyzioterapii, protože nemůžu otočit hlavou pravděpodobně.

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Ano.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak monitor zdvihám. Pokud mám židli dobrou a zdá se, že tady ve studiu docela dobrá židle je, tak jak mám sedět, aby mě nebolela záda? Mám je mít prohnutá, mám sedět rovně jako pravítko nebo jako luk?

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Jsou dva typy sedů statický a dynamický. U toho statického sedu je právě důležitá ta židle, která nám sama o sobě poskytuje určitou pasivní ochranu.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ona nás nasměruje jak máme sedět?

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Přesně, ano, je důležité tam to vytvarování té opěrky, kdy máme podepřená bedra, tím, že máme podepřená bedra, tak už se celkově ta páteř hezky napřímí sama a potom už na nás je důležité, abychom hlavně přemýšleli o ramenech a o hlavě, abychom ramena měli dál od uší hezky spuštěná a hlavu hezky zasunutou v prodloužení páteře.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže bradu zasunout?

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Přesně tak.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Jestli se díváte na webové kamery, vidíte, vážení a milí, že všechno zkouším, vypadá to dobře, ale člověk, když na to není zvyklý, tak ta záda, nelíbí se jim to úplně.

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Je to tak.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ale pořád se rovnat, pořád si připomínat tuhle věc.

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Ze začátku je potřeba aktivně o tom stále přemýšlet, ale po určité době si to tělo vezme ten program toho pohybu za své a už o tom ani nemusíte přemýšlet.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Vidíte, pane Srpe, já jsem myslela, že nám tady napovíte nějaké cvičení a nebudeme se bavit o sezení, ale že budeme posilovat naopak svaly, které jsou kolem páteře, které ji drží, abychom si ji posílili a dobře se nám žilo s vlastní páteří.

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
No, to je jeden taky z určitých mýtů nejenom posilovat svaly okolo páteře, ale je potřeba třeba i svalstvo břicha, což je jeden z největších problémů, proč potom ta celá páteř nefunguje. Ono to je poměrně komplexní.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Jak máme posilovat svalstvo břicha a jak to souvisí s páteří?

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Ta páteř se potřebuje o něco opřít i ze předu, zezadu má většinou dost přetížené ty zádové svaly, a ty fungují, ale ve předu, když to břicho nefunguje, tak ta páteř se nemá o co konkrétně bederní opřít a tudíž tam vznikají určité takové pohyby, které potom způsobují potíže. Je plno cvičení na břišní svaly, dá se to najít různě na internetu. Ale základem toho je najít si cvičení, který jakoby vyhovujou každému.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A zacvičit si jednou denně 5 minut? Kolik stačí minimálně?

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Bylo by ideální si vytvořit nějaký zvyk, každý den opravdu si dám čas na sebe a těch 5, 10 minut věnuju svému tělu.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Radí nám Martin Srp. Jestli se chcete fyzioterapeuta z Neurologického oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze na něco zeptat, tak hned po písničce vytočte 221552525 a nebo 2424, tedy jestli vás bolí záda a potřebujete nějakou informaci.

/ Písnička /

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Společnost vám dělá Dvojka, Zdravotnická poradna, dnes o bolestech zad a o tom jak je řešit. 221552525 telefon sem k nám, odpovídá Martin Srp, fyzioterapeut Neurologického oddělení Thomayerovy nemocnice. Dobrý den přejeme, ptejte se.

osoba
--------------------
Dobrý den. No, já jsem se chtěla zeptat na něco, léčím pořád bolavej jak když kyčel, je to od 22. prosince, kdy jsem z autobusu vystupovala daleko byl chodník, tak jak se nenajíždí dneska k němu. A druhej den jsem se stěží dobelhala na polikliniku, kde se paní doktorka neuroložka snažila mě tahat za nohu. Nic se nepovedlo, do dneška jako spíš navštěvuji ortopedy, že mě bolí kyčel. Ale já teď zjišťuju, že vlastně se to stěhuje do páteře a jeden z ukazatelů, kterej by vám možná pomohl při tom je, že když si lehnu, musím ležet naznak, protože na druhej straně, na jedné mě bolí bok, na druhé rameno, a když si lehnu, tak mě bolí pata. Já tu patu musím jak když dávat mimo postel a nebo si všelijak poskládat, šlo by to, čím to napravíme?

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Zkusme, jestli Martin Srp na to dokáže odpovědět. Není to snadné. Může nás bolet kyčel například od páteře?

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Určitě ta bederní páteř je s kyčelním kloubem poměrně hodně ve spojitosti. Já bych vám asi doporučil navštívit nějakého fyzioterapeuta, který by si vás více prohlédl a rozebral ten problém. Ono je to poměrně takto těžké, když vás nevidím. Ten cvik, který paní doktorka tedy dělala, tak tomu se říká trakce, a to je poměrně cvik, to je dobrý cvičení, které vám uleví od té bolesti. Takže to bylo určitě adekvátně dělané, to s tím souhlasím.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže k fyzioterapeutovi a konkrétně se podívat na problém. Držíme palce, ať to přejde a dáváme prostor někomu dalšímu, případně nabízím e-mail jejakaje@rozhlas.cz. Dobrý den přejeme.

osoba
--------------------
Dobrý den, ale já volám z Prahy a volala jsem telefonicky.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano, slyšíme vás dobře.

osoba
--------------------
A chtěla bych pana fyzioterapeuta zeptat na jednu otázku, teda mám, jsem léčená v Centru bolesti v Motole. Jsem byla dvakrát špatně operovaná, ale ne v Praze. No, a prosím vás pěkně, v Centrum bolesti mi dávali caudaly, po kterých jsem 8 roků chodila.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A operovali vám páteř?

osoba
--------------------
No, neoperovali, no, operovali mi páteř ještě před 15 lety, no, ale teď bych se chtěla zeptat, velmi dobře mi dělají Kladruby, denně cvičím paní Mojžíšové metodu, a prosím vás pěkně, já bych potřebovala, ale beru těžké léky a mám stále bolesti, ale já bych prosila, zda není možné, protože já jsem v Kladrubech byla před 2 lety a udělalo mi to velmi dobře, už jsem mohla trochu chodit, ale teď je tam možnost každé tři roky, zda není možné mimo Kladrub někde jinde, třeba bych si to platila.

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Určitě, můžete navštěvovat ambulantní fyzioterapii, která je tedy hrazena vámi, určitě možnost je.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
V Praze v nemocnicích například to je?

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
V nemocnicích, je to teda většinou přes pojišťovny, spíše se vyhledávají fyzioterapeuti přes internet, který nabízí možnost teda úhrady za své peníze, na internetu určitě spousta ordinací.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Doporučujete vyhledat, najít, vyzkoušet?

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Ano, ano, ano, je potřeba si vyzkoušet, jestli vám ten fyzioterapeut vyhovuje. Každý pracuje s odlišnými metodami a chvilku to trvá než si samozřejmě sedneme si ním.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, další dotaz telefonický, dobrý den přejeme.

osoba
--------------------
Dobrý den, Růžičková. Chtěla jsem se zeptat jaký je rozdíl mezi fyzioterapeutem a rehabilitačním, doktorem, jestli je nějaký rozdíl nebo není?

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Rehabilitační lékař teda vystuduje 6 let medicíny, fyzioterapeut dnes vystudovává bu%dto 3 roky na bakalářský titul, další 2 roky na magisterský titul. Jde o to, že my jako fyzioterapeuti jsme pod lékařemi, kteří pacienta vyšetří a napíšou žádanku pro nás, kdy teda nám říkají, co chtějí, abychom s ním dělali.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Indikují problém a vy potom ten problém řešíte?

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Ano, řešíme.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Fyzioterapeuti a rehabilitační lékař indikuje problém. Stačí snad tak odpovědět? Ještě něco?

osoba
--------------------
Já jsem měla problém s rukou, že prostě úplně mi, no, prsty a ruce až do ramene a chodím na akupunkturu, píchají mi to do krku, takže všecko asi je od tý krční páteře. Ale chodila jsem i na magnety. Nevím, no, jestli zlepšilo se to.

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Je potřeba, abyste i něco sama, k tomu bych taky doporučil, abyste i sama něco cvičila. Tohle jsou všechno metody pasivní, je potřeba, abyste i sama nějakým cvičením k tomu přispěla.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Najít si tedy cvičení, které vám vyhovuje, dělá vám dobře a zároveň ho skutečně aplikovat do svého života. Další telefonický dotaz si poslechneme, dobrý den přejeme.

osoba
--------------------
Dobrý den, prosím vás, já po úrazu na lyžích mám vyhřezlý pátý obratel bederní páteře a cvičím Mc, je to dostačující?

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Mc koncept je výborný na problémy s plotýnkami, určitě doporučuju cvičit.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Děkujeme. Já tady mám několik e-mailových dotazů. Mám opakované bolesti pod pravou lopatkou blokovaná žebra, dá se tomu nějak předejít?

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Záleží po jakých aktivitách hlavně pociťujete tyto problémy. Já bych se zaměřil na to, co dělám špatně, jo, když mě to bude bolet po nějakém delším sedu, tak asi nejspíš budu sedět nesprávný, způsobem, tak bych se asi zaměřil na to svoje tělo, po jakých situacích mě to nejvíce bolí a pak bych s tím pracoval.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Taková malá detektivní metoda, jak vyšetřit svá záda. Souhlasíte se mnou, že polohu monitoru a výšku židle je vhodné měnit, ptá se paní Libuše?

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Monitor by měl být opravdu jak jsem říkal na začátku přímo před očima ve výšce očí. Tam není potřeba nic měnit, protože ty svaly se pak budou nerovnoměrně přetěžovat.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Další dotaz e-mailový, pánevní, posílení pánevního dna, stačí k tomu každodenní chůze? Vědomá, do schodů a tak dále?

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Chůze je výborný prostředek pro posilování, pro získávání kondice, pokud je ale problém v pánevním dnu, tak je dobré i cvičit nějaké cviky, které jsou přímo, které jsou přímo na to pánevní dno.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Cviky je možné si najít tedy na internetu nebo jsou nějaké speciální příručky, nebo je potřeba se nejprve poradit s odborníkem, co doporučujte?

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Já bych navrhl, pokud je to teda problém, který vás trápí, máte chuť ho vyřešit, se poradit s nějakým odborníkem, který vám ukáže cviky, které přímo vyhovují vám.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Dodává Martin Srp, fyzioterapeut Neurologického oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze. Ve studiu se s ním už loučím, děkuji za vaše rady, a on jde ještě s vámi chatovat. 15 nebo 20 minut na webu 2.rozhlas.cz najdete malý formulář, tam vložíte svou otázku, no, a Martin Srp vám ještě tak 20 minut bude odpovídat. Děkujeme za vaši návštěvu.

Martin SRP, fyzioterapeut, Neurologické oddělení Thomayerovy nemocnice v Praze
--------------------
Děkuji, děkuji.

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A přejeme pevná záda. Hezký den.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.