Asi neexistuje člověk, který by nevěděl, co to je bolest hlavy

Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Pěkné a klidné dopoledne, posloucháte Dvojku Českého rozhlasu. Po jedenácté k nám přijde velmi milý a zajímavý host, politoložka, profesorka Vladimíra Dvořáková. Budeme mluvit nejen například o přímé volbě prezidenta, ale i o tom, co je dobrého nebo špatného v tom, jak vedeme náš stát. Možná už k tomu máte své dotazy, které nám napíšete na e-mail, teď ale se mnou ve studiu sedí žena, která ví, co máme dělat, když nás začne z něčeho bolet hlava, když člověka někdy bolí hlava jenom z těch starostí, které má, příčiny bolení hlavy, tak o nich budeme mluvit s lékařkou Helenou Dvořákovou, neuroložkou společnosti Medical. Dobrý den přeji.
Helena DVOŘÁKOVÁ, neuroložka, společnost Medical
--------------------
Dobrý den.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Někdy stačí jenom změna počasí a začne nás bolet hlava, ale spíše někdy to může být tedy to psychické, co jsem naznačovala, máme moc starostí, a někdy fyzické příznaky jsou. Slyšela jsem, že třeba ženy často v dnešní době nosí kabelku na jednom rameni, no, a po těch 20, 30 letech toho nošení přece jenom se jedno ramínko povysune a potom se možná někde něco uskřípne a začne bolest hlava, je to tak, je to možné?
Helena DVOŘÁKOVÁ, neuroložka, společnost Medical
--------------------
Ano, ano, může to být jedna z příčin bolestí hlavy, jsou to takzvané sekundární bolesti hlavy. Ale myslím, že bolesti hlavy jsou nejenom jeden z nejčastějších problémů, s kterými pacienti přicházejí k lékaři, ať už praktickému nebo potom k neurologovi, ale který v řadě případů řeší i sami. Asi neexistuje člověk, který by nevěděl, co to bolest hlavy je, na rozdíl od příznaků jiných chorob naštěstí. A pokud si položíme otázku, proč nás hlava bolí, tak většinou si na ni dovedeme sami odpovědět, jako všichni víme, pokud jsme nevyspalí, nebo máme nějaký stres, nebo jsme absolvovali večírek s přemírou alkoholu, tak to jsou asi bolesti hlavy velmi banální, které nám můžou v tu chvíli znepříjemnit život, ale neznamenají nic závažného, odejdou a pokud se nevystavíme podobnému provokačnímu momentu, tak se nevracejí. Čili nicméně ty tvoří teda naštěstí asi největší objem těch bolestí hlavy, které zažíváme, a pak je to skupina bolestí hlavy, kdy už potřebujeme konzultaci odborníka, nějaký zásah, léčbu, ať už medikamentózní nebo nějakou jinou.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
A tyhle banální bolesti hlavy, ty vyřešíme tím, že více pijeme a případně si vezmeme nějaký prášek?
Helena DVOŘÁKOVÁ, neuroložka, společnost Medical
--------------------
Ano, ano, pochopitelně, pokud to jde zvládnout třeba nějakou relaxací, klidem, vyspáním, větším příjmem tekutin, je to optimální, pakliže máme pocit, že už to nezvládneme nebo potřebujeme nějak fungovat, tak běžné analgetikum, pokud možno obsahující jenom jednu účinnou látku, Paralen, to je základ.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Stačí. Tak a teď se dostáváme k těm závažnějším bolestem hlavy, to znamená, že jsou častější, úpornější, jak se projevují nebo jak to poznám?
Helena DVOŘÁKOVÁ, neuroložka, společnost Medical
--------------------
Ano, pozornost musíme věnovat těm bolestem hlavy, které buďto nás zarazí svou intenzitou nebo se objeví zničehonic, prostě je to bolest hlavy, kterou ten člověk ještě nezažil, nebo jsou to bolesti hlavy, které trvají dlouho nebo se vrací, anebo zvláště pokud jsou doprovázány nějakými jinými příznaky. Tady celá tahle ta skupina bolestí hlavy je indikovaná k tomu, aby ten pacient zpozorněl nebo ten člověk a vyhledal konzultaci odborníka. Tady asi je potřeba zmínit, že nemá cenu váhat a přemýšlet, co by tak asi tak mohlo být, proč mě ta hlava bolí a jestli ta ruka mě brní a přestane brnět, protože se tím může ztratit cenný čas a vždycky je lépe vyhledat i třeba v uvozovkách zbytečně, jak se posléze ukáže, toho odborníka, navštívit lékaře, než propásnout nějaký čas, kdy je třeba možné ten problém řešit.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Když jsem mluvila o tom, že některé ty příčiny bolesti hlavy můžou být fyziologické, to znamená, že se nějakým způsobem například vychýlíme páteř, něco si přiskřípneme, uskřípneme, také ten způsob, jakým dnes pracujeme, často sedíme u stolu, u počítače, hrbíme se a možná, že tím opravdu tu páteř nedržíme tak, jak má být, po pár letech se něco projeví. Jak jsou časté ty fyziologické tedy příčiny?
Helena DVOŘÁKOVÁ, neuroložka, společnost Medical
--------------------
Já bych úplně nemluvila o fyziologických příčinách, jsou to řekněme běžné nebo nezávažné příčiny, ale pokud už ten problém nastane, tak není fyziologický. Takže tyhle ty bolesti hlavy patří do skupiny takzvaných sekundárních bolestí hlavy a sekundární tedy znamená, že jsou příznakem nějakého jiného onemocnění, jiného problému, v případě, který vy zmiňujete, nejčastěji bývá blokáda krční páteře, přetížení a tam ta bolest je přenesená potom z těch šíjových svalů a může být velmi nepříjemná a je pravděpodobně jednou z nejčastějších bolestí hlavy těhle těch sekundárních opravdu už chorob, choroby způsobujících bolesti hlavy, které se vyskytují.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
No, a ty další příčiny, které budou asi vážnější a podstatnější?
Helena DVOŘÁKOVÁ, neuroložka, společnost Medical
--------------------
Z těch dalších příčin, pokud bychom teda ještě zůstali u těch sekundárních bolestí hlavy, tak to můžou být choroby oční, můžou to být choroby z oblasti ušní, nosní, krční, záněty středního ucha, záněty vedlejších dutin nosních, mohou to být pochopitelně od zubů bolesti hlavy, všichni jsme zažili bolesti hlavy při nějaké například teplotě, že jo, tam ovšem už je to pomezí, kde je potřeba zbystřit, protože tam ta bolest hlavy už může signalizovat něco závažnějšího.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Říká paní doktorka Helena Dvořáková, neuroložka společnosti Medical. No, a o bolestech hlavy budeme mluvit i po písničce samozřejmě s vámi a s vašimi telefonáty.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
O bolestech halvy dnes mluvíme ve Zdravotnické poradně na Dvojce s doktorkou Helenou Dvořákovou ze společnosti Medical, neuroložkou. Pokud se chcete na něco zeptat 221552525 anebo 2424, mě by zajímalo, jak vypadají takové závažné bolesti hlavy, paní doktorko, podle vás a podle vašich zkušeností. Čeho si mám všímat, na co dát pozor?
Helena DVOŘÁKOVÁ, neuroložka, společnost Medical
--------------------
Ano, jistě by nás měla upozornit bolest hlavy, která vznikne náhle nebo při fyzické námaze, je to krutá bolest hlavy, tam je vždy nebezpečí krvácení například do mozku, do mozkových plen a tam nemá cenu váhat, ihned zavolat záchranku a lékaře, zvláště pokud je to spojeno například s poruchou řeči, s poruchou vědomí, byť i krátkodobou, krátkým kolapsem, mohou tam být příznaky v podobě brnění ruky, nohy, může být trvalá nebo trvalejší nebo přechodná slabost ruky, čili to jsou příznaky velmi alarmující, které nelze podceňovat a jak už jsem zmiňovala, nelze čekat, že nás to přejde a jestli nás to přejde.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Co zvracení jako jedna, jeden z projevů?
Helena DVOŘÁKOVÁ, neuroložka, společnost Medical
--------------------
Určitě to je další jednak nevolnost a zvracení, to většinou bývá u té náhlé vzniklé bolesti hlavy právě příznakem podráždění mozkových plen. U bolesti hlavy, která se třeba vyvíjí v řádu hodin, to může být příznakem nějakého zánětu mozkových blan, tam často se přidává i teplota.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Nasaďte si sluchátka, paní doktorko, máme tady první dotaz telefonický, dobrý den přejeme.
posluchačka
--------------------
Dobrý den, Šneková. Prosím vás, můžete se zmínit taky o bolestech trojklanného nervu, nebo to nepatří tady do té vaší ...?
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Nevím, jestli patří k té bolesti hlavy, paní doktorko?
Helena DVOŘÁKOVÁ, neuroložka, společnost Medical
--------------------
Ano, ano, bolesti trojklanného nervu obecně patří do skupiny neuralgií, které mají své místo v bolestech hlavy, trojklanný nerv nervuje obličej a mohou být velmi svízelné, je to specifická bolest, která se vyznačuje takovou krutou šlehavou, jakoby elektrickým výbojem charakterizovanou bolestí, která toho pacienta může sužovat. Takže tam máme řadu případů a možností medikamentózní léčby, kterou tu bolest lze ovlivnit, byť v některých případech je to svízelné.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Další dotaz, pěkný den přejeme. Haló, slyšíme se?
posluchačka
--------------------
Dobrý den, jsem ve volání?
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ano, ptejte se.
posluchačka
--------------------
Chtěla jsem se zeptat, jestli má nějaký význam bolest hlavy, půlky hlavy, jenom, a někdy je to s okem a někdy je to bez oka? Prostě jenom půlka hlavy.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Rozumíme.
Helena DVOŘÁKOVÁ, neuroložka, společnost Medical
--------------------
Ano, ano, děkuji za tento dotaz. Tady se dostáváme vlastně do takové druhé velké skupiny těch bolestí hlavy, zvané primární bolesti hlavy, oproti těm sekundárním. A u těchto primárních bolestí, kde právě nejčastějším a nejzávažnějším zástupcem je migréna se vyskytuje typicky bolest na jedné polovině hlavy. Bývá doprovázena klasicky, jak zmiňuje posluchačka, je často lokalizovaná za okem, bývá doprovázena nevolností od žaludku, zvracením, bývá tam nesnášenlivost světla nebo hluku, ta bolest je pulzující, má silnou intenzitu a toho člověka de facto vyřadí z běžného života.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Migréna, má nějaké specifikum, jak ji poznám, že to je migréna, tím, že mě bolí půlka hlavy určitá?
Helena DVOŘÁKOVÁ, neuroložka, společnost Medical
--------------------
Ano, ano, ta bolest hlavy je ve většině případů tedy na polovině hlavy a plus tam musí být některý z dalších příznaků, které jsem uvedla. Často ti pacienti, kteří trpí migrénou, to poznají podle takzvaných prodromů, které mají několik hodin i dnů už před tou bolestí hlavy, někdy migrénu může předcházet takzvaná aura, což jsou ložiskové neurologické příznaky například různé záblesky před okem, může to být porucha řeči, může to být brnění končetiny a v návaznosti na ně se pak většinou vyvine ta bolest hlavy.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Poslechneme si další telefonický dotaz, dobrý den přejeme. Dvojka Českého rozhlasu, slyšíme vás. Ptejte se. Haló, haló.
posluchačka
--------------------
Teď jsem to já?
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Jste to vy.
posluchačka
--------------------
Já jsem se chtěla zeptat, je mi 74 a odloni mi začalo, proč přijde večer, začne mě bolet hlava jako čelo a do rána mě to bolí a ráno vstanu a je to dobrý.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže jenom přes noc bolení hlavy?
posluchačka
--------------------
A čelo celý jako, někdy půlka, někdy celý.
Helena DVOŘÁKOVÁ, neuroložka, společnost Medical
--------------------
Tento vývoj během dne mívají často bolesti právě od krční páteře tím, jak ji více zatěžujeme, narůstá napětí v oblasti těch šíjových svalů, často se pacienti i probouzejí ráno s těmi bolestmi hlavy tak, jak třeba zaujmou ve spánku neuvědoměle nějakou strnulou polohu.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže k lékaři s tím asi přece jenom, nenechávat?
Helena DVOŘÁKOVÁ, neuroložka, společnost Medical
--------------------
Ano, jestliže je to delší, déle trvající problém, tak jistě k lékaři.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Poslechneme si poslední telefonický dotaz. Dobrý den přejeme.
posluchačka
--------------------
Dobrý den, tady je Peroutková. Já jsem se chtěla zeptat na jednu věc, netrpím na migrénu, ale stalo se mi třikrát v životě, že mě rozbolela hlava, ta hlava mě bolela celý týden a přitom se mi ale točila tak, že jsem neudržela rovnováhu.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Tak, jestli se dá s tím ...
Helena DVOŘÁKOVÁ, neuroložka, společnost Medical
--------------------
Takhle pochopitelně těch údajů je málo a pacientu by bylo potřeba vyšetřit, ale zase bych asi si tady vsadila na krční páteř, která také může dělat takové pocity nejistoty v prostoru, pacienty nazýváno je točení hlavy.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Na tu páteř doporučujete co, paní doktorko?
Helena DVOŘÁKOVÁ, neuroložka, společnost Medical
--------------------
Tak kromě takových základních režimových opatření nepřetěžovat to, pokud teda můžeme v běžném životě to dodržet, tak cviky, individuální cvičení, které nás nejlépe naučí nějaký fyzioterapeut.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Takže vlastně rehabilitace?
Helena DVOŘÁKOVÁ, neuroložka, společnost Medical
--------------------
Určitě.
Daniela BRŮHOVÁ, moderátorka
--------------------
Ta nás zbaví bolestí hlavy. Děkujeme za odpovědi. Paní doktorka, Helena Dvořáková, neuroložka, jde s vámi diskutovat ještě na náš chat, tam ji určitě můžete psát své dotazy, najdete takovou krásnou tabulku pro vás na webu dvojka.rozhlas.cz. 15 nebo 20 minut vám bude k dispozici. Děkujeme.

Autorizovaným dodavatelem doslovných elektronických přepisů pořadů Českého rozhlasu je NEWTON Media, a.s. Texty neprocházejí korekturou.